https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%A4%9A%E5%8F%91%E6%80%A7%E7%BB%93%E8%8A%82 2026-04-19T06:17:42Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%A4%9A%E5%8F%91%E6%80%A7%E7%BB%93%E8%8A%82&diff=70707&oldid=prev 2014-01-26T06:59:12Z

<p>以“<a href="/%E5%A4%9A%E5%8F%91%E6%80%A7%E7%BB%93%E8%8A%82" title="多发性结节">多发性结节</a>是<a href="/%E7%94%B2%E7%8A%B6%E8%85%BA%E7%BB%93%E8%8A%82" title="甲状腺结节">甲状腺结节</a>的一种。甲状腺结节是一种非常常见的<a href="/%E7%97%85%E7%97%87" class="mw-redirect" title="病症">病症</a>，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[多发性结节]]是[[甲状腺结节]]的一种。甲状腺结节是一种非常常见的[[病症]]，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性[[结节]]占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种[[甲状腺]][[疾病]]，如甲状腺退行性变、[[炎症]]、[[自身免疫]]以及[[新生物]]等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的[[发病率]]高，但单发结节[[甲状腺癌]]的发生率较高。<br /> ==多发性结节的原因==<br /> 可由[[甲状腺]]退行性变、[[炎症]]、[[自身免疫]]以及[[新生物]]等多种病变所致。<br /> ==多发性结节的诊断==<br /> 判断[[甲状腺结节]]的良恶性主要依靠病史，[[体格检查]]，[[放射性核素扫描]]天[[穿刺]][[细胞学]]检查。<br /> ==多发性结节的鉴别诊断==<br /> (1) . [[结节性甲状腺肿]]<br /> <br /> 以中年女性多见。在机体内[[甲状腺激素]]相对不足的情况下，[[垂体]]分泌[[TSH]]增多，[[甲状腺]]在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续[[增生]]导致甲状腺不均匀性增大和[[结节]]样变。结节内可有[[出血]]、囊变和[[钙化]]。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为[[甲状腺肿大]]，[[触诊]]时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数病人仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。患者的临床[[症状]]不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。<br /> <br /> (2) . 结节性[[毒性甲状腺肿]]<br /> <br /> 本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人，年龄多在40~50岁以上，以女性多见，可伴有[[甲亢]]症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生[[浸润性突眼]]。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随[[吞咽]]上下活动，甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起者，[[核素]]扫描示“[[热结节]]”。<br /> <br /> (3). 炎性结节<br /> <br /> 分[[感染性]]和非感染性两类，前者主要是由[[病毒感染]]引起的[[亚急性甲状腺炎]]，其他[[感染]]少见。亚甲炎临床上除有[[甲状腺结节]]外，还伴有[[发热]]和甲状腺局部[[疼痛]]，结节大小视病变范围而定，质地较坚韧;后者主要是由[[自身免疫]]性甲状腺炎引起的，多见于中、青年妇女，病人的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有[[压痛]]，甲状腺功能检查时示[[甲状腺球蛋白抗体]]和甲状腺[[微粒体]][[抗体]]常呈[[强阳性]]。<br /> <br /> (4). [[甲状腺囊肿]]<br /> <br /> 绝大多数是由[[甲状腺肿]]的结节或[[腺瘤]]的退行性变形成的，[[囊肿]]内含有[[血液]]或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描示“[[冷结节]]”。少数病人是由先天的甲状腺[[舌骨]]囊肿或第四[[鳃裂]]的残余所致。<br /> <br /> (5) . 甲状腺肿瘤<br /> <br /> 包括[[甲状腺良性肿瘤]]、[[甲状腺癌]]及转移癌。<br /> <br /> 辅助检查［/title］　　(1)、 甲状腺[[B超]]检查<br /> <br /> 可显示结节为实性、囊性或混合性病变，单个的实性结节，恶性的可能性较高，混合性结节同样也有恶性的可能，而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。<br /> <br /> (2)、 甲状腺核素扫描<br /> <br /> 根据结节对[[放射性核素]]的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节，几乎多为良性。“冷结节”则有癌的可能，但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节，此外，若结节内有出血或囊性变，也可表现为“ 冷结节”。<br /> <br /> (3)、 [[颈部]][[X线]]检查<br /> <br /> 结节上有细小或砂粒样钙化者，可能为[[乳头状癌]]的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在[[气管]]像中见有[[浸润]]或变形，则提示有恶性病变。<br /> <br /> (4)、 甲状腺细针[[穿刺]][[细胞学]]检查<br /> <br /> 该检查操作简单、安全，对鉴别良恶性结节帮助很大。<br /> <br /> (5)、 甲状腺功能测定<br /> <br /> 功能自主的[[毒性]]结节多为[[甲状腺功能亢进]]，亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进，[[慢性淋巴细胞性甲状腺炎]]的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常。<br /> <br /> 判断甲状腺结节的良恶性主要依靠病史，[[体格检查]]，[[放射性核素扫描]]天穿刺细胞学检查。<br /> ==多发性结节的治疗和预防方法==<br /> (一)随访<br /> <br /> 增大者重新[[穿刺]]或直接手术<br /> <br /> (二)[[甲状腺激素]]抑制治疗<br /> <br /> 短期治疗无效，至少应在半年以上。[[绝经]]前妇女及男性可用较大剂量(将[[TSH]]抑制在0.1mU/L以下)抑制治疗一年以上。若[[结节]]缩小，可将[[甲状腺素]]减量长期服用，将 TSH维持在正常低限。结节增大者停止治疗，可直接手术或重新穿刺评估;结节无变化者也停止治疗，仅随访观察。<br /> <br /> 对绝经后妇女应注意甲状腺激素对骨代谢的不利影响。应先短期(6～12月)随访，若结节无变化或缩小，仅予随访不必采用甲状腺激素抑制治疗;经随访后结节增大者再行抑制治疗，一般初始剂量宜偏小，将TSH抑制在低于正常但又可测得的范围(o.1一 o.5mU/L)。治疗一年后停药观察。停药后结节增大者重新甲状腺激素治疗将TSH抑制在正常低限，可长期服用。结节无变化或缩小者仅定期随访。在抑制治疗中结节增大者直接手术或重新穿刺评估。<br /> <br /> (三)[[硬化]]治疗<br /> <br /> 对诊断确定的良性结节。尤其如自主功能性[[甲状腺结节]]或[[腺瘤]]，[[甲状旁腺]]腺瘤等可采用本方法治疗，在[[超声]]引导下向结节中央注入[[无水乙醇]]1～4mi，可重复注射，直至结节消失。<br /> <br /> (四)[[放射治疗]] ，<br /> <br /> 自主[[性功能]]性/高功能性甲状腺结节或腺瘤因有浓聚碘的功能，可采用I碘131治疗。<br /> <br /> (五)手术切除<br /> ==参看==<br /> *[[甲状腺结核]]<br /> *[[无痛性甲状腺炎]]<br /> *[[毒性结节性甲状腺肿]]<br /> *[[结节性甲状腺肿]]<br /> *[[小儿结节性甲状腺肿]]<br /> *[[甲亢]]<br /> *[[颈部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;多发性结节,多发性结节的治疗_多发性结节的原因,多发性结节怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;多发性结节,多发性结节治疗,多发性结节原因,多发性结节症状&quot; metad=&quot;医学百科多发性结节症状条目页面。介绍多发性结节是怎么回事，多发性结节的原因，多发性结节怎么办，如何治疗等。多发性结节是甲状腺结节的一种。甲状腺结节是一种非常常见的病症，特别是在中年女性中较多...&quot; /&gt;<br /> [[分类:颈部症状]]</div>

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