https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%A6%8A%E5%A8%A0%E5%90%88%E5%B9%B6%E5%93%AE%E5%96%98 2026-04-20T05:21:24Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%A6%8A%E5%A8%A0%E5%90%88%E5%B9%B6%E5%93%AE%E5%96%98&diff=92823&oldid=prev 2014-01-26T16:07:57Z

<p>以“<a href="/%E5%93%AE%E5%96%98" title="哮喘">哮喘</a>(asthma)是一种常见的可逆的<a href="/%E5%91%BC%E5%90%B8%E9%81%93%E9%98%BB%E5%A1%9E" title="呼吸道阻塞">呼吸道阻塞</a>性<a href="/%E7%96%BE%E7%97%85" title="疾病">疾病</a>，其临床特点是阵发性<a href="/%E5%96%98%E6%81%AF" title="喘息">喘息</a>、<a href="/%E5%91%BC%E6%B0%94" title="呼气">呼气</a>性<a href="/%E5%91%BC%E5%90%B8%E5%9B%B0%E9%9A%BE" title="呼吸困难">呼吸困难</a>、<a href="/%E8%83%B8%E9%97%B7" title="胸闷">胸闷</a>和...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[哮喘]](asthma)是一种常见的可逆的[[呼吸道阻塞]]性[[疾病]]，其临床特点是阵发性[[喘息]]、[[呼气]]性[[呼吸困难]]、[[胸闷]]和[[咳嗽]]。喘息发作特别是重症哮喘和[[哮喘持续状态]]不仅危及母亲，而且由于母体严重[[缺氧]]可致[[胎儿宫内缺氧]]，[[发育迟缓]]、窘迫，甚至胎死宫内。因此对[[妊娠期]]哮喘发作的处理是否得当，直接影响母儿安全。<br /> ==妊娠合并哮喘的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> [[哮喘]]的病因复杂，一般以环境和患者的体质为主。<br /> <br /> 1.环境因素 包括特异性[[变应原]]或食物、[[感染]]直接损害[[呼吸道]][[上皮]]，致呼吸道反应性增高。某些药物如[[阿司匹林]]类药物等、大气污染、烟尘、运动、冷空气刺激、精神刺激及社会、家庭、心理等因素均可诱发哮喘。<br /> <br /> 2. 患者的体质 患者的体质包括“[[遗传]]素质”、[[免疫]]状态、精神心理状态、[[内分泌]]和健康状况等主观条件，是患者易感哮喘的重要因素。目前认为哮喘是一种[[多基因遗传病]]，其[[遗传度]]在70%～80%。目前对哮喘的相关[[基因]]尚未完全明确，有研究表明可能存在哮喘特异基因、[[IgE]][[调节基因]]和[[特异性免疫反应]]基因。<br /> <br /> 3.[[妊娠]]引起[[肺部疾病]] 妊娠后随着超母儿的的[[生理]]需要，母体的[[呼吸中枢]][[兴奋性]]增高，[[呼吸]]幅度增大。若本来呼吸道[[疾病]]的，可能会加重。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 哮喘的发病机制不完全清楚。多数人认为，[[植物神经功能障碍]]、[[气道]]反应性增高、气道[[慢性炎症]]及[[变态反应]]等因素相互作用，共同参与哮喘的发病过程。<br /> <br /> 1.[[神经]]机制 神经因素也认为是哮喘发病的重要环节。[[支气管]]受复杂的[[植物神经]]支配。除[[胆碱能神经]]、[[肾上腺素能神经]]外，还有非肾上腺素能非[[胆碱]]能(NANC)[[神经系统]]。[[支气管哮喘]]与β-[[肾上腺素能受体]]功能低下和[[迷走神经]]张力亢进有关，并可能存在有α-肾上腺素能神经的反应性增加。NANC能释放[[舒张]]支气管平滑肌的[[神经介质]]，如[[血管]]肠[[激肽]](VIP)、一氧化氮(NO)，以及收缩支气管平滑肌的介质，如[[P物质]]，[[神经激肽]]等。两者平衡失调，则可引起支气管平滑肌收缩。<br /> <br /> 2.轻症哮喘发作对母儿影响不大。急性重症哮喘可并发机体[[衰竭]]、进行性低血氧症、[[呼吸性酸中毒]]、[[肺不张]]、[[气胸]]、[[纵隔气肿]]、[[奇脉]](pulsus paradoxus)、[[心力衰竭]]及[[药物过敏]]，[[妊高征]][[发病率]]高，从而使孕产妇[[病死率]]增高。对[[胎儿]]的影响则主要为低血氧及因子宫血流减少使胎儿体重低下，严重者胎死宫内。[[缺氧]]诱发[[子宫收缩]]，故[[早产]]率高。此外，用药可引起胎儿[[畸形]]，故围生儿[[死亡率]]和发病率皆高。<br /> <br /> 3.气道[[炎症]]<br /> <br /> 气道慢性炎症被认为是哮喘的基本的[[病理]]改变和反复发作的主要病理生理机制。<br /> <br /> ⑴以[[肥大细胞]]，[[嗜酸性粒细胞]]和[[T淋巴细胞]]为主的多种炎症[[细胞]]在气道的[[浸润]]和聚集。这些细胞相互作用可以分泌出数十种炎症介质和[[细胞因子]]。这些介质、细胞因子与炎症细胞互相作用构成复杂的网络，相互作用和影响，使气道炎症持续存在。<br /> <br /> ⑵当机体遇到诱发因素时，这些炎症细胞能够释放多种炎症介质和细胞因子，引起气道[[平滑肌]]收缩，粘液分泌增加，[[血浆]][[渗出]]和[[粘膜水肿]]。已知多种细胞，包括肥大细胞、嗜酸性粒细胞、[[嗜中性粒细胞]]、[[上皮细胞]]、[[巨噬细胞]]和[[内皮细胞]]都可产生炎症介质。主要的介质有：[[组胺]]、[[前列腺素]]([[PG]])、白三烯(LT)、[[血小板]][[活化因子]](PAF)、嗜酸性粒细胞[[趋化因子]](ECF-A)、嗜中性粒细胞趋化因子(NCF-A)、主要[[碱基]][[蛋白]](MBP)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、[[内皮素]]-1(ET-1)、[[粘附因子]](Adhesion Molecules, AMs)等。<br /> <br /> 4.[[妊娠期]]血浆中[[肾上腺皮质激素]]浓度增高，[[组胺酶]]活性增强，使[[免疫机制]]受到抑制，并可减轻[[炎症反应]]。[[孕激素]]增多使支气管张力减小，[[气道阻力]]减轻。血浆[[环磷腺苷]](cAMP)浓度增高亦可抑制[[免疫反应]]并使支气管平滑肌松弛。孕晚期前列腺素E(PGE)浓度升高亦有舒张支气管平滑肌的作用。以上皆有利于减少[[和缓]]解哮喘发作。同时，[[胎儿抗原]]、[[过度通气]]以及[[子宫]]增大的机械作用等则皆为引发哮喘的不利因素。<br /> <br /> 5.缺氧是通气血流比例失调的结果，在哮喘初发时期，PaCO2尚正常或稍升高，但[[肺动脉高压]]出现后则PaCO2可增至5.33kPa(40mmHg)或以上，这是孕妇[[疲劳]]的表现，提示需要及早给予机械通气才能使机体保持正常的氧供。同时，哮喘发作时孕妇PaO2下降，当PaO2降至8.00kPa(60mmHg)或以下时，则可出现胎儿[[血氧饱和度]]下降，胎儿宫内出现缺氧。<br /> <br /> 6.哮喘发作时的一个最重要的病理生理变化为气体只能吸入而不能呼出(air-trapping)，这使得正常[[肺泡]]过度[[膨胀]]，肺泡壁[[毛细血管]]受压，使通气血流比例失调，继而引机体缺氧，随着病情进一步发展，肺内功能性残气量增多，使[[辅助呼吸]]肌参与[[呼吸运动]]，若病情不能好转，最终将引起呼吸肌疲劳，则机体表现为高碳酸[[血症]]，若病情进一步加重，则肺血管阻力增加出现肺动脉高压，导致右向左分流。<br /> <br /> 7.支气管平滑肌收缩、分泌黏液和小支气管[[黏膜]][[水肿]]。引起以上变化的物质包括组胺、变态反应的缓慢作用物质、嗜酸粒细胞趋化因子和血小板[[激活因子]]等。这些物质可能是对[[致敏]]原、[[病毒感染]]或[[紧张]]运动的反应而产生的。它们引起炎症反应并使呼吸发生困难，同时导致支气管[[肌肉肥大]]而加重[[呼吸道阻塞]]。因此，目前治疗支气管哮喘，在扩张支气管的同时，十分强调减轻炎症反应。<br /> ==妊娠合并哮喘的症状==<br /> 【[[症状]]】<br /> <br /> [[支气管哮喘]]的[[病理]]特征有：<br /> <br /> 1.[[气道高反应性]](AHR)<br /> <br /> 表现为[[气道]]对各种[[刺激因子]]出现过强或过早的收缩反应，是[[哮喘]]患者发生发展的另一个重要因素。<br /> <br /> ⑴目前普遍认为气道[[炎症]]是导致气道高反应性的重要机制之一。气道[[上皮]]损伤和上皮内[[神经]]的调控等因素亦参与了AHR的发病过程。<br /> <br /> ⑵当气道受到[[变应原]]或其它刺激后，由于多种炎症[[细胞]]释放炎症介质和[[细胞因子]]，神经[[轴索]][[反射]]使[[副交感神经]][[兴奋性]]增加，[[神经肽]]的释放等，均与 AHR的发病过程有关。<br /> <br /> ⑶AHR为[[支气管]]道哮喘患者的共同病理生理特征，然而出现AHR者并非都是支气管哮喘，如长期吸烟、接触[[臭氧]]、[[病毒性上呼吸道感染]]、[[慢性阻塞性肺疾病]](COPD)等也可出现AHR。<br /> <br /> 从临床的角度来讲，极轻度AHR需结合[[临床表现]]来诊断。但中度以上的AHR几乎可以肯定是哮喘。<br /> <br /> 2.[[变态反应]]<br /> <br /> 当变应原进入具有[[过敏体质]]的机体后，通过[[巨噬细胞]]和[[T淋巴细胞]]的传递，可刺激机体的[[B淋巴细胞]]合成特异性[[IgE]]，并结合于[[肥大细胞]]和[[嗜碱性粒细胞]]表面的高亲和性的IgE[[受体]](FcεR1)。若过敏原再次进入体内，可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE交联，从而促发细胞内一系列的反应，使该细胞合成并释放多种活性介质导致[[平滑肌]]收缩、粘液分泌增加、[[血管]]通透性增高和炎症细胞[[浸润]]等。炎症细胞在介质的作用下又可分泌多种介质，使气道病变加重，炎症浸润增加，产生哮喘的临床症状。<br /> <br /> 【诊断】<br /> <br /> [[哮喘病]]情轻重不一，先兆症状有[[咳嗽]]、[[胸闷]]、连续[[喷嚏]]，随后出现[[喘息]]。刚开始发作时，可能只有单纯咳嗽，常易漏诊，急性发作时有[[气急]]、哮鸣、咳嗽、咯痰，[[呼气]]性[[呼吸困难]]、[[焦虑]]不安、[[端坐呼吸]]等，数小时或数日才渐缓解。[[体征]]有[[发绀]]、[[颈静脉怒张]]、[[桶状胸]]、两肺满布[[哮鸣音]]等。<br /> <br /> [[体格检查]]：病人有缺氧表现，有[[辅助呼吸]]肌运动，呼气比吸气更为明显，[[听诊]]可听到弥漫的哮鸣音，[[胸部]]有过度充气的表现——[[胸腔]]前后径增大，[[横膈]]下降。哮鸣音与病情严重程度不成比例，病情严重时，因无足够的气流而无哮鸣音存在。<br /> <br /> 根据哮喘发作的历史、体检、化验检查可作出诊断。<br /> <br /> 诊断标准：<br /> <br /> 1.排除可引起喘息或呼吸困难的其他[[疾病]]，如[[肿瘤]]梗阻或压迫气道、[[喉头水肿]]、[[支气管内异物]]、肿瘤[[肺栓塞]]、[[心衰]]等情况。<br /> <br /> 2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性的以呼气期为主的哮鸣音。<br /> <br /> 3.对症状不典型者(如无明显喘息或体征)，应最少具备以下一项试验阳性：<br /> <br /> (1)[[支气管激发试验]](或[[运动激发试验]])阳性。<br /> <br /> (2)PEF[[变异]]率(用[[呼吸]]峰流速仪测定，清晨及入夜各测1次)&amp;amp;gt;20%。<br /> <br /> (3)若基础FEV1(或PEF)&amp;amp;lt;80%正常值，吸入β2[[受体激动剂]]后增加&amp;amp;gt;15%。<br /> <br /> 4.反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，并多与接触变应原、[[病毒感染]]、运动或某些刺激有关。<br /> <br /> 5.上述症状经治疗可以缓解或自行缓解。<br /> ==妊娠合并哮喘的诊断==<br /> <br /> ===妊娠合并哮喘的检查化验===<br /> (一) [[实验室检查]]：<br /> <br /> 1.[[血常规检查]]：发作时外源性[[哮喘]]者血[[嗜酸性粒细胞]]及[[血清]]总[[IgE]]增高，痰液中有嗜酸粒细[[胞膜]][[蛋白]]组成的Charcot-Leyden[[晶体]]和黏液栓。[[痰中]][[中性粒细胞]]增多提示[[细菌感染]]。<br /> <br /> 2.[[血气分析]]：重症病人应取[[动脉血]]做血气分析。正常孕妇的PaO2与非孕妇相差不多，而PaCO2则因过度换气而自非孕时的5.32kPa(40mmHg)下降到4.1～4.3kPa(30～32mmHg)。若见[[低氧血症]]的同时出现[[高碳酸血症]]，提示病情危重。正常晚孕期pH值应为7.42，高于非孕妇的7.35。出现[[酸中毒]]时注意鉴别[[呼吸]]性和[[代谢]]性。<br /> <br /> 3.[[肺功能检查]] 每天清晨、傍晚和睡前测量最大[[呼气]]流速(peak expiratory flow rate，PEFR)，若3次测量值变化幅度&amp;amp;gt;20%，或吸入[[解痉]]药后PEFR值升高15%～20%，均提示[[支气管哮喘]]。流速&amp;amp;lt;100L/min为严重阻塞。<br /> <br /> (二)[[影像学]]检查<br /> <br /> 1.[[X线]]检查 哮喘急性发作时肺脏因充气过度而透明度增高，常见[[肺纹理增多]]。<br /> ===妊娠合并哮喘的鉴别诊断===<br /> [[妊娠期]][[支气管哮喘]]急性发作应与[[喘息]][[慢性支气管炎]]、[[支气管肺癌]]和心源性[[心力衰竭]]相鉴别。心源性心力衰竭时[[二尖瓣狭窄]]所致[[左心衰竭]]多于夜间突然发生[[呼吸困难]]、[[端坐呼吸]]、[[咳嗽]]、咳泡[[沫痰]]、[[发绀]]等，两[[肺底]]或满肺可闻[[湿啰音]]和[[哮喘]]音。[[心脏扩大]]，心率快，[[心尖]]可闻奔马律。根据相应病史、诱发因素、痰的性质、体检所见和对[[解痉]]药的反应等不难鉴别。<br /> ==妊娠合并哮喘的并发症==<br /> 急性重症[[哮喘]]亦可发生[[气胸]]，[[纵隔气肿]]，[[急性肺源性心脏病]]，甚至[[呼吸衰竭]]、死亡。<br /> ==妊娠合并哮喘的预防和治疗方法==<br /> 1.严密观察病情变化及时发现很重要，病人一旦出现[[咳嗽]]、[[上呼吸道感染]]、[[胸痛]]或肺部[[充血]]都要给予预防性治疗，防止[[哮喘]]发作。<br /> <br /> 2.[[妊娠]]3个月后可进行[[免疫治疗]]，用[[流感疫苗]]治疗慢性哮喘有较好疗效。<br /> <br /> 3.避免接触已知过敏原和可能促进哮喘发作的因素，如粉尘、香料、烟丝、冷空气等。[[阿司匹林]]、食物[[防腐剂]]、亚硫酸氢盐可诱发哮喘，应避免接触。[[反流]][[食管炎]]可诱发[[支气管痉挛]]，因此[[睡眠]]前给予适当的[[抗酸药]]物减轻胃酸反流，同时可提高床头。减少[[咖啡因]]的摄入。避免劳累和[[精神紧张]]，预防[[呼吸道感染]]。<br /> ===妊娠合并哮喘的中医治疗===<br /> [[中医]][[中药]]对[[哮喘]]有一定的疗效，但应在缓解期进行，采用[[益肺健脾]][[补肾]]等方法。如常采用的益肺方以[[玉屏风散]]为主要[[方剂]]，长期使用，多数患者可以改善体质，增强抗病能力，延长哮喘缓解期。<br /> ===妊娠合并哮喘的西医治疗===<br /> (一)治疗<br /> <br /> 据胡华成等发表的一文《[[妊娠合并哮喘]]》中提到：妊娠合并哮喘的处理：<br /> <br /> 期治疗原则和非[[妊娠]]妇女并无重大区别，只是在某些方面应与重视。1.一般措施 ①避免吸入过敏原等触发因素和刺激物，避免情绪波动和[[激素]]的特然撤除。②妇女用药中，忌用一些促使[[支气管]]收缩的药物(如PGF2a等)。③同时积极治疗其他[[呼吸系统疾病]]、[[心脏病]]和[[感染性疾病]]。④密切注视孕妇的精神状态。2.药用原则 ①大多数[[抗组织胺]]药物是安全的可以照常使用。②[[肾上腺素]]有致[[胎儿]]畸型的危险性，只有在病情危急时才可不得已使用。③[[间羟舒喘宁]]、间羟异丙肾、[[舒喘灵]]。[[色甘酸二钠]]等药物，引起安全性暂未肯定、故需慎用。④[[强的松]]应以最低有效量小心投用(最好间隔给予)。对于[[哮喘持续状态]]的孕妇，大剂量[[皮质]]激素[[静脉滴注]]应根据孕妇和胎儿情况权衡利弊而决定;二丙酸氯地米松适用于大剂量激素运用者，以期减少原激素的用量，用量以100ug(两口吸入)，每日-4次为宜。⑤[[免疫疗法]]可以继续使用，但[[抗原]]剂量不宜过大，以免[[过敏反应]]。<br /> <br /> 1.[[妊娠期]] 注意预防控制[[哮喘]]发作，及时缓解哮喘，纠正妊妇[[缺氧]]状态以及避免使用对胎儿有害的物质。<br /> <br /> ⑴[[茶碱]]类药物也能使[[支气管痉挛]]松弛，治疗哮喘有效。[[氨茶碱]]0.1g，3次/d口服，或0.25g加入10%[[葡萄糖]]液30ml内缓慢静推，每天总量不超过1.2～1.5g，对孕妇的使用是安全的。抗胆碱类药物[[阿托品]]，虽然有利于[[平滑肌]]松弛，扩张支气管，但由于其[[副作用]]是抑制腺体分泌，导致痰黏稠不易咳出，[[瞳孔散大]]等，故孕期不宜使用。但发现使用[[异丙托溴铵]]([[溴化异丙托品]])不影响心率和痰液咳出，偶有口干。使用方法是每次吸入20～40mg，3～4次/d。<br /> <br /> ⑵ β2[[肾上腺素能受体]][[兴奋剂]]：有极强的支气管舒张作用，是控制哮喘的一线药物。该类药物与β受体结合，促进cAMP合成，使支气管平滑肌松弛，并且能稳定[[肥大细胞]]膜减少[[细胞]]介质释放。常用的β2[[受体]]兴奋剂有特布它林(terbutaline)，2.5mg，口服每天2～3次，[[沙丁胺醇]](salbutamol)2～4mg，3次/d口服，异丙[[喘定]]吸入，65mg/次，每3～4小时吸入1次。妊娠合并[[高血压]]者禁用有α、β受体兴奋作用的制剂，如麻黄碱、肾上腺素等。<br /> <br /> ⑶重度哮喘和持续状态的处理：由于严重缺氧，可引起早产、胎死宫内必须紧急处理。<br /> <br /> ①首先使患者半卧位，[[气管插管]]正压给氧［氧压不宜超过1.96kPa(20cmH2O)］以减轻[[缺氧症]]状，除按上述方法给予[[支气管扩张]]药物外，给予[[肾上腺皮质激素]]可迅速有效地控制哮喘持续状态。<br /> <br /> ②肾上腺皮质激素具有松弛平滑肌、改善支气管[[毛细血管]]通透性，减少[[组胺]]形成、防止炎性介质的产生以及抑制过敏反应等缓解哮喘的作用。一般可用[[氢化可的松]]100～300mg加入5%葡萄糖液500ml，[[静脉点滴]]，或用[[地塞米松]]10～20mg加入到50%葡萄糖液20ml[[静脉推注]]，每天用量视病情而定，一般可重复2～4次。也可口服[[泼尼松]](强的松)，40mg/d，连服5～10天。<br /> <br /> ⑷对症治疗：患有[[支气管哮喘]]的孕妇，常表现[[精神紧张]]、[[烦躁不安]]，可适当给予抑制[[大脑皮质]]功能的药物，如[[苯巴比妥]]([[鲁米那]])、安定等。但应避免使用对[[呼吸]]有抑制功能的[[镇静剂]]和[[麻醉药]]，如[[吗啡]]、[[哌替啶]]([[度冷丁]])等，以防加重[[呼吸功能衰竭]]和对胎儿产生不利影响。必要时静脉补充液体，注意纠正水电解质紊乱和[[酸中毒]]。为预防或控制[[呼吸道感染]]，可做[[痰培养]]加[[药敏试验]]，选用有效且对胎儿无不良影响的[[广谱抗生素]]。<br /> <br /> ⑸哮喘发作，支气管痉挛时，支气管分泌物增多，如不及时清除，就会阻塞[[气道]]，加重缺氧和[[二氧化碳]][[潴留]]，使[[炎症]]介质产生增多，加重病情的发展，因此促进排痰、保持[[呼吸道]]通畅至关重要，用[[雾化吸入]]法，使痰变稀薄，易于咳出，必要时可用[[导管]]机械性吸痰，禁用麻醉性[[止咳]]剂。[[碘化钾]]可影响胎儿[[甲状腺]]功能,故不宜使用。<br /> <br /> 2.妊娠的处理<br /> <br /> (1)[[分娩]]期：孕妇[[临产]]后，首先应尽量使产妇保持精神安静状态。为防止哮喘发作，临产后[[肌注]][[可的松]]([[醋酸可的松]])100～200mg，12h后重复1次。为避免产妇用力使用腹压，减少体力消耗，可用低位产钳或胎头吸引器助产以缩短第2产程。分娩期不宜用舒喘灵类[[平喘药]]，以免致分娩[[无力]]和产后流血。<br /> <br /> [[哮喘病]]不是剖宫产的指征，若合并其他[[产科]]情况，需行剖宫产者，可于手术前1～2h[[静脉注射]]地塞米松5mg或氢化可的松100mg，术后再给维持量，以预防哮喘发作。如无其他产科指征，一般应经阴道分娩，但应加强产程监护，解除精神紧张，避免[[过度疲劳]]，宫口开大4cm时行[[人工破膜]]，静滴[[催产素]]待宫口全开后行[[会阴]]切开、胎头吸引或低位产钳，以缩短第二产程。<br /> <br /> 手术[[麻醉]]以[[硬膜外麻醉]]为宜，应避免全麻，因全麻气管插管时可诱发支气管痉挛发作。[[硫喷妥钠]]有使哮喘恶化的可能，不宜使用。<br /> <br /> 术后加强监护，氧气吸入，勿食易致[[过敏]]的食物，保持呼吸道通畅，适当给予支气管扩张剂和给予[[抗生素]]预防[[感染]]。<br /> <br /> (2)[[产褥期]]：由于分娩时体力消耗，精神紧张，大脑皮质功能失衡，通过[[丘脑]]兴奋[[迷走神经]]，易诱发哮喘发作。因此产后应继续预防哮喘发作，维持控制哮喘用药，保证产妇充分休息，加强产后监护，防止[[产后出血]]，可用促宫缩药催产素;减少哺乳次数。重症哮喘患者不宜哺乳。<br /> <br /> (3)关于终止妊娠问题：一般认为哮喘病不是终止妊娠的指征，但是长期反复发作的慢性哮喘且伴有[[心肺功能]]不全的孕妇，应考虑终止妊娠。<br /> ==参看==<br /> *[[家庭诊疗/妊娠合并哮喘]]<br /> *[[产科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;妊娠合并哮喘,妊娠合并哮喘症状_什么是妊娠合并哮喘_妊娠合并哮喘的治疗方法_妊娠合并哮喘怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;妊娠合并哮喘,妊娠合并哮喘治疗方法,妊娠合并哮喘的原因,妊娠合并哮喘吃什么好,妊娠合并哮喘症状,妊娠合并哮喘诊断&quot; metad=&quot;医学百科妊娠合并哮喘条目介绍什么是妊娠合并哮喘，妊娠合并哮喘有什么症状，妊娠合并哮喘吃什么好，如何治疗妊娠合并哮喘等。哮喘(asthma)是一种常见的可逆的呼吸道阻塞性疾病，其临床特点是阵发...&quot; /&gt;<br /> [[分类:产科疾病]]</div>

112.247.109.102