112.247.109.102：以“妊娠热病是本病相当于西医学的过期流产及妊娠中晚期的死胎。胎死不下是临床常见病之一，确诊后，应及...”为内容创建页面

2014-01-25T23:24:41Z

以“妊娠热病是本病相当于西医学的过期流产及妊娠中晚期的死胎。胎死不下是临床常见病之一，确诊后，应及...”为内容创建页面

新页面

[[妊娠热病]]是本病相当于西医学的[[过期流产]]及[[妊娠]]中晚期的[[死胎]]。[[胎死不下]]是临床[[常见病]]之一，确诊后，应及时处理。死胎稽留宫腔过久，容易发生[[凝血机制]]障碍，导致[[弥散性血管内凝血]]，可危及孕妇生命。
==妊娠热病的病因==
[[胎死不下]]的机理不外[[虚实]]两方面，虚者[[气血虚弱]]，[[无力]]运胎外出;实者[[瘀血]]、[[湿浊]]阻滞碍胎排出。常见分型有气[[血虚]]弱、瘀血阻滞、[[湿阻]][[气机]]。

1.气血虚弱：孕妇素体虚弱，[[气血不足]]，冲任空虚，胎[[失气]]载血养，遂致胎死胞中;又因[[气虚]]失运，血虚不润，故[[死胎]]难以产出，遂为胎死不下。

2.瘀血阻滞：孕期[[跌仆]][[外伤]]，或寒凝[[血滞]]，瘀阻冲任，损及[[胎元]]，致胎死胞中;复因瘀血内阻，产道不利，碍胎排出，故而胎死不下。

3.湿阻气机：素体[[脾虚]]，[[化源]]不足，孕后胎失所养，以致胎死胞中;脾虚运化失职，湿浊内停，壅塞[[胞脉]]，气机阻滞，则死胎滞涩不下。
==妊娠热病的症状==
主要证候：[[胎死不下]]，小腹[[疼痛]]，或[[阴道]]流血，紫暗有块，口气[[恶臭]]，面色青暗，舌紫暗，脉沉涩。

证候分析：[[瘀血]]阻滞，碍胎排出，则胎死不下;瘀血阻滞冲任，不通则痛，故小腹疼痛;瘀血内阻，[[血不归经]]而外溢，则阴道流血，血色紫暗或夹[[血块]];胎死瘀久，秽气上冲，故口气恶臭;面色青暗，舌紫暗，脉沉涩，为胎死[[血瘀]]之征。
==妊娠热病的诊断==

===妊娠热病的鉴别诊断===
[[辨证]]时要根据[[妊娠]]月份、胎死时间、[[全身症状]]、舌脉和[[妇科检查]]及辅助检查结果，综合分析，作出判断，指导治疗。
==妊娠热病的并发症==
本病相当于西医学的[[过期流产]]及[[妊娠]]中晚期的[[死胎]]。[[胎死不下]]是临床[[常见病]]之一，确诊后，应及时处理。死胎稽留宫腔过久，容易发生[[凝血机制]]障碍，导致[[弥漫性血管内凝血]]，可危及孕妇生命。
==妊娠热病的西医治疗==
治疗大法以下胎为主。但须根据母体的强弱，证之[[虚实]]，酌情用药，不宜概行峻攻猛伐，导致不良后果。胎死日久，易发生[[凝血机制]]障碍，有[[出血倾向]]，应予注意。

[[气血虚弱]]型

1.主症：

.孕期胎死胞中不下，小腹[[隐痛]]，或有冷感，或[[阴道]]流淡[[经色]]血水。

.头晕[[眼花]]，[[心悸]][[气短]]，精神倦怠，[[面色苍白]]。

.[[舌淡]]，苔白，脉细弱。

2.治法：[[益气养血]]，[[活血]]下胎。

3.方药：[[救母丹]](《[[傅青主女科]]》)。

[[党参]]20 [[当归]]10 [[川芎]]10 [[益母草]]25 [[赤石脂]]10 [[荆芥穗]]10(炒黑)

加减：气血虚甚者，酌加[[黄芪]]20、[[丹参]]12补益气血;[[小腹冷痛]]者，酌加[[吴茱萸]]6、[[乌药]]9、[[艾叶]]9温暖下元而行气下胎。

二、[[瘀血]]阻滞型

1.主症：

.孕期胎死胞中不下，小腹[[疼痛]]，或阴道流血，紫黯有块。

.面色青黯。

.舌紫黯，脉沉涩。：

2.治法：[[行气活血]]，[[祛瘀]]下胎。

3.方药：[[脱花煎]](《[[景岳全书]]》)加[[芒硝]]。

当归10 川芎10 [[肉桂]]5 [[牛膝]]15 红花10 [[车前子]]15([[包煎]]) 芒硝6(分冲)

三、[[湿阻]][[气机]]型

1.主症：

.孕期胎死胞中不下，小腹冷痛，[[阴中]]流出粘腻黄汁。

.胸腹满闷，口出秽气，神疲[[嗜睡]]。

.苔白厚腻，脉濡缓。

2.治法：[[健脾]]除湿，[[行气]]下胎。

3.方药：[[平胃散]](《[[和剂局方]]》)加芒硝、[[枳实]]。

[[苍术]]10 [[厚朴]]9 [[陈皮]]6 [[甘草]]3 芒硝6(分冲) 枳实10。

1.妇珍片：每次片，每日～3次。适用于[[血虚]]型[[胎死不下]]。

2.[[生化]]颗粒剂：每次～2包，每日3次。适用于血虚夹瘀型胎死不下。
==妊娠热病的护理==
1.[[妊娠热病]]的处理，应急下[[死胎]]，以免影响孕妇的安全。但在下胎之前，对[[胎儿]]的生与死应该作出诊断，才不致有误。一般[[胎死腹中]]，如发生在[[妊娠期]]间，孕妇可自觉[[胎动]]停止，[[腹部]]不再继续增大，反而微有缩小，有时[[阴道]]流血，或流出赤豆汁样液体，口出[[恶臭]]，[[脉涩]]等症。如在[[临产]]时，胎儿突然死亡者，除胎动停止外，常可伴有腹部急痛，喘闷等现象。临证不能单凭[[症状]]与[[脉象]]来诊断其死胎，还须结合现代医学的检查方法，如[[小便]][[妊娠]]试验、[[超声波]]检查等。

2.妊娠热病，必须根据母体的强弱，审慎用药，不宜峻厉攻伐，损伤孕妇[[正气]]。如孕妇本身气血已虚，则宜先固本元，[[补气]]养血，然后再行下胎。

3.妊娠热病，往往遇有阴道流[[血量]]多，而死胎仍未排出者，则需[[中西医]]结合治疗。必要时即行[[清宫术]]，尽快清除胎物，迅速[[止血]]，以免重伤气血，变生他证。[[子宫小]]于3个月妊娠者，直接行[[钳刮术]];[[子宫]]大于3个月妊娠者，可行人工[[引产]]。术前均应备血。胎死过久易发生[[凝血机制]]障碍，所以胎死3周以上者，应作[[凝血]]功能检查。如凝血功能异常，应在纠正后进行手术处置。
==参看==
*[[妇科疾病]]
<seo title="妊娠热病,妊娠热病症状_什么是妊娠热病_妊娠热病的治疗方法_妊娠热病怎么办_医学百科" metak="妊娠热病,妊娠热病治疗方法,妊娠热病的原因,妊娠热病吃什么好,妊娠热病症状,妊娠热病诊断" metad="医学百科妊娠热病条目介绍什么是妊娠热病，妊娠热病有什么症状，妊娠热病吃什么好，如何治疗妊娠热病等。妊娠热病是本病相当于西医学的过期流产及妊娠中晚期的死胎。胎死不下是临床常见病之一，确诊后，应..." />
[[分类:妇科疾病]]

妊娠热病 - 版本历史

112.247.109.102：以“妊娠热病是本病相当于西医学的过期流产及妊娠中晚期的死胎。胎死不下是临床常见病之一，确诊后，应及...”为内容创建页面