112.247.67.26：以“小儿或青少年在睡眠中不自主地上、下颌牙齿咯咯摩擦作响，称之为磨牙。正常人偶而也有之，可能是由于咀嚼肌的...”为内容创建页面

2014-02-05T14:43:13Z

以“小儿或青少年在睡眠中不自主地上、下颌牙齿咯咯摩擦作响，称之为磨牙。正常人偶而也有之，可能是由于咀嚼肌的...”为内容创建页面

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小儿或青少年在睡眠中不自主地上、[[下颌牙]]齿咯咯摩擦作响，称之为[[磨牙]]。正常人偶而也有之，可能是由于[[咀嚼肌]]的异常运动所引起，不属于病态。但如果经常性出现磨牙，则是不正常的表现，其可能与[[虫积]]、[[神经质]]以及[[消化不良]]等有关。由于长期磨牙，可使[[牙釉质]]甚至[[牙本质]]受损，导致进食时牙齿酸痛，故应引起注意。磨牙症是指[[睡眠]]时有习惯性磨牙或醒着时有无意识地磨牙习惯称之磨牙症。本病在临床上常见，且治疗效果不甚明显，往往给患者带来精神负担，时间久了，可造成患者[[咀嚼]][[无力]]、颞颌关节[[疲劳]]。严重[[夜间磨牙]]者还会影响他人休息，甚至由此产生不良后果。
==夜间磨牙的原因==
原来，[[磨牙]]的动作是由[[咀嚼肌]]的持续收缩引起的。咀嚼肌由[[三叉神经]]的第3支———运动支管理。至于运动支为什么那样兴奋，在夜里人体既不吃也不喝的情况下，还要命令咀嚼肌不停地收缩，道理目前还不是特别清楚。不过，从临床来看，由[[蛔虫病]]和[[胃肠功能紊乱]]引起磨牙的例子倒是经常可以见到。

在人体[[肠道]]内寄生的[[蛔虫]]能分泌多种[[毒素]]，如神经毒素、[[过敏毒素]]、[[溶血]]毒素以及酶性毒素等。此外，虫体排出的某些[[代谢]]产物也会不断刺激正在熟睡中的人体[[大脑]]的相应部位，使有些人夜间咀嚼肌持续收缩从而造成磨牙现象。已经发现，如果儿童白天玩得过于兴奋，或者那些白天工作过于[[紧张]]，夜晚睡前还忙碌不停、过于[[疲劳]]的人，入睡以后虽然大部分[[大脑皮质]]处于抑制状态，但还会有一部分区域(如[[脑桥]]的三叉神经)处于兴奋状态。这样，它就会发出“信号”命令面部的咀嚼肌作短暂持续的收缩。于是睡着的人就表现为下颌不由自主地上下左右前后运动，从而发出“吱吱”的磨牙声。这种[[夜间磨牙]]，别人听得清清楚楚，而磨牙者自己却完全不知。
==夜间磨牙的诊断==
1.[[睡眠]]时患者有典型的[[磨牙]]或咬紧牙动作，或醒着时有下意识地做这些反复动作，伴有嗄嗄响声。

2.严重磨牙症可使合面、邻面重度磨损。

3.严重磨牙症可导致牙周破坏，而使牙松动、移位，[[牙龈萎缩]]、牙齿“变长”、[[牙槽骨]][[萎缩]]。

4.磨牙症者长时间持续磨牙，由于长期磨牙，可使[[牙釉质]]甚至[[牙本质]]受损，导致进食时牙齿酸痛.
==夜间磨牙的鉴别诊断==
[[肠道]]寄生虫引起[[磨牙]]　这类磨牙多由[[蛔虫]]和[[蛲虫]]所致。蛔虫仍是人体中最常见的[[寄生虫]]，尤其是儿童，由于平时不注意卫生，常常有蛔虫[[寄生]]。蛔虫寄生在人体[[小肠]]内，不仅掠夺人体的营养物质，还会刺激肠壁，分泌[[毒素]]，引起[[消化不良]]，脐腹周围隐隐作痛，以及出现[[失眠]]、烦躁和磨牙。蛲虫平时寄生在人体[[大肠]]内，当人入睡以后，它便悄悄地爬到[[肛门]]口[[产卵]]，引起[[肛门瘙痒]]难忍，使人[[夜寐不宁]]，也常常会出现磨牙。对此进行[[驱虫]]治疗，往往能使磨牙消除。

[[自主神经]]紊乱引起磨牙　患有[[维生素D缺乏性佝偻病]]的孩子，由于体内钙、[[磷代谢紊乱]]，可引起骨路脱钙、[[肌肉酸痛]]和自主神经紊乱，常常会出现[[多汗]]、[[夜惊]]、[[烦躁不安]]和[[夜间磨牙]]。如果给这些孩子补充[[鱼肝油]]、钙片，平时多让他们晒晒太阳，那幺，夜间磨牙的情况会逐渐减少。

精神因素导致磨牙　有些人平时晚上并不磨牙，但如果临睡前刚看完恐怖[[紧张]]的武打影视片或小说后，由于[[神经]]系统过于兴奋，也会出现夜间磨牙。有时晚上蒙被睡觉过久，因[[大脑]]组织中[[二氧化碳]][[积聚]]和氧气供给不足，这种刺激也可引起夜间磨牙。故临睡前不宜看过于紧张的电影、电视或读物;并注意[[睡眠]]卫生，不要[[蒙头]]睡觉。

[[神经质]]导致磨牙　这种磨牙其发生原理与[[梦游]]相同，是一种觉醒障碍。来自机体内、外的觉醒刺激，经激活系统使[[脑干]][[咀嚼运动]]区激活，导致[[咀嚼肌]]活动而引起。

晚餐过饱引起磨牙　近年来由于人们的工作、生活节奏渐渐加快，以致“早餐马虎，午餐应付，晚餐过饱”的现象十分普遍。由于膳食分配不合理，不仅影响营养素的吸收和利用，而且会增加[[消化道]]的负担。以至入睡时，[[胃肠道]]里还积存着大量末被[[消化]]的食物，整个[[消化系统]]还需被迫“加夜班”，连续工作，甚至连咀嚼肌也被动员起来，不由自主地收缩，而引起磨牙。因此，晚餐不宜过饱，饭后注意适当活动。

1.睡眠时患者有典型的磨牙或咬紧牙动作，或醒着时有下意识地做这些反复动作，伴有嗄嗄响声。

2.严重磨牙症可使合面、邻面重度磨损。

3.严重磨牙症可导致牙周破坏，而使牙松动、移位，[[牙龈萎缩]]、牙齿“变长”、[[牙槽骨]][[萎缩]]。

4.磨牙症者长时间持续磨牙，由于长期磨牙，可使[[牙釉质]]甚至[[牙本质]]受损，导致进食时牙齿酸痛.
==夜间磨牙的治疗和预防方法==
原则是阻断病因，减少损害。

1) [[心理治疗]]：确实有精神心理因素的作用，使颌骨[[肌肉]]张力过度。消除[[紧张]]情绪，解除不必要的顾虑，合理安排工作。必要时口服[[安定片]]，每日-2次，每次片。有依赖性。

2) 减轻[[大脑]]兴奋治疗：睡前休息放松、做适当的体操、避免[[兴奋性]]食品和吸烟、改善[[睡眠]]环境等有利于减轻大脑的兴奋状态。调动患者的自我意识自我控制的心理作用来减轻[[磨牙]]的发生。作用很小。

3) 肌肉松弛[[疗法]]：颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一，治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有：肌肉松弛仪的应用;[[体疗]]，进行[[咀嚼肌]]的[[生理]]功能训练;[[按摩]];视听暗示等方法。作用很小。

4) 睡眠中唤醒刺激的治疗：通过[[生物反馈]]、使患者在磨牙发生时被声音等电信号惊醒从而暂时停止磨牙。有学者对嘴唇进行暂时性的传入电刺激、结果对控制磨牙症有效。但这种方法干扰了患者和同居人的睡眠、效果不长期。

5) 调整牙合治疗：通过调磨少量[[牙体]]组织，去除[[咬合]]干扰及牙合[[早接触]]，建立咬合平衡关系，以达到牙颌、咀嚼肌、[[颞下颌关节]]三者间的生理平衡，消除磨牙症。对于有牙合[[畸形]]的病人先进行正畸或进行修复。然后服用蘑芽亭[[胶囊]]进行调理[[神经]]祛除磨牙症。

6) [[肠道]][[驱虫]]治疗：杀[[蛔虫]]治疗，减少肠道寄生虫[[蠕动]]刺激肠壁。因为卫生原因而导致蛔虫引发的夜磨牙在儿童时期可能会发生，但是在青春期和成年人中因蛔虫引发的夜磨牙发生的几率几乎不存在。所以，驱虫治疗方法对于青少年和成人来说没有效果。
==参看==
*[[磨牙]]
*[[蛔虫病]]
*[[维生素D缺乏性佝偻病]]
*[[肠道蛔虫]]
*[[睡眠障碍]]
*[[胆道蛔虫病与肝蛔虫病]]
*[[蛲虫性阴道炎]]
*[[外阴蛲虫病]]
*[[维生素D缺乏病]]
*[[其它症状]]
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