112.247.67.26：以“【概述】把在角膜上皮层形成水泡的状态称为大泡性角膜病变（bllous keratopathy）。以往称为大泡性角膜炎。...”为内容创建页面

2014-02-06T05:46:12Z

以“【概述】把在角膜上皮层形成水泡的状态称为大泡性角膜病变（bllous keratopathy）。以往称为大泡性角膜炎。...”为内容创建页面

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【概述】

把在[[角膜]]上[[皮层]]形成[[水泡]]的状态称为[[大泡性角膜病变]]（bllous keratopathy）。以往称为[[大泡性角膜炎]]。实际上它并不是一种[[炎症]]，而是变性，是堪质层特别是[[内皮]]层的异常，而致水分贮存在上皮层的结果。

【诊断】

1.发生于[[青光眼]]、[[虹膜睫状体炎]]、内眼手术、[[化学]]伤后[[失明]]的[[眼球]]上。

2.有异物感、刺痛等[[症状]]，持久不退。

3.角膜[[上皮]]失去光泽，有大小不等的透明水泡，破裂后可复发。

【治疗措施】

本病的治疗一直是个棘手的问题。主要的方法有：

1.药物治疗局部点高渗[[葡萄糖]]，90%[[甘油]]或5%[[生理盐水]]以减轻[[角膜水肿]]，延缓大泡发生破裂。

2.亲水性角膜接触镜配戴后可吸收角膜水分，使大泡减少甚至消失。此外还可隔绝[[眼睑]]与角膜大泡的摩擦，并消除由于大泡破裂而产生的一系列症状。

3.手术治疗 ①烧灼前弹性层。②Gundersen[[结膜]]薄瓣遮盖术。③[[角膜板层移植]]术或角膜层间嵌置[[晶体囊膜]]术。④角膜层间灼烙术（邱孝芝等，1991）：该手术通过在角膜层间形成一薄层的[[纤维结缔组织]]，达到阻挡水分向前渗漏的目的。⑤穿透[[角膜移植]]是目前治疗该病变的首选方法。此法能将[[角膜病]]变大部切除，代之以包括[[内皮细胞]]的正常组织。

【[[病因学]]】

1.有[[晶体]]大泡性角膜病变如青光眼[[绝对期]]，[[色素膜]]炎[[晚期]]，Fuchs[[角膜营养不良]]，穿透[[角膜移植术]]后并发[[虹膜]]前粘连等。

2.无晶体大泡性角膜病变（aphalric bullous keratopathy,ABK） [[白内障]]术后玻璃接触角膜，术中[[机械性损伤]]，化学性损伤（生理盐水，BSS）等。

3.人工日化性大泡性角膜病变（pseudophakic bullous keratopathy,PBK）早期因素主要是手术本身造成的角膜内皮损伤，术后继发青光眼，[[人工晶体]]对内皮[[细胞]]直接的机械损伤。后期因素主要是人日化接触虹膜引起的慢性低度[[虹膜炎]]（共发生率在前房型和虹膜固定型为1%～10%，而后房型为小于1%）及年龄增长所造成的角膜内皮损伤。

【[[临床表现]]】

角膜上皮水肿，失去光泽，其中有一个或数个大泡隆起（大都达数毫米），泡内充满略显混浊的液体，由于瞬目时与眼睑相互摩擦，大泡可发生破裂。此时，因角膜[[神经]]暴露，故患者出现疼痛、[[羞明]]、流泪等严重刺激症状。破裂的大泡形成上皮缺损或卷丝，大泡可反复出现，反复破裂，最终以[[血管]]长入形成变性血管翳而告终。
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[[分类:眼]]

大泡性角膜病变 - 版本历史

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