https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%A6%8A%E5%A8%A0%E5%90%88%E5%B9%B6%E6%B7%8B%E7%97%85 2026-04-20T07:32:00Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%A6%8A%E5%A8%A0%E5%90%88%E5%B9%B6%E6%B7%8B%E7%97%85&diff=52903&oldid=prev 2014-01-25T23:25:16Z

<p>以“<a href="/%E5%A6%8A%E5%A8%A0%E5%90%88%E5%B9%B6%E6%B7%8B%E7%97%85" title="妊娠合并淋病">妊娠合并淋病</a>概述孕妇<a href="/%E6%84%9F%E6%9F%93" title="感染">感染</a>淋菌并不少见，占1%一8%。<a href="/%E5%A6%8A%E5%A8%A0%E6%9C%9F" title="妊娠期">妊娠期</a>任何阶段的淋菌感染，对<a href="/%E5%A6%8A%E5%A8%A0" title="妊娠">妊娠</a>预后均有影响。妊娠早...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[妊娠合并淋病]]概述孕妇[[感染]]淋菌并不少见，占1%一8%。[[妊娠期]]任何阶段的淋菌感染，对[[妊娠]]预后均有影响。妊娠早期淋菌性宫颈管炎，可导致[[感染性]][[流产]]与人工流产后感染。妊娠晚期易因淋菌性宫颈管炎使[[胎膜]]脆性增加，易发生[[胎膜早破]]。胎膜早破可使孕妇发生[[羊膜腔感染综合征]]，[[分娩]]时可出现产程延长。分娩后产妇[[抵抗力]]低，若有损伤易发生[[淋病]]播散，引起[[子宫内膜炎]]、[[输卵管炎]]，严重者可致播散性淋病。对[[胎儿]]的威胁则是[[早产]]和[[胎儿宫内感染]]，早产[[发病率]]约为17%。胎儿感染易引起胎儿宫内生长受限、[[胎儿窘迫]]，甚至导致[[死胎]]、[[死产]]。<br /> ==妊娠合并淋病的病因==<br /> 本病的[[病原体]]为[[淋球菌]]，系[[革兰氏阴性]][[球菌]]，多[[寄生]]在[[淋病]]患者的[[泌尿生殖系统]]。淋球菌表面含有[[粘附因子]]，它不但能[[粘附]]和侵入粘膜[[上皮]]，而且能引起粘膜[[上皮细胞]]的损伤、[[坏死]]和脱落，造成皮下[[结缔组织]]或[[粘膜下层]]的扩散性感染病灶，[[菌毛]]和淋球菌表面的[[白细胞]][[协同因子]]能对抗机体[[吞噬细胞]]的[[吞噬作用]]，同时还可抵抗[[抗体]]和[[补体]]的杀伤作用，这样淋球菌能在[[感染]]病灶内大量生长繁殖，并可沿泌尿生殖管蔓延扩散。<br /> <br /> [[中医]]认为，宿娼恋色或误用污染之器具，[[湿热]][[秽浊]]之气由[[下焦]][[前阴]]窍口入侵，阻滞于[[膀胱]]及[[肝经]]，局部气血运行不畅，湿热薰蒸，精败肉腐，[[气化]]失司而成本病。日久及肾，导致[[肾虚]]阴亏，瘀结内阻，病程日久，由实转虚，形成[[虚证]]或[[虚实]]夹杂之证。&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;<br /> ==妊娠合并淋病的症状==<br /> [[妊娠]]早期淋菌性宫颈管炎，可导致[[感染性]][[流产]]与人工流产后[[感染]]。妊娠晚期易因淋菌性宫颈管炎使[[胎膜]]脆性增加，极易发生[[胎膜早破]]。胎膜早破使孕妇发生[[羊膜腔感染综合征]]，[[分娩]]时出现[[滞产]]。对[[胎儿]]的威胁则是[[早产]]和[[胎儿宫内感染]]。有资料报道早产[[发病率]]约为17%。胎儿感染易发生[[胎儿窘迫]]、[[胎儿宫内发育迟缓]]，甚至导致[[死胎]]、[[死产]]。<br /> <br /> 产后常发生[[产褥感染]]。胎儿幸存经阴道娩出，可以发生[[新生儿]]淋菌[[结膜炎]]、[[肺炎]]，甚至出现淋菌[[败血症]]，使围生儿[[死亡率]]明显增加。淋菌感染的[[潜伏期]]为1-14日，故新生儿淋菌结膜炎多在生后1-2周内发病，可见双眼[[眼睑]]肿胀，[[结膜]]发红，[[睫毛]]粘在一起，睁眼时流出[[脓性分泌物]]，局部加压有脓液溢出。<br /> <br /> 若未能及时治疗，结膜炎继续发展，引起淋菌[[眶蜂窝织炎]]，也可[[浸润]][[角膜]]形成[[角膜溃疡]]、[[云翳]]，甚至发生[[角膜穿孔]]或发展成[[虹膜睫状体炎]]、[[全眼球炎]]，导致[[失明]]。<br /> ==妊娠合并淋病的诊断==<br /> <br /> ===妊娠合并淋病的检查化验===<br /> 1.分泌物[[涂片]]检查 取宫颈管或[[尿道]]口[[脓性分泌物]]涂片，行[[革兰染色]]，[[急性期]]可见[[中性粒细胞]]内有革兰阴性[[双球菌]]，可作出初步诊断。此法对非急性期女性患者的检出率低，只能作为筛查手段，应作培养。<br /> <br /> 2.分泌物淋菌培养 为诊断[[淋病]]的[[金标准]]方法。对[[临床表现]]可疑、但涂片阴性或需要作[[药物敏感试验]]者，取宫颈管分泌物送培养，取出的宫颈管分泌物应注意保湿、保温，立即[[接种]]，其培养阳性率为80%一90.5%。对可疑淋菌性[[盆腔炎]]并有[[盆腔积液]]者可行后穹隆[[穿刺]]时，取穿刺液做涂片检查及培养。对疑有播散性淋病者，应在[[高热]]时取血做淋菌培养。若需要可取[[菌落]]作涂片行革兰[[感染]]检查或行糖发酵试验及直接[[免疫荧光]][[染色]]检查确证。<br /> <br /> 3.[[核酸]]检测 PCR技术检测淋菌[[DNA]]片段，具有高的敏感性及特异性，操作过程中应注意防止污染造成的[[假阳性]]。<br /> ===妊娠合并淋病的鉴别诊断===<br /> 一、[[非淋菌性尿道炎]]主要由[[沙眼衣原体]]和分解[[尿素]][[支原体感染]]所引起，其[[潜伏期]]较长，[[尿道炎]]症较轻，[[尿道]]分泌物少，分泌物查不到[[淋球菌]]，有条件的可作[[衣原体]]、[[支原体]]检测。<br /> <br /> 二、[[软下疳]]有不洁[[性交]]史，由Ducey链杆菌[[感染]]引起，潜伏期短，发病急，[[炎症]]明显，外生殖器有多个痛性溃疡，表面有[[脓性分泌物]]，尿道口红肿、剧痛，分泌物[[涂片]]可见[[革兰氏阴性]]短棒状链杆菌。<br /> <br /> 三、[[非特异性尿道炎]]有明显的发病诱因，如导尿或留置[[导尿管]]，以及泌尿生殖道或邻近脏器炎症等，分泌物检查可见[[革兰氏阳性]]或阴性[[细菌]]。<br /> ==妊娠合并淋病的并发症==<br /> (1)[[子宫内膜炎]]：一般发生在有[[淋病]]而经过生产或早产的妇女，病人有[[白带增多]]、[[腹痛]]、[[子宫]]肿大[[疼痛]]，急性者[[体温]]升高。<br /> <br /> (2)[[输卵管炎]]：常在[[月经]]后2～3大发病，病人有[[发热]]、[[畏寒]]、[[全身不适]]、[[呕吐]]、下腹部和[[腰部]]有[[阵痛]]，可放射到[[会阴]]部。[[白带]]多而带脓血，[[触诊]]时下腹两侧有触痛，可摸到有[[压痛]]的小肿块，子宫也有压痛。若治疗不及时、不彻底成为[[慢性输卵管炎]]，可引起[[宫外孕]]，[[输卵管]]因[[发炎]]后可致粘连，[[积水]]或[[积脓]]，两侧均发生者可导致[[不孕]]。<br /> ==妊娠合并淋病的预防和治疗方法==<br /> 在[[淋病]]高发地区，孕妇应于产前常规筛查淋菌，最好在[[妊娠]]早、中、晚期各作一次宫颈分泌物[[涂片]][[镜检]]淋菌及行淋菌培养，以便及早确诊并得到彻底治疗。<br /> <br /> 淋病孕妇娩出的[[新生儿]]，均应用1%[[硝酸银]]液滴眼，预防淋菌性[[眼炎]]并应预防用药，[[头孢曲松钠]]25mg一50mg/kg(&amp;amp;lt;125mg)[[肌注]]或[[静脉注射]]，单次给药。应注意新生儿可发生播散性淋病，于生后不久出现淋菌[[关节炎]]、[[脑膜炎]]、[[败血症]]等，治疗不及时可致死亡。<br /> ===妊娠合并淋病的西医治疗===<br /> 治疗应尽早彻底，遵循及时、足量、规范用药原则。由于耐[[青霉素]][[菌株]]的增多，目前首选药物以[[第三代头孢菌素]]为主。<br /> <br /> 对轻症者可应用大剂量单次给药方法使[[血液]]中有足够高之[[药物浓度]]杀灭淋菌;重症者应连续每日给药，保证足够的治疗时期彻底治愈。由于20%一40%[[淋病]]可同时合并[[沙眼衣原体]][[感染]]，因此可同时应用抗[[衣原体]]药物。孕期禁用喹诺酮及[[四环素类药物]]。性伴侣应同时治疗。<br /> <br /> 首选药物：[[头孢曲松钠]]，单次用药250mg[[肌注]];或[[头孢噻肟钠]]lg单次肌注;不能耐受[[头孢菌素类]]或[[喹诺酮类]]者可用[[大观霉素]]4g单次肌注，以上药物疗效可达98%，可同时加用[[阿奇霉素]]1g单次口服;或[[多西环素]]100mg口服，每日2次连用7日。<br /> <br /> 淋菌性[[盆腔炎]]、传播性淋病多用头孢曲松钠1g，每日1次肌注，连续lO日，或大[[观霉素]]2g每日2次肌注，连续10日，加用[[甲硝唑]]400mg口服，每日2次连续lO日;或多西环素100mg口服，每日2次连续10日。<br /> <br /> 淋病孕妇因常无症状，而妊期淋病严重影响母儿健康，应及时治疗，可首选头孢曲松钠1g，单次肌注，加用[[红霉素]]o.5g每日四次口服，连用7一10日。治疗结束后，临床[[症状]]完全消失后，4-7日应取宫颈管分泌物[[涂片]]培养，连续3次均为阴性方为治愈。<br /> ==妊娠合并淋病的护理==<br /> 1、多种性病都有可能复发外，大多数是可以治愈的，因此，得病后不必过分担心和忧虑，为了尽快恢复健康，除药物治疗外，良好的情绪、营养与适当锻炼至关重要。<br /> <br /> 2、遵医嘱治疗十分必要，自行停药、增减药物，或找游医治疗会有不良后果。<br /> <br /> 3、定期复查对判断疗效和预后很有意义。您需要遵医嘱到[[医院]]复查。<br /> <br /> 4、请配偶或性伴来医院检查是对自己和他人健康负责的行为。<br /> <br /> 5、您或您的家人、性伴如果出现某些可疑的[[症状]]([[皮疹]]、[[溃疡]]、 [[阴道]]或[[尿道]]分泌物异常等 )怀疑有性病时，希望能尽早来正规医院检查治疗。因为早期诊断、早期治疗能够防止产生[[并发症]]和后遗症。<br /> ==妊娠合并淋病吃什么好？==<br /> 饮食宜清淡，多饮水，忌食辛辣之品，也不能饮酒。<br /> ==参看==<br /> *[[产科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;妊娠合并淋病,妊娠合并淋病症状_什么是妊娠合并淋病_妊娠合并淋病的治疗方法_妊娠合并淋病怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;妊娠合并淋病,妊娠合并淋病治疗方法,妊娠合并淋病的原因,妊娠合并淋病吃什么好,妊娠合并淋病症状,妊娠合并淋病诊断&quot; metad=&quot;医学百科妊娠合并淋病条目介绍什么是妊娠合并淋病，妊娠合并淋病有什么症状，妊娠合并淋病吃什么好，如何治疗妊娠合并淋病等。妊娠合并淋病概述孕妇感染淋菌并不少见，占1%一8%。妊娠期任何阶段的淋菌...&quot; /&gt;<br /> [[分类:产科疾病]]</div>

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