112.247.67.26：以“概述：本病由于脑动脉硬化影响大脑血液供应，特别是反复发作的脑血管意外所致的痴呆综合征。脑外部[...”为内容创建页面

2014-02-06T05:47:04Z

以“概述：本病由于脑动脉硬化影响大脑血液供应，特别是反复发作的脑血管意外所致的痴呆综合征。脑外部[...”为内容创建页面

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概述：

本病由于[[脑动脉硬化]]影响[[大脑]][[血液]]供应，特别是反复发作的[[脑血管意外]]所致的[[痴呆]][[综合征]]。脑外部[[动脉]](颈动脉或锥[[基底动脉]])硬化斑的[[微栓子]]或[[缺血]]引起大脑白质中心散在性多数[[小梗]]塞灶所致，因而称为[[多发梗塞性痴呆]]。本病多在中老年起病，男性略多于女性。病程多呈阶梯式发展，常可伴有局限性[[神经系统]][[体征]]。引起本病的根本原因是脑动脉硬化引起脑组织器质性改变所致。脑动脉硬化的程度可因部位不同而有差别。

[[症状]]表现：

多数病人有[[高血压]]及[[高血脂症]]史，有的尚可有脑血管意外发作。早期病人诉述[[头痛]]、[[头晕]]、[[失眠]]或[[嗜睡]]、易疲乏、精神集中力降低，同时病人原有的个性特征也变得更为突出，易于激动或[[神经过敏]]，逐渐出现近事[[记忆障碍]]，远期记忆相对完好，智能损害有时只涉及某些特定的、局限的认知功能，如计算、命名等困难。而一般推理、判断可在相当一段时期内仍保持完好，常能察觉自身的这些障碍而主动求医或努力加以弥补，故有“网眼样痴呆”之称。病人的情绪不稳，[[激惹]]性增高，可因微不足道的诱因而引发哭泣或大笑，称为情感失禁现象。偶尔可出现忧郁、[[焦虑]]、猜疑及妄想等。[[晚期]]自控能力丧失，对个人生活不能自理，有时难以与[[阿尔采末病]]相区别。

急性起病者常在脑血管意外发作后出现，可呈现[[意识模糊]]状态，伴有行为紊乱及[[幻觉]]妄想，发作过后出现人格及[[智能障碍]]。根据[[血管]]梗塞部位不同而有不同的神经系统体征，如[[偏瘫]]、[[眼球震颤]]、失认、失用、[[共济失调]]及阳性[[锥体束]]征等。

病程以跳跃性加剧和不完全性缓解相交替的所谓阶梯进程为特点。可长达数年甚至十年以上，死因以心、[[肾功能衰竭]]为多。

诊断依据：

[[脑电图]]常呈明显异常；[[脑脊液]]检查可有[[蛋白质]]轻度增高；脑血流同检查有血管弹性降低，阻力增大，[[血流量]]减少而缓慢；CT扫描可见低密度区及局限性[[脑室]]扩大；[[磁共振成像]]则可显示腔隙梗塞灶。

治疗：

有高血压及[[动脉硬化]]者，按[[内科]]对症处理。有急性缺血发作者，可注射[[丹参]]、川穹等注射液。符合指征对象可作手术治疗。为改善认知功能可服用[[脑复康]]、[[脑复新]]及[[核糖核酸]]等。[[高压氧治疗]]及紫外光照充氧回[[血疗]]法可使部分早期患者获得一定疗效。精神症状较明显时，可合用少量[[抗精神病药]]如[[甲硫达嗪]]等治疗，症状一旦控制，即可停药。

[[分类:疾病]]

多发梗塞性痴呆 - 版本历史

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