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2014-02-05T15:45:13Z

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【药物名称】[[头孢特仑新戊酯]] cefteram pivoxil

【药物别名】[[富山龙]]、[[头孢]]特伦酯、[[头孢特仑]]酯、托米伦 Tomiron

【分子式成分】分子式为C22H37N9O7S2，分子量为593.63。

【制剂规格】本品为浅橙色薄膜[[包衣片]]，除去包衣后显白色至类白色。

【药理毒理】本品的作用机制是阻断[[细菌]][[细胞壁]]的合成。头孢特仑与[[青霉素结合蛋白]]（PBP）中的3、1A、1Bs具有很强的结合性，从而发挥[[杀菌作用]]。

头孢特仑对[[革兰氏阳性]]菌、[[阴性菌]]均有[[抗菌作用]]。尤其对革兰氏阳性菌中的[[链球菌]]属、[[肺炎]]球菌，[[革兰氏阴性]]菌中的[[大肠杆菌]]、克雷伯氏菌属，[[淋球菌]]、[[流感嗜血杆菌]]及[[厌氧菌]]脓链球菌属等更显示很强的抗菌作用。对以往口服头孢制剂（先锋IV号、[[头孢克洛]]等）不敏感的沙雷氏菌属、[[吲哚]]阳性[[变形杆菌]]、[[肠杆菌]]属、[[柠檬酸]]菌属等显示良好的抗菌作用。头孢特仑对各种细菌产生的β-内酰胺酶稳定，故对产β-内酰胺酶的[[菌株]]有效。

【适应证】[[敏感菌]]所致的[[呼吸道感染]]，如[[咽喉炎]]、[[扁桃体炎]]、急慢性[[支气管炎]]、肺炎、弥漫性[[细支气管炎]]、[[支气管扩张]]（[[感染]]时）、[[慢性呼吸系统疾病]]的[[重复感染]]；泌尿及[[生殖系统]]感染，如[[肾盂肾炎]]、[[膀胱炎]] ；[[淋菌性尿道炎]] ；[[子宫]][[附件炎]]、[[子宫内感染]]、巴氏腺炎或[[脓肿]] ；以及[[中耳炎]]、[[副鼻窦炎]] ；口腔感染。

【[[不良反应]]】通常少见且轻微。一般不良反应主要为[[腹泻]]、[[皮疹]]、[[食欲不振]]、胃部不适、GTP升高、GOP升高、[[嗜酸性粒细胞]]增多。

严重不良反应：可观察到下列严重不良反应，但频度不明。

[[休克]]、速发性[[过敏反应]]（[[呼吸困难]]等）。

[[中毒性表皮坏死]][[综合征]]-Stevens-Johnson综合征。

[[急性肾功能衰竭]]。

[[伪膜性肠炎]]。

出现以上严重不良反应时，应立即停药，妥善处置。

同类药（头孢类[[抗菌素]]）可出现下列严重不良反应：

[[溶血性贫血]]。

伴有[[发热]]、[[咳嗽]]、呼吸困难、[[胸部]]X线异常、嗜酸性粒细胞增多等[[间质性肺炎]]、肺间质性[[水肿]]。

其它不良反应有：

过敏反应 - 皮疹、[[红斑]]、[[关节痛]]（发生率0.1～2%或不明）。[[荨麻疹]]、[[瘙痒]]、发热、浮肿、[[淋巴腺]][[肿胀]]（发生率小于0.1%）。

[[血液]]系统 - 嗜酸性粒细胞增多（发生率0.1～2%或不明）。[[粒细胞]]、[[血小板减少]]（发生率小于0.1%）。

[[肝脏]] - GOT、GPT升高、[[黄疸]]（发生率0.1～2%或不明）。Al-P、LDH升高（发生率小于0.1%）。

[[消化系统]] - 腹泻、软便、[[恶心]]、[[呕吐]]、食欲不振、胃部不适（发生率0.1～2%或不明）。[[腹部胀满]]、烧心、[[腹痛]]（发生率小于0.1%）。

[[菌群失调]] - [[念珠菌感染]]（发生率0.1～2%或不明），[[口腔炎]]（发生率小于0.1%）。

[[维生素缺乏症]] - [[维生素K缺乏症]]（低[[凝血酶原]][[血症]]、[[出血倾向]]等）、[[维生素B缺乏症]]（[[舌炎]]、口腔炎、食欲不振、[[神经炎]]等）（发生率0.1～2%或不明）。

CPK升高（发生率0.1～2%或不明）。

[[头痛]]、[[眩晕]]、全身倦怠（发生率小于0.1%）。

【相互作用】[[头孢菌素类]]药物可抑制肠道[[菌落]]，导致[[维生素K]]合成下降，建议[[营养不良]]或病情严重的患者长期使用抗凝剂、[[香豆素]]、13-茚满二酮[[衍生物]]、[[肝素]]、[[溶栓]]剂等药物时同时服用维生素K。

【用法用量】咽喉炎（[[咽炎]]、[[喉炎]]）、扁桃体炎（[[扁桃体周围炎]]、[[扁桃体周围脓肿]]）、[[急性支气管炎]]、肾盂肾炎、膀胱炎、子宫附件炎、[[子宫内膜炎]]、子宫内感染、巴氏腺炎、巴氏腺脓肿时：成人常规剂量为1日3次，一次-100 mg，饭后口服。

[[慢性支气管炎]]、弥漫性细支气管炎、支气管扩张（感染时）、慢性呼吸系统疾病的重复感染、肺炎、中耳炎、副鼻窦炎、淋菌性尿道炎、[[牙周炎]]、[[冠周炎]]、上颚炎时：成人常规剂量为1日3次，一次-200 mg，饭后口服。

对于重度[[肾功能不全]]患者，应慎重服药，适当调整剂量和间隔。

用药过量：没有特效解毒剂，一般为对症处理和[[支持疗法]]。

【注意事项】对头孢特仑或本剂成分过敏的患者禁用。对[[青霉素]]类或头孢菌素类[[抗生素]]过敏的患者；本人或直系亲属中有[[支气管哮喘]]、[[皮肤]]荨麻疹等[[过敏体质]]的患者；严重肾功能不全的患者；口服[[吞咽困难]]或非经口摄取营养、全身状态恶化的患者慎用。

对[[实验室检查]]结果的影响：除[[尿糖试纸]]外的[[尿糖]]比色实验、本尼迪特（Benedict）实验等利用还原法进行的尿糖检查实验可出现[[假阳性]]反应。服药期间，直接库姆斯氏（Coombs）实验可显示阳性结果。

【生产单位】

日本富山[[化学]]株式会社

[[分类:药理学]][[分类:抗微生物药]][[分类:头孢类抗生素]]
==参看==
*[[头孢特仑]]
*[[头孢特仑新戊酯片]]
*[[头孢特仑新戊山氧甲酯]]
{{导航板-抗菌药物}}

头孢特仑新戊酯 - 版本历史

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