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2014-01-26T01:24:10Z

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{{百科小图片|bk05y.jpg|[[奥硝唑片]]}}
'''奥硝唑''' Ornidazole (Tiberol)，别名'''氯丙硝唑'''，'''滴必露'''、'''氯醇硝唑'''、'''甲硝咪氯丙醇'''
　
===药品名称===
[[通用名]]称：[[奥硝唑氯化钠注射液]]

英文名称：Ornidazole and Sodium Chloride Injection

汉语拼音：Aoxiaozuo Luhuana Zhusheye　　
===成份===
本品主要成份为奥硝唑，其[[化学]]名为1-(3-氯-2-羟丙基)-2-甲基-5-[[硝基咪唑]]。
===性状===
本品为无色至微黄色的澄明液体。　　
==[[适应症]]==
1．用于治疗由脆弱拟[[杆菌]]、狄氏拟杆菌、卵园拟杆菌、多形拟杆菌、普通拟杆菌、[[梭状芽胞杆菌]]、真杆菌、[[消化]][[球菌]]和消化[[链球菌]]、[[幽门螺杆菌]]、[[黑色素]]拟杆菌、梭杆菌、CO2噬织维菌、[[牙龈]]类杆菌等敏感[[厌氧菌]]所引起的多种[[感染性疾病]]，包括：

1）[[腹部]][[感染]]：[[胞膜]]炎、腹内[[脓肿]]、[[肝脓肿]]等；

2）[[盆腔]]感染：[[子宫内膜炎]]、[[子宫肌炎]]、[[输卵管]]或[[卵巢脓肿]]、盆腔[[软组织感染]]、嗜血杆菌[[阴道炎]]等；

3）口腔感染：[[牙周炎]]、尖周炎、[[冠周炎]]、急性溃疡性[[龈炎]]等；

4）[[外科]]感染：[[伤口感染]]、[[表皮]]脓肿、[[褥疮溃疡]]感染、[[蜂窝]]组织炎、[[气性坏疽]]等；

5）脑部感染：[[脑膜炎]]、[[脑脓肿]]；

6）[[败血症]]、[[菌血症]]等严重厌氧菌感染等。

2．用于手术前预防感染和手术后厌氧菌感染的治疗。

3．治疗[[消化系统]]严重[[阿米巴]]虫病，如[[阿米巴痢疾]]、[[阿米巴肝脓肿]]等。

[规格] 250ml：奥硝唑0.5g与[[氯化钠]]2.25g

[用法用量]

[[静脉滴注]]，每瓶滴注时间不少于30分钟，用量如下：

1．术前术后预防用药：成人手术前1-2小时静滴1g奥硝唑，术后12小时静滴0.5g，术后24小时静滴0.5g。

2．治疗厌氧菌引起的感染：成人起始剂量为0.5-1g，然后每12小时静滴0.5g。

3．治疗严重[[阿米巴病]]：起始剂量为0.5-1g，然后每12小时0.5g，连用3-6天。

4．儿童剂量为每日-30mg/Kg体重，每12小时静滴一次，滴注时间30分钟。

【规格】100ml：奥硝唑0.5g与氯化钠2.25g　　
==用法用量==
静脉滴注，每瓶滴注时间不少于30分钟，用量如下：

1．术前术后预防用药：成人手术前1-2小时静滴1g奥硝唑，术后12小时静滴0.5g，术后24小时静滴0.5g。

2．治疗厌氧菌引起的感染：成人起始剂量为0.5-1g，然后每12小时静滴0.5g。

3．治疗严重阿米巴病：起始剂量为0.5-1g，然后每12小时0.5g，连用3-6天。

4．儿童剂量为每日-30mg/Kg体重，每12小时静滴一次，滴注时间30分钟。　　
===[[不良反应]]===
本品通常具有良好的[[耐受性]]，用药期间可能会出现下列反应：

1．消化系统：包括轻度胃部不适、[[恶心]]、[[口腔]]异味等；

2．[[神经系统]]：包括[[头晕]]及困倦、[[眩晕]]等；

3．[[过敏反应]]：如[[皮疹]]、瘙庠等；

4．其他：[[白细胞减少]]等。　　
===禁忌===
1．禁用于对硝基[[咪唑]]类[[药物过敏]]的患者；

2．禁用于脑和[[脊髓]]发生病变的患者，羊癫疯患者。

3．禁用于器官硬化症、造血功能低下、[[慢性酒精中毒]]患者。　　
==注意事项==
1．[[肝损伤]]患者用药每次剂量与正常用量相同，使用药间隔时间要加倍，以免[[药物蓄积]]。

2．使用过程中，如有异常[[神经症]]状反应即停药，并进一步观察治疗。

【孕妇及[[哺乳期]]妇女用药】[[妊娠]]早期（妊娠前三个月）和哺乳期妇女慎用。

【儿童用药】儿童慎用。建议3岁以下儿童不用。

【老年用药】

【[[药物相互作用]]】

1．同其它[[硝基咪唑类]]药物相比，本品对乙醛[[脱氢酶]]无抑制作用。

2．奥硝唑能抑制[[抗凝药]][[华法林]]的[[代谢]]，使其半衰期延长，增强抗凝药的药效，当与华法林同用时，应注意观察[[凝血酶原时间]]并调整给药剂量。

【[[药物过量]]】未进行此项实验且无可靠参考文献。

【药理毒理】药理作用本品为硝基咪唑类[[衍生物]]，其发挥抗微生物作用的机理可能是通过其[[分子]]中的硝基，在无氧环境中还原成氨基或通过[[自由基]]的形成，与[[细胞]]成份相互作用，从而导致微生物的死亡。

毒理研究重复给药[[毒性]]：[[大鼠]]连续2年给予本品剂量为400mg/Kg/日，未见对动物的寿命有影响，也未引起严重的功能或形态学的改变。犬连续1年给药，剂量为250mg/Kg/日时，出现[[中枢神经系统]][[症状]]，这些症状在硝基咪唑类衍生物的大鼠试验中均可见到。

遗传毒性与其它硝基咪唑类药物类似，本品对多种[[细菌]]具有[[致突变作用]]，但是人[[淋巴细胞]]和小鼠[[显性]]致死试验表明，本品对哺乳类[[动物细胞]][[染色体]]无影响。

[[生殖]]毒性在所进行的大鼠、小鼠和家兔的高剂量研究中，对[[胎儿]]和[[围产期]]无明显影响。大鼠和小鼠给药剂量达400mg/Kg/日，家兔剂量达100mg/Kg/日，未见致畸作用。经口给药可抑制雄性大鼠的生殖能力，但是与其它的5-硝基咪唑[[化合物]]不同的是，本品不抑制[[精子]]的生成。目前尚无充分和严格对照的孕妇临床研究资料。由于动物生殖研究并不能完全预测药物对人的影响，所以只有当确实需要时才可以在[[怀孕]]期间使用本品。

致癌性大鼠连续2年给药剂量达400mg/Kg/日时，未见本品有致癌性。　　
==药代动力学==
1．国内目前尚缺乏[[奥硝唑注射液]]的人体药代动力学研究资料。

2．文献报道的奥硝唑药代动力学研究情况如下：

1）据《马丁代尔药典》第31版（1996年版）报道，奥硝唑容易经胃肠道吸收，1.5g[[单剂量]]口服用药在2小时内就达到约为30μg/ml的最大[[血浆]]浓度、24小时后降到9μg/ml，48小时降到2.5μg/ml。奥硝唑也经阴道吸收，据报道，局部使用500mg[[奥硝唑阴道栓]]剂后12小时，最大血浆浓度约为5μg/ml。

奥硝唑的血浆[[消除半衰期]]为14小时，[[血浆蛋白结合率]]小于15%，广泛分布于组织和体液中，包括[[脑脊液]]。

奥硝唑在肝中代谢，在尿中主要以轭合物和[[代谢物]][[排泄]]，少量在粪便中排泄。已报道单剂量口服本品后于5天消除量为85%，尿中63%，粪便中22%。[[胆汁]]排泄在奥硝唑及其代谢物的消除中约占4.1%。

2）国外文献报道，健康志愿者30min静脉滴注1g奥硝唑，其半衰期t1/2为14.1±0.5h，MRT为19.4±0.6h，[[血浆清除率]]为50.6±2.1ml/min，Vss值为0.86±0.02L/Kg。在体内代谢有两个主要代谢物，M1（1-（3-氯-2-丙基）-2-羟甲基-5-硝基咪唑），M4（1-（3-羟基-2-羟丙基）-2-甲基-5-硝基咪唑），代谢产物M1、M4的浓度低于原形药物，代谢物M1、M4的活性也远低于奥硝唑，其Cmax分别为85±6，120±6ng/ml，t1/2分别为14.4±1.0、15.5±1.2h。由于药物的清除在[[肝脏]]中进行，[[肝病]]患者的清除率会降低26～48%，半衰期及MRT值会增加19～38%，故肝病患者[[给药间隔]]应延长，以避免药物蓄积。

1～42周的幼儿术前20min滴注奥硝唑20mg/Kg药代动力学特点与成人一致。

【贮藏】遮光，密闭，在凉暗处保存。

[[分类:药品]]
==参看==
*[[奥硝唑片]]
*[[奥硝唑胶囊]]
*[[奥硝唑氯化钠注射液]]
*[[奥硝唑栓]]
*[[奥硝唑分散片]]
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奥硝唑 - 版本历史

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