2014年4月16日 (三) 07:58 Floyd

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2014-01-25T19:51:42Z

以“'''多毛症'''(hirsutism)是指汗毛密度增加变长变多，超过正常生理范围，一般表现为面部、阴部、腋下、腹、背及四肢体...”为内容创建页面

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'''多毛症'''(hirsutism)是指[[汗毛]]密度增加变长变多，超过正常[[生理]]范围，一般表现为面部、阴部、腋下、腹、背及四肢[[体毛]]明显增多增长增粗而黑，有的还长[[胡须]]、胸毛及[[乳头]]长毛，常伴[[月经不调]]，性冷淡等。

进入青春期后，少女全身逐渐长出长长的毛，一般情况下这是正常的。但有个别少女，在手臂、腿、脸、后背等，都长了长长的毛，用专治[[脱毛]]的药膏涂擦，希望能恢复正常，可是非但没用，反而长得更长、更黑了。到了夏天，甚至不好意思穿短袖衣服和裙子。

一谈到多毛症，有人就容易与[[毛发]]过多混为一谈。实际上，两者是有区别的，它们的产生原因不同，处理也有差异。不过得了女性多毛症的人，早期的[[症状]]可能就是毛发过多，使人难以分辨。而只有毛发过多并呈进行性发展或突然增多时，才属于女性多毛症。

人类的种族、年龄、性别、营养、气候以及情绪等的不同，都可以影响毛发的生长情况，比如欧洲人比亚洲人毛发浓密，男性的毛发比女性长，粗、密、深。即使是同一个地区同一种族的人，正常的男性女性，毛发的生长也有早晚、快慢、多少、粗细、长短以及颜色深淡等区别。这些都属于正常范围，就像人群中有高矮[[胖瘦]]之分样。　　
==毛发过多与多毛症的区别==
我们在对多毛[[门诊]]中就诊的女性进行检查以后发现，大约有90%以上的人不属于多毛症。那么毛发过多与多毛症有什么区别呢？

毛发过多是指体表毛发增多，大多数有家属性毛发过多史，没有什么男性化的表现。因为没有生理异常，所以不需治疗。

而多毛症就不同了，这是指女性有些部位的毛发过量生长，一般出现在上[[下肢]]、面部；分布形式有男性倾向，下颌、嘴唇上方、耳前、前额、后[[颈部]]毛发增多，乳头周围、脐孔下正中线，都发现有比较长的毛，[[阴毛]]分布呈菱形，向上及向[[肛门]]周围发展。有时又伴有男性化现象，如有[[喉结]]出现，声调低沉及[[阴蒂肥大]]等。遇到这些情况，就应到医院去检查病因，然后对症治疗。多毛症又有先天性和后天性、全身性与局部性之分。我们在门诊中遇到的一位"毛人"，就属于全身性多毛症，这属于"返祖"现象，是因为[[常染色体]]畸变引起的，有[[隔代遗传]]的倾向。也有的在体表某一部位如在脊柱部长了一小簇长黑毛，这属于[[脊柱裂]]或脊膜膨出等先天性[[畸形]]，它是局部性多毛症。[[先天性多毛症]]的病例不多见，诊断也比较容易。

引起多毛症的原因何在呢？这主要是由于女性[[激素]]在体内合成过程中发生了障碍，[[脑垂体]]与[[卵巢]]功能异常，[[肾上腺]]功能亢进以及其他因素产生过量的[[雄激素]]如雄烯二酮等引起了毛发增多。　　
==多毛症的发病机理==
归纳起来，多毛症的原因大致可分为如下七类：

1．先天性的。它包括家属性多毛症、过早发育症、男性[[两性畸形]]和[[原发性]]多毛症四种。原发性多毛症是由于[[毛囊]]对内源性雄激素过敏或外周[[二氢睾丸酮]]增加引起的。

2． [[大脑]]与[[下丘脑]]病变，如[[脑炎]]、[[多发性硬化症]]和[[颅骨]]内板[[增生]]引起的多毛症。

3． [[垂体]]性多毛症，如[[肢端肥大症]]、[[糖尿病]]、[[嗜碱细胞]]瘤（[[继发性]][[皮质醇增多症]]）都可能引起多毛症。

4．青年型[[甲状腺功能减退]]引起的多毛症。

5．肾上腺[[性腺]]征候群和皮质醇增多症引起的多毛症。

6．绝经期或有多囊卵巢或有[[卵泡膜]]增生症和患[[卵巢肿瘤]]等妇女，会得多毛症。

7．妇女因为用了外源性药物（如雄激素、苯妥因纳、合成[[孕激素]]、[[可的松]]），[[妊娠]]，有精神性[[厌食]]、[[精神紧张]]或受到局部刺激等引起的多毛症。

在诸多原因中，以肾上腺瘤、卵巢肿瘤、多囊卵巢、卵泡膜增生症以及原发性多毛症最为多见。　　
==多毛症的治疗==
可用永久脱毛手术（包括：[[激光]]脱毛、[[光子]]脱毛、彩光脱毛、电针脱毛）。

女性多毛症，是指女性体毛异常增长，甚至呈男性体毛分布特征的[[病理]]表现。轻者多毛仅见于局部，严重者可呈全身性多毛。目前研究认为，此症发生有家族遗传倾向，并与[[肿瘤]]、[[内分泌]]疾患及某些药物的影响密切相关。此外，尚有一种病因不明的[[特发性多毛症]]占多毛妇女的大多数，据推测可能是这些妇女的毛发对正常[[雄性激素]]过于敏感所致。治疗方面，现代医学多采用皮质激素及[[抗雄激素]]如[[地塞米松]]、口服避孕药、[[醋酸]]塞普罗特隆、[[甲氰咪胍]]、[[安体舒通]]等药物，目前看来效果不理想，而且停药后易于复发，同时，尚有[[性欲减退]]、情绪[[抑郁]]、[[皮肤干燥]]、[[瘙痒]]、[[恶心]]、[[血压升高]]等[[副作用]]。

中医古典籍并无女性多毛症的病名，但却有大量能阐释其发病机理的文献记载。近年来，有人根据中医传统理论认为本病主要是[[肺胃阴虚]][[内热]]所致，主张以[[养阴]][[清热]]治疗本病；还有将本病分为内热、[[肝火]]、阴伤、肾虚、痰实五型进行治疗等等 ......　　
==多毛症的检查==
应该先检查其血中的[[睾酮]](T)、[[卵泡刺激素]](FSH)、[[黄体生成素]](LH)、[[雌二醇]](E2)及DHEAS，有条件者行游离睾酮(FT)、17-[[羟孕酮]]检查。首先观察T有否升高，初步考虑是肾上腺性抑或卵巢性。若LH升高或LH与FSH的比值升高，有可能是[[多囊卵巢综合征]]。若DHEAS升高，常为肾上腺性;而DHEAS正常T明显升高，多为卵巢性。最好同时检查PRL，以排除高催乳素引起的无[[排卵]]。多毛若进展迅速，应考虑有分泌雄激素的肿瘤，其总T水平高于7nmol/L(200ng/dl)。　1.B超检查卵巢肿瘤基本上均可发现，也可发现卵巢增大或多囊卵巢，但对肾上腺疾患则诊断率较低。

2.CT或MRI对肾上腺肿瘤很敏感，还可定位，亦可显示对侧肾上腺状况，但对[[肾上腺增生]]有时会出现误诊，对卵巢肿瘤的诊断也具有较大价值。

3.[[腹腔镜检查]] 若非[[创伤]]性检查未见异常，而[[实验室检查]]又高度提示卵巢肿瘤(如总T>7mmol/L)时，应行[[腹腔镜]]诊断，并做好在腹腔镜下切除肿瘤的准备。　　
==多毛症的注意事项==
多毛症的发病与进展有其他加重因素参杂其间，这些因素，既可加重多毛症状，还能带来诸多[[并发症]]，并直接影响多毛症的治疗与痊愈。要注意以下几个注意事项：

1、心情不舒畅，有长期的愤怒和抑郁、忧虑、[[焦虑]]等不良情绪刺激。

2、饮食结构不合理，有过食油腻、辛辣食物及过量饮酒的不良习惯，且多伴有长期[[便秘]]。

3、生活节奏紊乱，有长期熬夜的历史。

4、平时对[[皮肤]]、毛发护理不当，使用不适合自身条件的[[化妆品]]或洗浴用品。

5、治疗失误，不正确的拔、脱毛方法或过于频繁的拔、脱毛等。
==参看==
*[[医疗康复/多毛症|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 多毛症]]
*[[家庭诊疗/多毛症|《默克家庭诊疗手册》- 多毛症]]
==健康问答网关于多毛症的相关提问==
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	*[[家庭诊疗/多毛症\|《默克家庭诊疗手册》- 多毛症]]		*[[家庭诊疗/多毛症\|《默克家庭诊疗手册》- 多毛症]]
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2014年4月16日 (三) 07:58 Floyd

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