112.247.109.102：以“妊娠中毒症是指妊娠20周以后出现高血压、水肿及蛋白尿，严重时可出现抽搐与昏迷。据孕妇的症状...”为内容创建页面

2014-01-27T06:23:29Z

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[[妊娠中毒]]症是指[[妊娠]]20周以后出现[[高血压]]、[[水肿]]及[[蛋白尿]]，严重时可出现[[抽搐]]与[[昏迷]]。据孕妇的[[症状]]严重程度，临床分为轻度妊娠中毒症、中度妊娠[[中毒]]症、[[重度妊娠中毒症]]。

发现妊娠中毒应及时送[[医院]]诊治，以防发生危险。
==妊娠中毒的原因==
发生[[妊娠中毒]]症的确切原因目前尚不十分明确，有[[子宫]][[胎盘]][[缺血]]、家族[[遗传因素]]、[[免疫学]]说、血流动力学的改变、[[血液]]粘稠度的改变等说法。子宫胎盘缺血可能是引起妊娠中毒症的重要原因。因为妊娠中毒症多见于初产妇、[[多胎妊娠]]、[[羊水过多]]、[[葡萄胎]]或伴有慢性[[血管]]及[[肾脏]]疾病的患者。
==妊娠中毒的诊断==
根据孕妇的[[症状]]严重程度，临床分为以下几类：

1.轻度[[妊娠中毒]]症：[[血压]]较基础血压略有升高，可有徽量[[尿蛋白]]或轻度[[水肿]]。

2.中度妊娠中毒症：有[[高血压]]、尿蛋白、水肿三者中任二者或二者以上。

3.[[重度妊娠中毒症]]：

①先兆子痛：有高血压、水肿、尿蛋白，伴有[[头痛]]、[[眼花]]、[[胸闷]]、[[恶心]]、[[上腹不适]]或[[呕吐]]。

②子痛：在先兆子痛基础上有抽箔及[[昏迷]]。此时可有[[肺水肿]]、[[急性心力衰竭]]、[[急性肾功能不全]]、[[脑血管意外]]、[[吸入性肺炎]]、[[窒息]]、胎死宫内等严重[[并发症]]。
==妊娠中毒的鉴别诊断==
[[妊娠中毒]]症并发的[[肝脏]]损害与[[妊娠合并病毒性肝炎]]，在临床[[症状]]上极易混淆。妊娠中毒症所致[[肝损害]]的特点是：

(1)有[[妊娠毒血症]][[高血压]]、[[水肿]]、[[蛋白尿]]等[[体征]]为基础。

(2)肝实质损害主要表现在[[白蛋白]]明显降低、[[血氨]]升高及[[凝血酶原时间]]延长，但[[丙氨酸氨基转移酶]]及絮状试验的变化不大，与临床病情轻重不成正比。

(3)[[甲肝]]、[[乙肝]]、[[戊肝抗体]][[免疫球蛋白]]M等[[肝炎病毒]]的标记常为阴性。

(4)[[眼底检查]]可见[[小动脉]][[痉挛]]。

(5)[[肝脏活检]]可见[[门静脉]]周围有局灶性[[出血]]及[[坏死]]，甚至有大片梗塞，[[肝包膜]]下出血、水肿，有广泛[[纤维蛋白]]沉着及[[血栓形成]]。

一旦妊娠中毒症并发肝脏损害的诊断成立，最好的处理办法是及早中止[[妊娠]]。只要妊娠中止，[[肝功能]]可较快恢复。同时应做好产后大出血的预防，产后常规应用[[抗生素]]，积极加强[[保肝]]治疗，对各种[[并发症]]应给予相应的救治措施。常规要给予[[镇静]]、[[解痉]]、降压、[[利尿药]]物治疗;保证休息，低盐、低脂肪、高糖类饮食。

根据孕妇的症状严重程度，临床分为以下几类：

1.轻度妊娠中毒症：[[血压]]较基础血压略有升高，可有徽量[[尿蛋白]]或轻度水肿。

2.中度妊娠中毒症：有高血压、尿蛋白、水肿三者中任二者或二者以上。

3.[[重度妊娠中毒症]]：

①先兆子痛：有高血压、水肿、尿蛋白，伴有[[头痛]]、[[眼花]]、[[胸闷]]、[[恶心]]、[[上腹不适]]或[[呕吐]]。

②子痛：在先兆子痛基础上有抽箔及[[昏迷]]。此时可有[[肺水肿]]、[[急性心力衰竭]]、[[急性肾功能不全]]、[[脑血管意外]]、[[吸入性肺炎]]、[[窒息]]、胎死宫内等严重并发症。
==妊娠中毒的治疗和预防方法==
治疗

发现[[妊娠中毒]]应及时送[[医院]]诊治，以防发生危险。

预防及护理

1.注意休息，环境宜清静，饮食以低盐、[[低热]]量、高蛋白为宜，卧床休息以左侧卧位较好。

2.重度妊娠中毒者住院治疗，
==参看==
*[[子喑]]
*[[全身症状]]
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