https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%A6%8A%E5%A8%A0%E5%90%88%E5%B9%B6%E8%82%BA%E7%BB%93%E6%A0%B8 2026-04-21T02:41:49Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%A6%8A%E5%A8%A0%E5%90%88%E5%B9%B6%E8%82%BA%E7%BB%93%E6%A0%B8&diff=240877&oldid=prev 2014-04-16T08:09:38Z

<p></p> <table class="diff diff-contentalign-left diff-editfont-monospace" data-mw="interface"> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <tr class="diff-title" lang="zh-Hans-CN"> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">←上一版本</td> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">2014年4月16日 (三) 08:09的版本</td> </tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l24" >第24行：</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">第24行：</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>由肺结核对妊娠的影响来看，特别是重症患者由于[[疾病]]可致慢性[[缺氧]]，则[[死胎]]或早产的发生率增加。但无论如何，自从70年代抗结核药物的进展以来，凡经积极治疗者，对母婴预后已较以往有明显提高。</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>由肺结核对妊娠的影响来看，特别是重症患者由于[[疾病]]可致慢性[[缺氧]]，则[[死胎]]或早产的发生率增加。但无论如何，自从70年代抗结核药物的进展以来，凡经积极治疗者，对母婴预后已较以往有明显提高。</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;">==健康问答网关于妊娠合并肺结核的相关提问==</del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;">&lt;rss title=off time=720000&gt;http://www.wenda120.com/tags/2619/rss&lt;/rss&gt;</del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> </table>

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<p>以“<a href="/%E5%A6%8A%E5%A8%A0%E5%90%88%E5%B9%B6%E8%82%BA%E7%BB%93%E6%A0%B8" title="妊娠合并肺结核">妊娠合并肺结核</a>近年来虽然在发达国家已较少，但在发展中的国家却并非罕见。在抗结核药物问世之前，<a href="/%E7%BB%93%E6%A0%B8%E7%97%85" class="mw-redirect" title="结核病">结核病</a>无论对...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[妊娠合并肺结核]]近年来虽然在发达国家已较少，但在发展中的国家却并非罕见。在抗结核药物问世之前，[[结核病]]无论对孕妇及胎、[[婴儿]]均有不良影响，但从70年代以来，由于抗结核药物的发展，则对孕期的[[肺结核]]患者可有良效，使妊娠合并肺结核已不成为一个严重的问题。　　<br /> ==诊断==<br /> 若孕妇有低热、[[消瘦]]、[[乏力]]、[[盗汗]]等[[症状]]时，应重视查找原因以排除肺结核的可能，并予[[胸部]]摄片、痰检[[抗酸杆菌]]以明确诊断。　　<br /> ==治疗措施==<br /> 1.加强产前保健：多数患者在孕前已明确诊断而及时治疗，[[妊娠]]均可获良好结局，如[[健康教育]]及孕期保健的重要性未被普遍重视，个别肺结核重度患者，一旦[[怀孕]]可发生不良后果。 <br /> <br /> 2.播散性或[[纤维]][[空洞型肺结核]]未经治疗者，应在孕6～8周内，行人工[[流产]]术后，经治疗病情稳定后再妊娠。 <br /> <br /> 3.药物治疗：[[妊娠期]]已不主张应用[[链霉素]]。Dnider等1980年指出，在206例孕期应用链霉素治疗肺结核患者中，其婴儿有34例有[[听神经]]受累致使有[[听力减退]]或完全丧失，所以在孕期不可再使用链霉素治疗。 <br /> <br /> 孕期结核病的第一线药物为[[异烟肼]]（INH）、[[乙胺丁醇]]，如再加用[[维生素B6]]则可防止INH对[[胎儿]]潜在的[[神经]][[毒性]]，所以INH与乙胺丁醇在妊娠各期为首选药。第二线药物则以[[利福平]]，[[氨硫脲]]或[[卡那霉素]]为主。利福平在孕16周以后使用则更安全。用药的疗程为病情基本控制后，再继续应用1～1.5年。对于伴有[[高热]]、毒性症状明显的患者，可用[[对氨水杨酸]]12g加于5%[[葡萄糖]]液500ml中，每日[[静脉滴注]]，持续1～2个月；待病情好转后，再选用联合抗结核药物治疗。 <br /> <br /> 4.[[产科]]处理 <br /> <br /> （1）孕期处理：凡是病情可以妊娠者，[[抗结核治疗]]和孕期保健必须同时进行。对严重患者应在结核病[[疗养院]]或家中对她们行孕期保健检查，特别注意精神安慰和鼓励，消除思想负担，有利防止[[高血压]]等妊娠[[并发症]]。 <br /> <br /> （2）[[分娩]]期的处理：产程开始更注意热能的供应和休息，防止由热能供应不足或[[精神紧张]]而引起的宫缩乏力。第二产程多需产钳或胎头吸引器助产，以免[[疲劳]]过度使病情加重。如需剖宫产者，均行[[硬膜外麻醉]]为妥。产后注意[[出血]][[感染]]。 <br /> <br /> （3）[[产褥期]]的处理：对于[[活动性肺结核]]产妇，必须延长休息和继续抗结核治疗及增加营养，并积极防治[[产褥期感染]]。[[新生儿]]应与患母[[隔离]]，并及时接种[[卡介苗]]。如果产妇为播散性肺结核患者，则其婴儿需用INH每日～20mg/kg，持续1年；如果[[结核菌素]][[皮肤]]试验及胸片均阴性，则可用卡介苗；如皮肤试验阳性而胸片阴性，则需继用INH1年；如皮肤试验及胸片均为阳性，则需另加他抗结核药物。 <br /> <br /> 必须注意的是如遇有产后原因不明的[[发热]]，不能以宫内感染解释，则应考虑是否有肺结核病灶的扩散，应进一步行胸片检查，明确诊断。　　<br /> ==[[临床表现]]==<br /> 活动性肺结核患者，尤其是病灶较广泛的中、重度患者，妊娠与分娩均能促使结核病情恶化，特别是重度而又未经抗结核治疗且又无产前检查的孕妇，妊娠和分娩将使病情加剧甚（或）死亡。活动性肺结核，如血行播散性肺结核、慢性纤维空洞型肺结核患者如一旦怀孕，则有使病情进一步恶化的可能。 <br /> <br /> 由肺结核对妊娠的影响来看，特别是重症患者由于[[疾病]]可致慢性[[缺氧]]，则[[死胎]]或早产的发生率增加。但无论如何，自从70年代抗结核药物的进展以来，凡经积极治疗者，对母婴预后已较以往有明显提高。<br /> ==健康问答网关于妊娠合并肺结核的相关提问==<br /> &lt;rss title=off time=720000&gt;http://www.wenda120.com/tags/2619/rss&lt;/rss&gt;</div>

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