112.247.109.102：以“【来源】《金匮要略》卷中。【方歌】金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子烊化芒；肠痈初起痛拒按，散结消肿...”为内容创建页面

2014-01-26T19:03:08Z

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【来源】《[[金匮要略]]》卷中。

【方歌】[[金匮]][[大黄牡丹汤]]，[[桃仁]][[瓜子]]烊化芒；[[肠痈]]初起痛拒按，散结[[消肿]]服之康。

【趣记】黄涛担[[冬瓜]]忙

对照：黄桃丹冬瓜芒

【组成】大黄12克（四两） [[牡丹皮]]3克（一两）桃仁9克（五十个） [[冬瓜仁]]30克（半升） [[芒硝]]9克（熔化）

【用法】水煎，芒硝溶服（上药以水六升，煮取一升，去渣，纳芒硝，再煎沸，[[顿服]]之）。

【功效】[[泻热]]破瘀，散结消肿。

【主治】肠痈初起。证见[[少腹]]肿痞，按之痛如淋，小便自调，[[发热]]恶寒，[[自汗]]出，或右足屈而不伸，苔黄腻,[[脉滑]]数。

【方解】肠痈初起。多由[[湿热]]郁蒸，气血凝聚，热结不散所致。湿热邪毒内[[结肠]]腑，血气凝滞，则右少腹疼痛拒按；热盛肉腐，脓液内蓄，故局部肿痞；病在肠，与[[膀胱]]气化无干，故小便仍能自调，至于时发热、自汗出而[[恶寒]]，系[[正邪]]相争，营卫失调使然。[[六腑以通为用]]。故当泻热破淤，促其消散。方中[[大黄泻火]][[逐瘀]]，[[通便]][[解毒]]；[[丹皮]][[凉血]][[清热]]，[[活血]][[散瘀]]，二者合用，共泻肠腑湿热瘀结，为方中君药。芒硝软坚散结，协大黄荡涤[[实热]]，促其速下；桃仁性善[[破血]]，助君药以通[[淤滞]]，俱为臣药。冬瓜仁清理利湿，[[导肠]]腑垢浊，排脓[[消痈]]；是为佐药。本方攻下泻热与逐瘀并用，使结瘀湿热速下，痛随利减，痈肿得消，诸症自愈。

【临床应用】现代常用于[[急性阑尾炎]]、[[子宫]][[附件炎]]、[[盆腔炎]]、[[输精管结扎术]]后[[感染]]等属于湿热郁蒸，气血凝聚者。

【点评】①本方以少腹肿痞，按之痛如淋，小便自调，苔黄，脉滑数为[[辨证]]要点；②原方重用大黄和桃仁，而牡丹皮却为大黄的四分量。而本方是以[[活血祛瘀]]兼以清热为法，从而取得散结消肿之功；③用本方可治疗急性阑尾炎、膀胱直肠窝脓、[[痛经]]、[[闭经]]等

【方论】本方治症属于[[热毒]]蕴结于肠，气血瘀滞不通而成。方中大黄[[清热解毒]]，[[祛瘀]]通便；丹皮凉血散瘀为君，[[芒消]]助大黄清热解毒，[[泻下]]通便为臣；桃仁、丹皮[[活血化瘀]]为佐，冬瓜仁排脓散结为使。[[五味]]合用，共奏泻热逐瘀，散结消痈之功。

[[分类:中药]][[分类:中医]][[分类:方剂]]

大黄牡丹汤 - 版本历史

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