112.247.67.26：以“女性急性淋病通常在感染后7-12日开始出现症状，症状轻重不一，自觉症状有尿痛、尿急、尿频、尿道灼...”为内容创建页面

2014-02-05T18:11:06Z

以“女性急性淋病通常在感染后7-12日开始出现症状，症状轻重不一，自觉症状有尿痛、尿急、尿频、尿道灼...”为内容创建页面

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[[女性急性淋病]]通常在[[感染]]后7-12日开始出现[[症状]]，症状轻重不一，自觉症状有[[尿痛]]、[[尿急]]、[[尿频]]、[[尿道]]灼烧感等[[炎症]]症状，但较轻，也可没有。该病多与[[原发性]][[宫颈炎]]同时并存。
==女性急性淋病的病因==
1、通过[[性接触传染]]

女性[[淋病]]也可由[[性交]]直接[[感染]]，也可由其他方式感染。淋病患者是[[传染源]]，性接触是淋病主要传播方式，传播速度快，而且[[感染率]]很高，感染后3-5天即可发病。感染人群中以青壮年为主。

调查资料表明，在淋病患者中男女一次性交感染率为22%-35%;男女双方感染率是男性易于传染给女性。一次性交男性传染给女性的感染率为50%-90%。

2、非性接触传染(间接传染)

此种情况较少，主要是接触病人含淋病[[双球菌]]的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被，甚至于厕所的马桶圈等均可传染，特别是女性(包括幼女)，因其[[尿道]]和[[生殖]]道短，很易感染。
==女性急性淋病的症状==
女性尿道较短，故[[尿道炎]]较男性为轻。[[感染]]后开始[[症状]]轻微或无症状，一般经2～3天的[[潜伏期]]后，外阴部首先[[发炎]]，自觉[[瘙痒]]，行走时[[疼痛]]，相继出现尿道炎、[[宫颈炎]]、[[尿道]]旁腺炎、[[前庭大腺炎]]及[[直肠炎]]等，其中以宫颈炎最常见。[[子宫颈]]和较深部位的[[生殖器]]官是最常被感染的部位，其次依次为尿道、[[直肠]]、尿道旁腺管和[[前庭大腺]]。子宫颈可发红变脆伴有粘液脓性或[[脓性分泌物]]。压迫[[耻骨联合]]时，可从尿道，尿道旁腺管或前庭大腺挤出脓液。

[[淋菌性尿道炎]]及尿道旁腺炎：70%的女性[[淋病]]患者存在[[尿道感染]]。尿道口红肿、有[[压痛]]，以[[手指]]从[[阴道]]前[[壁压]]迫尿道时，可从尿道及尿道旁腺开口处流出脓性分泌物，伴[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]。尿道旁腺极易同时受侵，[[急性期]]可形成[[脓肿]]，有波动，可有脓液流出，如不治疗，数月后可形成[[蚕豆]]大小[[硬结]]，压痛明显，[[穿刺]]可有脓液抽出。尿道旁腺常为[[淋球菌]]潜藏的所在。

淋菌性宫颈炎：常见，多与尿道炎同时出现。主要表现为多量脓性分泌物，即[[白带]]。可见宫颈口[[充血]]，有脓性分泌物溢出，或为脓性黏稠分泌物将其堵塞。急性期如治疗不彻底，易转为[[慢性宫颈炎]]，并可上行感染。10%～17%的病人可发生[[盆腔炎]]、宫体炎、[[急性输卵管炎]]、[[输卵管卵巢脓肿]]及[[盆腔腹膜炎]]等。其症状与一般[[急性盆腔炎]]相同。
==女性急性淋病的诊断==

===女性急性淋病的检查化验===
查体可见[[尿道]]外口及[[阴道]]口红肿、[[充血]]，有[[脓性分泌物]]，[[前庭大腺]]亦可[[红肿]][[压痛]]，化验可查出淋菌。
===女性急性淋病的鉴别诊断===
[[淋菌性尿道炎]]和[[非淋菌性尿道炎]]的区别：

(1)[[病原体]]不同。[[淋病]]的病原体是淋病[[双球菌]]而非淋菌性尿道炎的病原体是[[沙眼衣原体]]和[[支原体]]、[[白色念珠菌]]、[[阴道]]毛滴虫等。

(2)临床[[症状]]不同。淋病的开始症状是自[[尿道]]口流出大量黄色[[脓性分泌物]]，以急性尿道炎的形式表现出来，而非淋菌性尿道炎的临床症状是分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式表现出来。<br /><br /> 与其他症状相似的[[阴道炎]]鉴别：<br /><br />

(1)[[念珠菌性阴道炎]]：[[外阴]]及阴道口[[瘙痒]]，[[白带]]较多，如水样或凝乳状，阴道黏膜[[红肿]]、[[糜烂]]，可有[[白膜]]附着于阴道壁，取白膜[[涂片]][[镜检]]可见[[菌丝]]及[[孢子]]。

(2)[[滴虫性阴道炎]]：自觉阴道内有蚁行样瘙痒，[[阴道分泌物]]常呈粉红色泡沫状，阴道黏膜多有[[出血]]，宫颈可有[[草莓]]状突起物和[[点状出血]]，阴道分泌物中可检出[[滴虫]]。

(3)[[细菌性阴道病]]：主要为顽固性[[白带增多]]，呈灰白色，非化脓性，并带有“鱼腥样”气味，从阴道分泌物中可检出Gardner[[杆菌]]和[[厌氧菌]]。

(4)幼女[[金葡菌]]性[[外阴炎]]：多见于学龄前或学龄期女孩，好发于夏季，外阴、肛周红肿，有[[脓疱]]或脓性分泌物、伴[[疼痛]]或瘙痒，分泌物涂片可检出Gram阳性[[球菌]]。
==女性急性淋病的并发症==
①淋菌性[[前庭大腺炎]]：[[前庭大腺]]开口处[[红肿]]、向外突出，有明显[[压痛]]及[[脓性分泌物]]，严重者腺管口被脓性分泌物堵塞而不能[[排泄]]，形成[[前庭大腺脓肿]]，有明显[[疼痛]]，行动时感困难，可伴[[发热]]、[[全身不适]]等[[症状]]。

②淋菌性尿道旁腺炎：挤压[[尿道]]旁腺处有脓性分泌物从尿道外口流出。

③淋菌性[[肛周炎]]：[[阴道分泌物]]较多时可引流至肛周和会阴引起[[炎症]]。

④淋菌性[[盆腔炎]]性[[疾病]](gonococcal pelvic inflammatory disease，GPID)：包括[[急性输卵管炎]]、[[子宫内膜炎]]、[[继发性]][[输卵管卵巢脓肿]]、[[盆腔腹膜炎]]和[[盆腔脓肿]]等。10%～15%的淋菌性子宫内膜炎可上行[[感染]]，发生淋菌性盆腔炎、[[输卵管炎]]、[[卵巢炎]]、[[附件炎]]及宫体炎。可引起[[输卵管]]阻塞、[[积水]]及[[不孕]]。如与[[卵巢粘连]]，可导致输卵管卵巢脓肿，一旦[[脓肿]]破裂可引起[[化脓性腹膜炎]]。66%～77%的盆腔炎多发生于[[月经]]后，主要见于年轻育龄妇女。典型症状为双侧下腹剧痛，一侧较重，发热、全身不适，发热前可有[[寒战]]，常伴[[食欲不振]]、[[恶心和呕吐]]。患者多有月经延长或不规则[[阴道出血]]，脓性[[白带增多]]等。
==女性急性淋病的预防和治疗方法==
1.提倡洁身自好，提倡使用[[安全套]]。

2.有不洁[[性交]]后要接触新的性伴侣，避免传染给他人。

3.30天内接触过患者的性伴侣应做淋菌检查，并进行预防性治疗。
===女性急性淋病的中医治疗===
〖辨证〗 [[湿热]]毒邪。

〖治法〗 [[清热利湿]]，[[通淋]]止痛。

〖方名〗 [[土茯苓通淋止痛汤]]。

〖组成〗 [[土茯苓]]100克，[[苦参]]20克，[[虎杖]]30克，[[夏枯草]]30克，[[栀子]]15克，[[元胡]]15克，[[萆解]]30克，[[匾蓄]]30克，[[滑石]]30克，[[甘草]]10克。

〖用法〗水煎服，每日剂，日服2次。
===女性急性淋病的西医治疗===
(一)治疗

①[[敏感菌]]株致急性单纯型[[淋病]]：

A.如当地无耐[[青霉素]][[菌株]]流行，或分离的[[淋球菌]]对青霉素敏感，可用[[普鲁卡因青霉素]]480万～640万U，每天分2次[[肌内注射]];或[[阿莫西林]]([[羟氨苄青霉素]])3.0g，1次口服;或[[氨苄西林]]([[氨苄青霉素]])3.5g，1次口服;或[[青霉素G]] 480万U，[[静脉滴注]]，每天1次，共3天。以上均在第一天同时口服[[丙磺舒]]1.0g;其后均用[[多西环素]]([[强力霉素]])或[[米诺环素]]([[美满霉素]])0.1g，口服，每天2次，共7天。

B.对青霉素过敏者可用[[四环素]]0.5g，口服，每天4次，共7天，孕妇或8岁以下儿童禁用;或多西环素(强力霉素)或米诺环素(美满霉素)0.1g，口服，每天2次，共7天，孕妇禁用;或[[红霉素]]0.5g，口服，每天4次，共7天。

②[[耐药菌株]]致急性单纯型淋病：

A.[[大观霉素]]2.0g，1次肌内注射，必要时可增至4.0g。

B.[[舒他西林]]2.25g，1次口服;或1.5g～3.0g，1次肌内注射。均同时口服丙磺舒1.0g。

C.对大观霉素不敏感者可用[[头孢西丁]]2.0g，1次肌内注射;或[[头孢呋辛]]1.5 g，1次肌内注射;或[[头孢噻肟]]1.0g，1次肌内注射;或[[头孢曲松]]([[头孢三嗪]])0.25g，1次肌内注射。以上均同时口服丙磺舒1.0g。

D.对上述药物不敏感或[[过敏]]者，可用[[诺氟沙星]]([[氟哌酸]])0.4g，口服，每天2次，连用2～3天;或[[依诺沙星]]([[氟啶酸]])或[[氧氟沙星]](氟嗪酸)0.2g～0.4g，口服，每天2次，连用2～3天;或[[环丙沙星]]([[环丙氟哌酸]])0.5g，口服，每天2次，连用2～3天。以上药物孕妇及肝、[[肾功能]]不良者慎用或禁用。

E.[[庆大霉素]]12万～24万U，分2次肌内注射;或[[卡那霉素]]1.0～1.5g，分2次肌内注射;或[[阿米卡星]]([[丁胺卡那霉素]])0.4～0.8g，分2次肌内注射。均连用2～3天。孕妇禁用。

以上药物治疗后，均用多西环素(强力霉素)或米诺环素(美满霉素)0.1g，口服，每天2次，共7天。

(二)预后

如无[[并发症]]，经过合理治疗，4～6周后，新生[[黏膜]]形成而痊愈。多数[[尿道腺]]和隐窝极易使淋球菌潜伏，如治疗不当或未经治疗，病程即转为慢性。
==女性急性淋病的护理==
1.[[淋病]]未治愈前不可[[性交]]。一方面是由于性交可加重本身病情，另一方面是由于性交时可将淋菌传给对方，促使淋菌蔓延。一般要在彻底治愈后才能恢复房事。即正规治疗后3次培养未发现淋菌，又无症状，才算治愈。

2.患病后6[[周应]]做[[血清]]检查。

3.[[疾病]]治愈后，刚恢复房事的第一个月，最好要求性伴侣戴[[阴茎]]套性交，以防潜藏淋菌排出后传染给对方。

4.夫妇双方彻底治愈两个月后可安排[[妊娠]]。不宜过早，否则易复发。
==女性急性淋病吃什么好？==
1、清淡饮食。[[急性发作期]]宜食[[粳米]]稀饭、面条、[[银耳]]汤、[[绿豆汤]]，以及[[清热解毒]]的水果、[[蔬菜]]等。

2、少吃[[燥热]]动火食物，如[[韭菜]]、榨菜、雪里红、[[香菜]]、[[羊肉]]等食物。禁忌辛辣、刺激性食物。如[[辣椒]]、[[胡椒]]、[[生姜]]、大葱、芥末、酒、浓茶等。
==参看==
*[[性病科疾病]]
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