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2014-01-26T01:26:08Z

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'''头孢噻肟'''（Cefotaxime），为[[第三代头孢菌素]]抗菌药物，以其为主要成分制成的药品很多，市场上商品名各不相同，主要有（商品名）'''氨噻肟头孢菌素钠'''、'''头孢氨噻肟钠'''、'''头孢泰克松'''、'''先锋噻肟'''。

本药品被归类到[[治疗气管炎的药品列表|气管炎]]等药品分类。

[[文件:头孢噻肟结构.jpg]]
==药理作用==
本品为注射用[[第三代头孢菌素]]，对革兰阴性需氧菌和革兰阳性需氧菌和[[厌氧菌]]有广谱抗菌活性，主要是干预细菌[[细胞壁]]的生物合成，导致细菌溶菌死亡。故其作用为杀菌。对[[大肠杆菌]]、[[肺炎杆菌]]的抗菌活力比[[头孢替安]]稍强，明显强于[[头孢唑林]]。对[[流感杆菌]]、[[变形杆菌]]属、[[粘质沙雷菌]]、[[枸橼酸细菌]]属、肠杆菌属的抗菌活力也比[[头孢替安]]强，显著强于[[头孢唑啉]]。对拟杆菌属也显示强大的抗菌活力。在[[革兰阳性菌]]中对[[化脓性链球菌]]、[[肺炎球菌]]的抗菌活力比[[头孢替安]]、[[头孢唑林]]强，对消化球菌属、消化链球菌属也有强大的抗菌活力。对各种细菌产生的[[β-内酰胺酶]]稳定，对产生[[β-内酰胺酶]]的细菌也具有强大的抗菌活力。

肌肉注射本品后在1小时内达到最高血浓度，半衰期约为1.09-1.24小时，[[肾功能不全]]者血浓度上升，半衰期延长。[[肌肉注射]]后6小时内自尿中排泄70%-77%，静注为60%-82%。尿中未发现具有抗菌活性的代谢物。
==临床应用==
适用于敏感[[细菌]]所致的[[呼吸道感染]]、[[尿路感染]]、[[胃肠道]][[感染]]、[[脑膜炎]]、[[败血症]]、[[软组织感染]]、[[耳鼻喉科]]感染、[[生殖]]道感染、[[骨科]]感染等。[[头孢噻肟钠]]可以作为脑膜炎，尤其是婴幼儿脑膜炎的首选药物。
==用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
*成人：[[肌内注射]]或[[静脉注射]]，1次0.5-1g，1日2-4次。一般感染用2g/d，分成两次肌内注射或静脉注射；中等或较重感染3-6g/d，分3次肌内注射或静脉注射；败血症等6-8g/d，分3-4次静脉给药；极重度感染1日不超过12g，分为6次静脉给药；淋病用1g肌内注射（单次给药已足）。[[静脉滴注]]，2-3g/d。
*小儿：肌内注射或静脉注射1日量为50-100mg/kg，分成2-3次给予。
*婴幼儿不能肌内注射。
==副作用（不良反应）==
[[副作用]]发生率低，约3-5%，[[皮疹]]和[[药物热]]约为2-5%，出现[[静脉炎]]、[[腹泻]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[食欲不振]]等[[消化道]]反应见于1%的病人，[[碱性磷酸酶]]或[[血清]][[转氨酶]]轻度升高者约有3%，暂时性[[血尿素氮]]和[[肌酐]]增高者分别为0.7%和0.3%，[[白细胞减少]]、酸性[[粒细胞增多]]或[[血小板减少]]者少见。偶有[[头痛]]、麻木、[[呼吸困难]]和面部潮红者。应用本品后，有0.28%的病人可发生粘膜[[念珠菌病]]。
==禁忌症==
对头孢菌素类[[药物过敏]]者禁用。
==注意的事项==
临用前，加[[灭菌注射用水]]适量使之溶解，溶解后立即使用，[[静脉注射]]和滴注应在30分钟内结束。应用[[头孢噻肟钠]]后，病人的[[血清碱性磷酸酶]]、[[血尿素氮]]、[[谷丙转氨酶]]、[[谷草转氨酶]]或[[血清乳酸脱氢酶]]值可增高。婴幼儿不能[[肌肉注射]]。

==药物相作用==
*与[[庆大霉素]]或[[妥布霉素]]合用对[[铜绿]]假单胞菌均有协同作用；与[[阿米卡星]]合用对[[大肠杆菌]]、[[肺炎]]克雷伯菌和铜绿假单胞菌有协同作用。
*与[[氨基糖苷类抗生素]]联合应用时，用药期间应随访[[肾功能]]。
*大剂量[[头孢噻肟]]与强[[利尿药]]联合应用时，应注意肾功能变化。
*头孢噻肟可用[[氯化钠注射液]]或[[葡萄糖]]液稀释，但不能与[[碳酸氢钠]]液混合。
*与[[阿洛西林]]或[[美洛西林]]等合用，可使本品的总清除率降低，如两者合用需适当减低剂量。

==市场上的头孢噻肟==
*'''氨噻肟头孢菌素钠、头孢氨噻肟钠、头孢泰克松、先锋噻肟'''

==参看==
*[[头孢氨噻肟唑]]
*[[头孢噻肟钠注射粉剂]]
*[[注射用头孢噻肟钠]]
*[[头孢噻肟钠]]
*[[治疗气管炎的药品列表]]
*[[头孢菌素]]
*[[第三代头孢菌素]]
*[[头孢他定]]
*[[庆大霉素]]
*[[妥布霉素]]
==参考文献==
*《药理学》人民卫生出版社第七版医学教材.杨宝峰主编
*《药理学》杨世杰主编
*《新编药物学》第17版.陈新谦主编
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