https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%A4%9A%E5%8A%A8%E7%97%87 2026-04-17T19:09:38Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%A4%9A%E5%8A%A8%E7%97%87&diff=79120&oldid=prev 2014-01-26T10:28:49Z

<p>以“{{百科小图片|bkh6g.jpg|}} <a href="/%E5%84%BF%E7%AB%A5%E5%A4%9A%E5%8A%A8%E7%97%87" title="儿童多动症">儿童多动症</a>又称注意力缺陷多动症(ADHD),或脑功能轻微失调<a href="/%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81" title="综合征">综合征</a>, 是一种常见的儿童为异常疾...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{百科小图片|bkh6g.jpg|}}<br /> [[儿童多动症]]又称注意力缺陷多动症(ADHD),或脑功能轻微失调[[综合征]], 是一种常见的儿童为异常[[疾病]]. 这类患儿的智力正常或基本正常, 但学习、行为及情绪方面有缺陷，主要表现为注意力不集中，注意短暂，活动过多，情绪易冲动，学习成绩普遍较差，在家庭及学校均难与人相处，日常生活中常常使家长和教师感到没有办法。 <br /> <br /> 儿童多动症的[[患病率]]国外报道在5%~10%之间，国内调查在10%以上，男孩多于女孩，[[早产儿]]及剖宫产儿患多动症的几率较高，大约在60%以上。<br /> <br /> ==特征==<br /> 多动症的最新[[临床诊断]]标准是1989年由美国精神医学会制定的，现摘录如下。当与大多数同龄儿童相比，下列行为更为频繁，符合下面14条中的8项，并持续6个月的，诊断具有注意缺乏多动障碍。<br /> <br /> 1．手或脚不停地动，或在座位上扭动(少年为坐立不安的主观感受)。<br /> <br /> 2．即使必须坐好，也很难静坐在座位上。<br /> <br /> 3．易受外界因素影响而分散注意力。<br /> <br /> 4．在集体活动或游戏时，不能耐心地等待轮转。<br /> <br /> 5．别人问话尚未结束，便立即抢着回答。<br /> <br /> 6．不按他人指示做事情(并非故意违抗或不理解)。<br /> <br /> 7．在做功课或玩耍时不能持久地集中注意力。<br /> <br /> 8．一件事尚未做完，又做其他事情。有始无终.<br /> <br /> 9．不能安安静静地玩耍。<br /> <br /> 10．说话太多。<br /> <br /> 11．常常打断他人的活动或干扰他人学习、工作。<br /> <br /> 12．别人对他说话，他往往没有听进去。<br /> <br /> 13．学习时的必需物品，如书本、作业本、铅笔等常常丢失在学校或家中。<br /> <br /> 14．往往不顾可能发生的后果参加危险活动，例如，不加观察便跑到马路当中。<br /> <br /> 15. 注意力不集中：上课易走神，学习困难，成绩差，缺乏时间观念。<br /> <br /> 16. 活动过多：难以静坐，爱跳爱跑，兴奋多话，小动作多，不能自制，爱管闲事。<br /> <br /> 17. 冲动任性：惹事生非，不顾后果，随心所欲，缺乏思考，不听劝告，难以管教，行为异常。<br /> <br /> 18. 情绪不稳：心神不定，情感脆弱，性情急躁，易发[[脾气]]。<br /> <br /> 19. 多动症儿童成年后，反社会人格和犯罪行为风险是正常儿童的5～10倍<br /> <br /> 1989年，我国中华[[神经]]精神学会通过的《[[精神疾病]]分类方案与诊断标准》（第二版）中，对注意缺乏多动障碍确定了以下诊断标准。起病于学龄前期，病程至少持续6个月，具备下列行为中的4项的诊断为注意缺乏多动障碍儿童。<br /> <br /> 1．需要其静坐的场合下难以静坐，常常动个不停。<br /> <br /> 2．容易兴奋和冲动。<br /> <br /> 3．常干扰其他儿童的活动。<br /> <br /> 4．做事常有始无终。<br /> <br /> 5．注意难以保持集中，常易转移。<br /> <br /> 6．要求必须立即得到满足，否则就产生情绪反应。<br /> <br /> 7．经常多话，好插话或喧闹。<br /> <br /> 8．难以遵守集体活动的秩序和纪律。<br /> <br /> 9．学习成绩差，但不是由智力障碍引起。<br /> <br /> 10．动作笨拙，精巧动作较差。<br /> <br /> 排除标准为：不是由于[[精神发育迟滞]]、儿童期[[精神病]]、[[焦虑状态]]、品行障碍或[[神经系统疾病]]所引起。　　<br /> ==症状==<br /> &lt;b&gt;不同时期的多动症症状表现：&lt;/b&gt;<br /> <br /> （1）[[婴儿期]] 约30%的多动症儿童出生后就显得多动，不安宁，易激惹，过分哭闹、叫喊，母子关系不协调。<br /> <br /> （2）幼儿期 约有50%~60%多动症儿童在2~3岁时就显得与其他小孩不一样，特别不听话，难管教，睡眠不安，常有[[遗尿]]，大多饮食差，培养[[排便]]、睡眠习惯均困难。<br /> <br /> （3）学龄前期 症状渐明显，干事注意力不集中，注意时间短暂，活动过多，不能静坐，爱发脾气，不服管理，缺乏自控能力，参加集体活动困难，情绪不稳，破坏东西，玩具满地撒，不爱惜，不整理，对动物残忍，有攻击性、冲动生行为，常和小朋友打闹。<br /> <br /> （4）学龄期 多动症的一切症状都显露出来，如注意力集中时间短暂，上课不专心听课，容易分散注意力，学习困难，不能完成作业，忍受挫折的[[耐受性]]差，对刺激的反应过强，冲动任性，情绪不稳，有[[攻击行为]]，与同伴相处困难，是班上的&quot;小丑&quot;。<br /> <br /> （5）中学时期 活动过多可能逐渐减少，仍注意力集中困难，接受教育能力迟钝，缺乏自尊心和动力，办事不可靠,有攻击性、冲动性行为，对[[刺激反应]]过强，有过失行为，情绪波动，说谎，逃学，容易发生事故或少年犯罪。<br /> <br /> （6）成年时期 多动明显减少，仍有半数以上的人和正常人有所不同。多数人注意容易转移，冲动，情感暴发，易与人争执或打斗，与同事关系紧张，参加集体活动有困难，酗酒嗜赌，工作不能胜任，缺乏理想和毅力，事业上难有进展。　　<br /> ==病因==<br /> 1、[[脑神经]][[递质]]数量不足。如[[去甲肾上腺素]]、[[多巴胺]]等脑内神经递质浓度降低，削弱了[[中枢神经系统]]的抑制活动，使孩子动作增多。因此，多动症儿童首先必须考虑药物治疗。非母乳喂养的儿童，父母尤其应该注意这一原因。 <br /> <br /> 2、脑组织器质性损害。母亲孕期患[[高血压]]、[[甲状腺]]肥大、[[肾炎]]、[[贫血]]、低热、[[先兆流产]]、[[感冒]]等；[[分娩]]过程异常；儿童出生后1～2年内，中枢神经系统有感染或[[外伤]]。这样的儿童易患多动症。 <br /> <br /> 3、[[遗传因素]]。一部分观点认为，先天体质缺陷和器官异常、[[染色体异常]]、父母的精神病等遗传因素，会不同程度地影响孩子的脑功能，造成其先天体质缺陷，从而导致多动。 <br /> <br /> 4、其他因素。教育方法不当及早期智力开发过量，环境压力远远超过孩子心理的承受能力，导致孩子心理发育滞后，自控能力降低。另外，过量摄入食物中的人工色素、含铅量过度的食物，虽不一定达到[[铅中毒]]，但可能会导致多动症。 <br /> <br /> ==类型==<br /> [[世界卫生组织]]1978年布的《国际疾病诊断分类手册》第9版，将本病命名为“儿童期多动[[综合症]]”，共分为4型。　<br /> <br /> 1型：单纯活动过多和注意障碍，以注意持续时间短暂和活动过多为主要表现，并无明显的行为障碍和发育迟延。<br /> <br /> 2型：伴有发育迟延的多动症，伴有言语发育迟延，笨拙，阅读困难或其他特殊技能的发育迟延。　<br /> <br /> 3型：伴有行为障碍的多动症，伴有明显的行为障碍，但无发育迟延。<br /> <br /> 4型：其他。　　<br /> ==治疗==<br /> 目前治疗ADD/ADHD的方法有多种：药物治疗、[[物理]]治疗、[[心理治疗]]、[[行为治疗]]和&quot;迪普音&quot;[[音乐疗法]]。<br /> <br /> 药物治疗<br /> <br /> 多数ADHD儿童在服药物后多动行为或认知功能都有改善，但药量难掌控及药物[[副作用]]可导致因[[营养不良]]影响[[骨骼]]生长和成长发育，以及停药可能引起行为反弹现象（出现未用药前更加严重的行为症状）等问题，要求在用药过程中，药物剂量的控制和药物疗效的评价一定要做得专业精确可靠。<br /> <br /> 物理治疗<br /> <br /> 经颅微电流刺激[[疗法]]通过微电流刺激大脑，能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善多动症和抽动症症状的神经递质和[[激素]]，如[[内啡肽]]、已酰[[胆碱]]，这些激素参与调节人体多项生理和心理活动，能够全面改善多动和抽动症患儿情绪不稳、易激惹、活动过度等表现。<br /> <br /> 心理治疗<br /> <br /> 主要针对ADHD儿童的情绪、[[亲子关系]]、人际交往、自我认知等方面展开，这些方面对于ADHD儿童适应社会、发展自我是非常有益的，但对注意缺陷多动障碍本身的症状效果不明显，可作为ADHD的一个常规的辅助治疗出现。<br /> <br /> 行为治疗<br /> <br /> 对改善儿童行为有明显作用。主要体现在自我管理、时间管理、学校及家庭行为控制等方面。行为治疗是ADHD的必要治疗措施。如果单纯的药物治疗很可能随着停药效果就消失了，但如果同步配合[[行为学]]治疗就会在停药后保持某些有效的行为特点。<br /> <br /> 神经生理训练<br /> <br /> 对改善ADHD儿童的神经反应能力有效。ADHD归根到底是一种[[神经病]]学疾病，因此有着明确的神经反应缺陷。神经生理训练可以有针对性的、循序渐进的切实改善这种神经反应缺陷。具体效果的可反应在儿童对目标刺激反应的正确率越来越高、疏漏越来越少、反应在正确的前提下越来越快。因此，神经生理训练对改善ADHD儿童学业反应的高错误是很有帮助的。<br /> <br /> 另外，还有脑[[生物反馈]]训练、中医药、[[针灸]]、[[推拿]]等治疗方式。<br /> <br /> [[分类:儿童]][[分类:心理学]][[分类:病理学]]</div>

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