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头颈分离感 - 版本历史
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<p>以“<a href="/%E5%A4%B4%E9%A2%88%E5%88%86%E7%A6%BB%E6%84%9F" title="头颈分离感">头颈分离感</a>是<a href="/%E7%BB%9E%E6%9E%B6%E6%80%A7%E9%AA%A8%E6%8A%98%E6%88%96%E5%A4%96%E4%BC%A4%E6%80%A7%E6%9E%A2%E6%A4%8E%E6%A4%8E%E5%BC%93%E9%AA%A8%E6%8A%98" title="绞架性骨折或外伤性枢椎椎弓骨折">绞架性骨折或外伤性枢椎椎弓骨折</a>的<a href="/%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E8%A1%A8%E7%8E%B0" title="临床表现">临床表现</a>之一。临床表现 ：以<a href="/%E9%A2%88%E9%83%A8%E7%97%87%E7%8A%B6" title="颈部症状">颈部症状</a>为主，有头颈分离感，...”为内容创建页面</p>
<p><b>新页面</b></p><div>[[头颈分离感]]是[[绞架性骨折或外伤性枢椎椎弓骨折]]的[[临床表现]]之一。临床表现 ：以[[颈部症状]]为主，有头颈分离感，患者喜用手托头;应注意，约有15%的病例可以有[[脊髓]][[症状]]。<br />
==头颈分离感的原因==<br />
1.[[外伤]]史 多为是来自下颌部朝后上方向的暴力，并可从局部皮肤擦、[[挫伤]]等情况推断。<br />
<br />
2.[[临床表现]] 以[[颈部症状]]为主，有[[头颈分离感]]，患者喜用手托头;应注意，约有15%的病例可以有[[脊髓]][[症状]]。<br />
<br />
3.[[影像学]]检查 在[[X线]]侧位及斜位片上可获得清晰的影像，其常见的类型所示。对[[骨折]]线显示不清的无移位者，可加摄体层片或[[CT]]片。伴有脊髓神经症状的病例则应行[[MRI]]检查。影像上显示骨折线在3mm以内且无成角变形者，多属稳定型;骨折线超过3mm且伴有向前或向后成角变形者，则为不稳定型。严重者，此时也可出现成角[[畸形]]。<br />
==头颈分离感的诊断==<br />
1.[[外伤]]史 多为是来自下颌部朝后上方向的暴力，并可从局部皮肤擦、[[挫伤]]等情况推断。<br />
<br />
2.[[临床表现]] 以[[颈部症状]]为主，有[[头颈分离感]]，患者喜用手托头;应注意，约有15%的病例可以有[[脊髓]][[症状]]。<br />
<br />
3.[[影像学]]检查 在[[X线]]侧位及斜位片上可获得清晰的影像，其常见的类型所示。对[[骨折]]线显示不清的无移位者，可加摄体层片或[[CT]]片。伴有脊髓神经症状的病例则应行[[MRI]]检查。影像上显示骨折线在3mm以内且无成角变形者，多属稳定型;骨折线超过3mm且伴有向前或向后成角变形者，则为不稳定型。严重者，此时也可出现成角[[畸形]]。<br />
==头颈分离感的鉴别诊断==<br />
[[头颈部剧痛]]：头颈部剧痛是[[紧张性头痛]]的特征之一。紧张性头痛又称为肌收缩性[[头痛]]，是最常见的一种头痛类型，一般认为其[[患病率]]高于[[偏头痛]]，约占[[门诊]]头痛患者的半数。主要为[[颈部]]和头面部[[肌肉]]持续性收缩而产生的[[头部]]压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。<br />
<br />
[[强迫性头颈倾斜畸形]]：[[单侧关节突关节脱位]]患者颈部局部[[症状]]较为突出，[[疼痛]]、强迫性头颈倾斜畸形、[[颈椎]]伸展和旋转功能受限。<br />
<br />
1.[[外伤]]史 多为是来自下颌部朝后上方向的暴力，并可从局部皮肤擦、[[挫伤]]等情况推断。<br />
<br />
2.[[临床表现]] 以[[颈部症状]]为主，有[[头颈分离感]]，患者喜用手托头;应注意，约有15%的病例可以有[[脊髓]]症状。<br />
<br />
3.[[影像学]]检查 在[[X线]]侧位及斜位片上可获得清晰的影像，其常见的类型所示。对[[骨折]]线显示不清的无移位者，可加摄体层片或[[CT]]片。伴有脊髓神经症状的病例则应行[[MRI]]检查。影像上显示骨折线在3mm以内且无成角变形者，多属稳定型;骨折线超过3mm且伴有向前或向后成角变形者，则为不稳定型。严重者，此时也可出现成角[[畸形]]。<br />
==头颈分离感的治疗和预防方法==<br />
[[绞架性骨折或外伤性枢椎椎弓骨折]]治疗<br />
<br />
(一)治疗<br />
<br />
1.一般病例 [[指骨]]折无明显移位或易于复位者(多属稳定的Ⅰ型)，可卧床牵引2～3周后行头-颈-胸[[石膏]]固定6～10周。牵引时头颈应取前屈位(图6);但对已形成前屈成角者，则应先行水平位牵引，而后略加仰伸。亦可选用头环[[支具]]固定。<br />
<br />
<center>{{图片|gxq5zvfa.jpg|}}</center><br />
<br />
2.[[骨折]]移位明显者 先行复位。多取后路直视下开放复位，并行后路[[椎弓根]]钉[[内固定]]术(图7)。也可先行颈前路开放复位及颈2～3椎体间植[[骨融合术]]，其术式包括：CHTF[[固定术]]、[[颈椎]]钢板螺钉固定术及植骨融合术等(图8～10)。术后视内固定物制动效果不同而采取颈后路椎板夹固定术(颈1～3)(图11)或其他相应的保护措施;但施行[[植骨术]]者，仍需颌-胸石膏保护6～8周。<br />
<br />
<center>{{图片|gxq608d0.jpg|}}</center><center>{{图片|gxq60lso.jpg|}}</center><center>{{图片|gxq602b9.jpg|}}</center><center>{{图片|gxq5zhqt.jpg|}}</center><center>{{图片|gxq60f3c.jpg|}}</center><br />
<br />
3.过度牵引者 这种病例十分少见(图12)，实质上，这是[[脊髓]]牵拉性断裂的前临界状态。在治疗上，早期病例可放松牵引使其恢复原位;超过3个月以上者，应采取减压+原位固定融合术(图13)。<br />
<br />
<center>{{图片|gxq5z9yv.jpg|}}</center><center>{{图片|gxq5zor0.jpg|}}</center><br />
<br />
4.伴有[[脊髓损伤]]者 多为合并中央症候群的病例,并按该种损伤处理。<br />
<br />
(二)预后<br />
<br />
除伴有脊髓损伤者外,一般预后均较好,少有存留[[后遗症]]者。<br />
==参看==<br />
*[[绞架性骨折或外伤性枢椎椎弓骨折]]<br />
*[[颈部症状]]<br />
<seo title="头颈分离感,头颈分离感的治疗_头颈分离感的原因,头颈分离感怎么办_症状百科" metak="头颈分离感,头颈分离感治疗,头颈分离感原因,头颈分离感症状" metad="医学百科头颈分离感症状条目页面。介绍头颈分离感是怎么回事，头颈分离感的原因，头颈分离感怎么办，如何治疗等。头颈分离感是绞架性骨折或外伤性枢椎椎弓骨折的临床表现之一。临床表现 ：以颈部症状为主..." /><br />
[[分类:颈部症状]]</div>
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