112.247.109.102：以“女性急性淋病如未充分治疗可转为慢性淋病。临床症状虽然轻微或不显著，但由于淋球菌可长期潜藏于尿道旁...”为内容创建页面

2014-01-26T10:23:07Z

以“女性急性淋病如未充分治疗可转为慢性淋病。临床症状虽然轻微或不显著，但由于淋球菌可长期潜藏于尿道旁...”为内容创建页面

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[[女性急性淋病]]如未充分治疗可转为慢性[[淋病]]。临床[[症状]]虽然轻微或不显著，但由于[[淋球菌]]可长期潜藏于[[尿道]]旁腺、[[前庭大腺]]或[[子宫颈]]腺深处，以后常反复发作，并为重要[[传染源]]。
==女性慢性淋病的病因==
因为治疗不彻底，[[淋球菌]]可隐伏于[[尿道]]体、尿道旁腺、尿道隐窝使病程转为慢性。

患者体质虚弱，患[[贫血]]、[[结核病]]时，病情一开始就呈慢性经过，多为前、[[后尿道]]合并[[感染]]。
==女性慢性淋病的症状==
临床上一般[[症状]]较轻，患者常有[[下腹坠胀]]，[[腰酸背痛]]，[[白带]]较多，[[月经]]量增多。可继发[[不育]]或[[宫外孕]]。

分泌物不断刺激使[[黏膜]]发生[[浸渍]]，易诱发[[尖锐湿疣]]。

[[女性慢性淋病]][[感染]]严重者可伴发[[心肌炎]]、[[心内膜炎]]及淋菌性[[脑膜炎]]等。

感染[[淋病]]后于行经期向上扩散，引起[[宫颈炎]]、[[子宫内膜炎]]或[[输卵管]]及[[卵巢炎]]。
==女性慢性淋病的诊断==

===女性慢性淋病的检查化验===
[[淋球菌]][[实验室检查]]包括[[涂片]]，培养检查淋球菌、[[抗原]]检测，[[药敏试验]]及PPNG测定，[[基因诊断]]。
===女性慢性淋病的鉴别诊断===
[[淋菌性尿道炎]]和[[非淋菌性尿道炎]]的区别：[[淋病]]的[[病原体]]是淋病[[双球菌]]而非淋菌性尿道炎的病原体是[[沙眼衣原体]]和[[支原体]]、[[白色念珠菌]]、[[阴道]]毛滴虫等。

与其他[[症状]]相似的[[阴道炎]]鉴别：

(1)[[念珠菌性阴道炎]]：[[外阴]]及阴道口[[瘙痒]]，[[白带]]较多，如水样或凝乳状，阴道黏膜[[红肿]]、[[糜烂]]，可有[[白膜]]附着于阴道壁，取白膜[[涂片]][[镜检]]可见[[菌丝]]及[[孢子]]。

(2)[[滴虫性阴道炎]]：自觉阴道内有蚁行样瘙痒，[[阴道分泌物]]常呈粉红色泡沫状，阴道黏膜多有[[出血]]，宫颈可有[[草莓]]状突起物和[[点状出血]]，阴道分泌物中可检出[[滴虫]]。

(3)[[细菌性阴道病]]：主要为顽固性[[白带增多]]，呈灰白色，非化脓性，并带有“鱼腥样”气味，从阴道分泌物中可检出Gardner[[杆菌]]和[[厌氧菌]]。

(4)幼女[[金葡菌]]性[[外阴炎]]：多见于学龄前或学龄期女孩，好发于夏季，外阴、肛周红肿，有[[脓疱]]或[[脓性分泌物]]、伴[[疼痛]]或瘙痒，分泌物涂片可检出Gram阳性[[球菌]]。
==女性慢性淋病的并发症==
①淋菌性[[前庭大腺炎]]：[[前庭大腺]]开口处[[红肿]]、向外突出，有明显[[压痛]]及[[脓性分泌物]]，严重者腺管口被脓性分泌物堵塞而不能[[排泄]]，形成[[前庭大腺脓肿]]，有明显[[疼痛]]，行动时感困难，可伴[[发热]]、[[全身不适]]等[[症状]]。

②淋菌性尿道旁腺炎：挤压[[尿道]]旁腺处有脓性分泌物从尿道外口流出。

③淋菌性[[肛周炎]]：[[阴道分泌物]]较多时可引流至肛周和会阴引起[[炎症]]。

④淋菌性[[盆腔炎]]性[[疾病]](gonococcal pelvic inflammatory disease，GPID)：包括[[输卵管炎]]、[[子宫内膜炎]]、[[继发性]][[输卵管卵巢脓肿]]、[[盆腔腹膜炎]]和[[盆腔脓肿]]等。10%～15%的淋菌性子宫内膜炎可上行[[感染]]，发生淋菌性盆腔炎、输卵管炎、[[卵巢炎]]、[[附件炎]]及宫体炎。可引起[[输卵管]]阻塞、[[积水]]及[[不孕]]。如与[[卵巢粘连]]，可导致输卵管卵巢脓肿，一旦[[脓肿]]破裂可引起[[化脓性腹膜炎]]。66%～77%的盆腔炎多发生于[[月经]]后，主要见于年轻育龄妇女。典型症状为双侧下腹剧痛，一侧较重，发热、全身不适，发热前可有[[寒战]]，常伴[[食欲不振]]、[[恶心和呕吐]]。患者多有月经延长或不规则[[阴道出血]]，脓性[[白带增多]]等。
==女性慢性淋病的预防和治疗方法==
1.提倡洁身自好，严禁卖淫，提倡使用[[安全套]]。

2.30天内接触过患者的性伴侣应做淋菌检查，并进行预防性治疗。

3.有急性[[淋病]][[症状]]的要及时治疗。避免迁延成慢性。

4.预防性使用[[抗生素]]可减少[[感染]]的危险。可在[[性交]]前后各服用[[氟哌酸]]或[[阿莫西林]]，可有效的预防性病的感染。

5.患者注意个人卫生与[[隔离]]，不与家人、小孩尤其女孩同床、同浴。
===女性慢性淋病的中医治疗===
[[治则]][[补肾]][[利湿]]，[[扶正祛邪]]，验方如下。

①[[熟地]]20g，[[山萸肉]]15g，[[淮山药]]30g，[[萆解]]12g，[[车前子]]12g，[[泽泻]]15g，[[续断]]12，[[狗脊]]12g，[[杜仲]]12g，[[桑螵蛸]]9g。每天1剂水煎服。

②也可用[[金匮肾气丸]]、[[知柏地黄丸]]或[[清心]]莲子汤等。
===女性慢性淋病的西医治疗===
药物治疗：

A.[[普鲁卡因青霉素]]480万U，分两次[[肌内注射]]，连用3天，并[[诺氟沙星]]([[氟哌酸]])0.2g，口服，每天4次，连用7天。

B.[[青霉素G]] 800万U，[[静脉滴注]]，每天1次，并诺氟沙星(氟哌酸)0.2g，口服，每天4次，同时用[[磺胺甲]]噁唑(SMZ) 1.0g，口服，每天2次，连用7天。

C.[[大观霉素]]2.0g，肌内注射，每天2次，连用2～3天。

D.头孢曲松([[头孢三嗪]])或[[头孢噻肟]]1.0g，肌内注射，每天1次，连用2～3天。同时口服[[丙磺舒]]1.0g。

E.[[依诺沙星]]([[氟啶酸]])0.2g，口服，每天3次，共7～10天;或[[氧氟沙星]](氟嗪酸)0.2～0.4g，口服，每天2次，共7～10天;或[[环丙沙星]]([[环丙氟哌酸]])0.25g，口服，每天3次，共7～10天。

F.[[奈替米星]](乙基[[西梭霉素]])0.1g，肌内注射，每天2次，连用5～7天。

G.[[利福平]]0.6g，口服，每天 1次，并[[卡那霉素]]0.5g，肌内注射，每天2次，连用7天。

以上药物治疗后，均用[[多西环素]]([[强力霉素]])或[[米诺环素]]([[美满霉素]])0.1g，口服，每天2次，共10～14天。

判愈的标准是：

①临床[[症状]]消失;

②尿液清晰，不含淋丝;

③宫颈分泌物[[涂片]]及培养检查[[淋球菌]]连续2次阴性，可判治愈。
==女性慢性淋病的护理==
1.[[淋病]]未治愈前不可[[性交]]。一方面是由于性交可加重本身病情，另一方面是由于性交时可将淋菌传给对方，促使淋菌蔓延。一般要在彻底治愈后才能恢复房事。即正规治疗后3次培养未发现淋菌，又无症状，才算治愈。

2.患病后6[[周应]]做[[血清]]检查。

3.[[疾病]]治愈后，刚恢复房事的第一个月，最好要求性伴侣戴[[阴茎]]套性交，以防潜藏淋菌排出后传染给对方。

4.夫妇双方彻底治愈两个月后可安排[[妊娠]]。不宜过早，否则易复发。
==女性慢性淋病吃什么好？==
[[淋病]]吃哪些对身体好?

富含[[蛋白质]]、[[维生素]]的食物。病情稳定后宜食蛋糕、馄饨、水饺、牛奶、豆浆、鸡蛋、猪瘦肉、虾仁、新鲜[[蔬菜]]、水果等。可甜咸相间，少量多次。尚应多饮水，以促进[[毒素]][[排泄]]。

淋病最好不要吃哪些食物?

1、禁忌辛辣、刺激性食物。如[[辣椒]]、[[胡椒]]、[[生姜]]、大葱、芥末、酒、浓茶等。

2、少吃[[燥热]]动火食物，如[[韭菜]]、榨菜、雪里红、[[香菜]]、[[羊肉]]等食物。
==参看==
*[[性病科疾病]]
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