112.247.109.102：以“营养性巨幼红细胞性贫血又名营养性大细胞性贫血，多见于婴幼儿、尤其是2岁以内。　　 ==原因== 什么原因引起营养性...”为内容创建页面

2014-01-26T01:01:10Z

以“营养性巨幼红细胞性贫血又名营养性大细胞性贫血，多见于婴幼儿、尤其是2岁以内。　　 ==原因== 什么原因引起营养性...”为内容创建页面

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[[营养性巨幼红细胞性贫血]]又名营养性[[大细胞性贫血]]，多见于婴幼儿、尤其是2岁以内。　　
==原因==
什么原因引起营养性巨幼红细胞性贫血？

主要因缺乏[[维生素B12]]或[[叶酸]]所致

（一）摄入不足。

（二）吸收和利用障碍。

（三）需要量增加。

（四）先天贮存不足。　　
==[[症状]]、主要[[临床表现]]==
——营养性巨幼红细胞性贫血有什么症状

起病缓慢，多见于婴幼儿、尤其是2岁以内小儿。[[叶酸缺乏]]者4～7个月发病、而维生素B12缺乏者则在6个月以后发病。其中单纯用母乳喂养又不加辅食者占绝大多数。

——主要临床表现如下：

（一）一般表现：多呈虚胖体型或轻度浮肿，[[毛发]]稀疏、发黄，偶见[[皮肤出血点]]。

（二）[[贫血]]表现：轻度或中度贫血占大多数，面色腊黄、疲乏[[无力]]。因贫血而引起[[骨髓]]外造血反应，且呈三系减少现象，故常伴有肝、脾、[[淋巴结肿大]]。

（三）[[精神神经症]]状：表情呆滞、[[嗜睡]]、对外界反应迟钝、少哭或不哭、智力发育和动作发育落后、甚至倒退，如原来已会认人、会爬等，病后又都不会，此外尚有不协调和不自主的动作，肢体、头、舌甚至全身震颤、肌张力增强，[[腱反射]]亢进，踝阵挛阳性，浅[[反射]]消失，甚至[[抽搐]]。

（四）[[消化系统]]症状：有[[食欲不振]]、[[舌炎]]、舌下[[溃疡]]、[[腹泻]]等　　
==检查、治疗==
——营养性巨幼红细胞性贫血需要做哪些检查？

（一）[[血常规]]。

[[红细胞]]较少,中央淡染区不明显、[[染色]]较深、轻度大小不均,偶见[[幼红细胞]],可见嗜多色性及[[嗜碱性]]点彩红细胞,也可见豪一周氏小体及卡波氏环。[[白细胞]]数稍低。

（二）骨髓像。

[[骨髓增生]]活跃，以红细胞[[增生]]为主，粒、红比例正常或倒置。[[红细胞系]]体积均大。

（三）血[[生化]]检查。

1、[[血清]]维生素B12含量测定，正常值为200-800pg/ml。如〈100pg/ml提示维生素B12缺乏。

2、血清叶酸含量测定，正常值为5-6ng/ml。<3ng/ml提示叶酸缺乏。

——如何治疗？

（一）一般治疗及改善饮食：如系母乳喂养儿，应改善乳母的膳食营养，[[婴儿]]还须添加辅食，按时断奶，纠正偏食习惯。积极予防和治疗[[呼吸道]]和[[消化道]][[疾病]]。

（二）药物治疗。

主要应用维生素B12，100μg/次每周肌注2次，连续2-4周，直至[[网织红细胞]]正常、且能配合添加辅食为止。

对叶酸缺乏者。口服叶酸5mg每日3次，连用2周后，可改每日1次。[[维生素C]]能促进叶酸的利用，可同时口服，以提高疗效。

目前主张维生素B12和叶酸联合应用，再加服维生素C，可提高疗效。

[[分类:保健]][[分类:药品]][[分类:孕育]]

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