112.247.67.26：以“【别名】头孢噻乙胺唑、泛司博林、凡司颇灵、噻乙胺唑头孢菌素、头孢噻四唑、头孢替安、二盐酸头孢替...”为内容创建页面

2014-02-05T15:46:36Z

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【别名】[[头孢噻乙胺唑]]、泛司博林、凡司颇灵、[[噻乙胺唑头孢菌素]]、[[头孢]]噻[[四唑]]、 [[头孢替安]]、[[二盐酸头孢替安]];[[泛司颇灵]];

【外文名】Cefotiam, CTM, Pansporin, Cefotiam Dihydrichloride, Halospor

【成分】为[[半合成]]的第二代[[头孢菌素]]，制品为[[二盐酸盐]]，并加有一定量的[[无水碳酸钠]]。

【性状】常用其二[[盐酸]]盐，为白色或微黄色粉末；略有特异臭；加水即泡腾溶解生成近中性的透明溶液，略溶于[[乙醇]]，不溶于[[丙酮]][[氯仿]]中。

【药理作用】对革兰阳性菌的作用与[[头孢唑啉]]相接近，而对革兰[[阴性菌]]，如嗜血杆菌、[[大肠杆菌]]、克雷白[[杆菌]]、奇异[[变形杆菌]]等作用比较优良，对畅杆菌、[[枸橼酸]]杆菌、[[吲哚]]阳性变形杆菌等也有[[抗菌作用]]。

【[[适应症]]】临床上应用本品治疗[[敏感菌]]所致的[[感染]]如[[肺炎]]、[[支气管炎]]、[[胆道感染]]、[[腹膜炎]]、[[尿路感染]]，以及手术后或[[外伤]]引起的感染和[[败血症]]。

【用量用法】应[[注射给药]]。成人1日常用量为1～2g，分～4次给予。严重感染如败血症也可用至1日g。肌注：用0．25g[[利多卡因注射液]]溶解后，作深部肌注。静注：用[[灭菌]]射用水、等渗盐水或5％[[葡萄糖注射液]]溶解，每0．5g药物稀释成约20ml，缓缓推注。静滴：1次用量溶于适量的5％葡萄糖注射液，等渗盐水或[[氨基酸]]输液中，于30分钟内滴入。

【注意事项】 1.偶可致过敏，必要时可用每毫升μg浓度的药液进行皮试。 2.[[肾功能不全]]者应减量并慎用。 3.用药期间SGOT、SGPT可能有一过性升高，停药后可恢复。 4.可引起血象改变，严重时应立即停药。 5.本品可致肠道菌群改变，造成[[维生素B]]和K缺乏，偶可致[[继发感染]]。一般[[胃肠道]]反应有[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]等。 6.与氨基糖甙类[[抗生素]]联合应用，一般认为有协同作用，但可能增强对肾的损害。若同置于1个点滴器中可影响药物[[效价]]。 7.与[[速尿]]等强[[利尿剂]]合用，可造成[[肾损害]]。 8.静注大量，可致[[血管]]疼痛和[[血栓性静脉炎]]，肌注时注意勿损伤[[神经]]。 9.本品溶解后应立即应用，否则药液色泽会变深。10. 使用本品期间，应用碱性[[酒石酸]]铜[[试液]]进行[[尿糖]]试验时，可得[[假阳性]]反应，直接抗人球蛋白（Coombs）试验也可得假阳性反应。（多数的头孢菌素均有此反应）。

【药理毒理】本品为第二代[[头孢菌素类]]抗生素。对革兰阳性菌的作用与[[头孢唑林]]相接近，而对革兰阴性菌，如嗜血杆菌、[[大肠埃希菌]]、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌等作用较优，对[[肠杆菌]]、枸橼酸杆菌、吲哚阳性变形杆菌等也有抗菌作用。其作用机制为与[[细菌]][[细胞膜]]上的[[青霉素结合蛋白]]（PBPs）结合，使[[转肽酶]][[酰化]]，抑制细菌中隔和[[细胞壁]]的合成，影响细胞壁[[粘肽]]成分的交叉连结，使[[细胞]]分裂和生长受到抑制，细菌形态变长，最后溶解和死亡。

【[[药物相互作用]]】1．于[[氨基糖苷类抗生素]]合用，一般认为有协同作用，但可能加重肾损害，同置于一个容器中给药可影响药物效价。2．与[[呋塞米]]等强[[利尿药]]合用可造成肾损害。

【药代动力学】[[静脉注射]]本品0.5g后，即刻[[血药浓度]]为65mg/L，半小时后为20mg/L。[[肌内注射]]0.5g后30分钟达血[[药峰浓度]]（Cmax），为20mg/L。[[内脏器官]][[中药]]物浓度以肺中为最高，在其他[[内脏]]和[[肌肉]]组织中也有一定浓度。不易进入[[脑脊液]]中。以原形自[[肾排泄]]，血[[消除半衰期]]（tl／2(）约为0.5小时。

【相关医学资料】其[[化学]]名为（6R-反式）-7-[[(2-氨基-4-[[噻唑]]基)[[乙酰基]]]氨基]-3-［[[1-[(2-（[[二甲氨基]]）乙基］-1H-四唑-5-基]硫代甲基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-[[羧酸]]二盐酸盐。其分子式：C18H23N9O4S3.2HCl分子量：598.6

【规格】注射剂：每瓶0．5g、1g。

【[[注射用盐酸头孢替安]][[皮肤]]敏感试验方法】

一、试敏液浓度为300μg/ml左右

二、皮肤敏感试验方法

抽取试敏液约0.02ml，做[[皮内注射]]。

三、判定方法

本试液在皮内注射15-30分钟后观察注射部位，按如下标准判定：

阳性：[[荨麻疹]]样发红直径20mm以上或者[[水泡]]直径9mm以上。

阴性：未见异常或荨麻疹样发红，水泡都未达到阳性标准。

但以下情况也判定为阳性：

1、有[[伪足]]样条痕；

2、出注射部位以外的全身反应（麻木感、[[发热]]、[[头痛]]、[[眩晕]]、[[耳鸣]]、不安、[[尿频]]、不适感、口内异常、[[喘鸣]]、便意、[[发汗]]等）为阳性。

四、处置

不能判定的情况下不能给药，或者给药时密切注意[[过敏反应]]，慎重用药。

注：试敏液配制建议：

（1）0.5g本品加1.75ml[[生理盐水]]（1.0g本品加3.5ml生理盐水，2.0g本品加7ml生理盐水），溶解混匀后，此时浓度为286000μg/ml；

（2）用1ml[[注射器]]抽取前液0.1ml，加生理盐水0.9ml，摇匀，此时浓度为28600μg/ml；

（3）抽取前液0.1ml，加生理盐水0.9ml，摇匀，此时浓度为2860μg/ml；

（4）抽取前液0.1ml，加生理盐水0.9ml，摇匀，此时浓度为286μg/ml，此液即为试敏液。&nbsp;

[[分类:药品]][[分类:西药]]
==参看==
*[[头孢替安]]
*[[注射用盐酸头孢替安]]
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