https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%A6%87%E4%BA%A7%E7%A7%91%E5%AD%A6%2F%E5%A4%96%E9%98%B4%E7%99%8C 2026-04-20T20:16:05Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%A6%87%E4%BA%A7%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E5%A4%96%E9%98%B4%E7%99%8C&diff=52714&oldid=prev 2014-01-25T23:19:01Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E5%A4%96%E9%98%B4%E7%99%8C" title="外阴癌">外阴癌</a>较少见，占女性<a href="/%E6%81%B6%E6%80%A7%E8%82%BF%E7%98%A4" class="mw-redirect" title="恶性肿瘤">恶性肿瘤</a>的3～5％，平均发病年龄为60岁。95％为<a href="/%E9%B3%9E%E7%8A%B6%E7%BB%86%E8%83%9E%E7%99%8C" title="鳞状细胞癌">鳞状细胞癌</a>。 约半数的外阴...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[外阴癌]]较少见，占女性[[恶性肿瘤]]的3～5％，平均发病年龄为60岁。95％为[[鳞状细胞癌]]。<br /> <br /> 约半数的外阴癌有外阴白色病损史，但外阴白色病损（亦称[[外阴营养不良]]）发生[[癌变]]者不到5％，其中伴有无皮不典型[[增生]]者为癌前期。此外，外阴[[乳头状瘤]]、[[尖锐湿疣]]等亦可发生癌变。<br /> <br /> 现认为[[疱疹]]Ⅱ型[[病毒]]和人乳头状[[瘤病]]毒等，为共同的致癌因素。<br /> <br /> 外阴癌多位于[[大阴唇]]，[[小阴唇]]次之。少数可位于[[阴蒂]]、[[会阴]]及[[尿道]]。常为多源性。<br /> <br /> 病变初起时常伴[[外阴瘙痒]]，局部出现[[硬结]]，逐渐发展成肿块或形成质硬的[[溃疡]]（图153）。[[晚期]]癌常有[[继发感染]]、疼痛及血性[[恶臭]]的分泌物。癌可侵入尿道和[[阴道]]，易发生[[淋巴]]转移，首先到达[[腹股沟浅淋巴结]]和股[[淋巴结]]，可经腹股沟[[韧带]]下的[[股管]]淋巴结到达[[盆腔]]淋巴结，再向上可发生[[主动脉]]淋巴结转移。<br /> <br /> {{图片|gkphrqiw.jpg|外阴癌}}<br /> <br /> 图153 外阴癌<br /> <br /> '''一、临床分期（FIGO　1971）'''<br /> <br /> 0 期　[[原位癌]]；<br /> <br /> Ⅰ期　癌局限于外阴，直径≤2cm，[[腹股沟淋巴结]]无可疑转移；<br /> <br /> Ⅱ期　癌局限于外阴，直径＞2cm，腹股沟淋巴结无可疑转移；<br /> <br /> Ⅲ期　癌超越外阴，腹股沟淋巴结无可疑转移，或癌仍局限于外阴但腹股沟淋巴结有可疑转移；<br /> <br /> Ⅳ期　⑴不论原发[[肿瘤]]大小，腹股沟淋巴结已有转移；<br /> <br /> ⑵侵犯[[膀胱]]、[[直肠]]、尿道或累及[[骨骼]]；<br /> <br /> ⑶远外或盆腔深部转移。<br /> <br /> '''二、诊断'''<br /> <br /> 一般经活检即可确诊。病变不明显时，可用[[甲苯胺]]兰[[皮肤]]涂抹，2分钟后用1％[[醋酸]]洗去。在甲苯胺兰不脱色区作活检，准确性较高。必要时需作多次、多处活检，方能确诊。<br /> <br /> '''三、治疗'''<br /> <br /> 以手术治疗为主。外阴皮肤对[[放疗]]耐受较差，应用较少。<br /> <br /> （一）原位癌　可行局部切除或[[外阴切除术]]。近年趋向于局部切除，术前应用甲苯胺兰[[染色]]后在放大镜下仔细观察外阴皮肤，以明确病变范围。切除的[[标本]]应包括一圈正常皮肤，并应将切缘作冰冻切片，检查是否切净。亦可应用[[冷冻]]和CO&lt;sub&gt;2&lt;/sub&gt;[[激光治疗]]。<br /> <br /> （二）[[浸润]]癌　行[[根治性外阴切除术]]及双侧腹股沟和股淋巴结清扫。术中应将股管淋巴结作冰冻切片，如有转移，应进一步行[[盆腔淋巴结清扫术]]。<br /> <br /> 病变较小的，可先切除腹股沟淋巴结，经冰冻切片检查无转移时，可将原发灶切除，包括其周围3cm的正常皮肤，切缘亦须作冰冻切片检查以明确其是否切净。<br /> {{妇产科学图书专题}}<br /> ==参考==<br /> *[[外阴癌]]<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{底部模板-肿瘤}}</div>

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