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2014-01-25T23:24:42Z

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[[外阴]][[恶性黑色素瘤]]与其他部位的[[黑色素瘤]][[生物学]]行为方面显著不同，预后也显著差于后者。黑色素瘤是来自于[[神经嵴]][[黑色素细胞]]且较少见的[[恶性肿瘤]]。黑色素细胞主要位于[[皮肤]][[表皮]]，镶嵌于基底[[细胞]]之间，因此恶性黑色素瘤好发于皮肤及近皮肤的[[黏膜]]。外阴恶性黑色素瘤常来源于结合痣或[[复合痣]]。尽管有一些外阴恶性[[黑色素]] 瘤家族史的报道，但有关家族性[[外阴黑色素瘤]]的材料几乎缺如，有[[皮肤黑色素瘤]]家族史者患外阴恶性黑色素瘤的年龄早于无家族史者，二者相对应的年龄为44.8 岁和49.7岁。有家族史者可能有多发病灶和良好预后倾向。

== '''症状''' ==
<div>一。外阴黑色素瘤的症状类似于其他[[外阴恶性肿瘤]]。尽管外阴黑色素瘤可无症状偶然体检时发现，但其最常见的[[主诉]]是外阴肿块。</div> <div>二。其次为外阴[[出血]]或[[瘙痒]]，[[外阴溃疡]]、[[排尿困难]]、疼痛，[[头痛]]和[[体重减轻]]不太常见，这些症状往往出现于较晚期的患者。</div> <div>三。若疾病的晚期[[腹股沟]]部位由于肿瘤的转移可出现[[肿胀]]。一些合并有先前存在痣的患者痣增大等改变。</div> <div>四。Rafnarsson-Olding报道198例外阴黑色素瘤，34.8%者出现外阴出血症状，28.3%有外[[阴包]]块史，15.2%和 13.6%患者分别感到外阴的瘙痒和烧灼刺激感，[[排尿]]不适和[[阴道]]排液分别占12.1%和10.6%，[[溃疡]]、疼痛、局部变黑等症状出现比率不超过5%。</div><div>
== '''治疗''' ==
[[化疗]]和[[放疗]] 既往认为黑色素瘤对化疗和放疗耐受，但近些年来的资料显示晚期患者对化疗和放疗有效，对晚期患者单采用放疗和化疗使个别患者生存达10年以上。常用的化疗药物为[[达卡巴嗪]]、[[洛莫司汀]]、[[顺铂]]、[[硫酸长春碱]]、[[长春新碱]]等。治疗黑色素瘤最有效的[[化疗药物]]为达卡巴嗪，反应率为15%-25%，仅1%-2%的接受[[达卡]]巴嗪治疗的患者获得长期完全缓解。常用DVP方案、CPD方案、BDPT及VCD方案。
== 预防 ==
1、对于一名女性而言，最简单的检查方法是洗浴时的自我检查，对于已婚育女性应作定期[[妇科检查]]，这样就能及时地发现[[妇科]]、甚至是其他[[妇科疾病]]。一旦发现[[外阴色素痣]]增大、隆起、出血、溃疡及瘙痒等症状，均应及时到医院就诊，尽量做到早期诊断、早期治疗。

2、应注意个人卫生，保持外阴清洁。在穿着方面，应选用对外阴皮肤刺激较小的全棉内裤，以及宽松、柔软、透气的外裤，以减少对外阴皮肤的摩擦。

3、对可疑病人要明确诊断，注意切勿进行病灶局部[[活检]]，而应在作好手术切除的准备下，将病灶完整切除，其切缘应距离病灶2-3厘米以上，切除的[[标本]]进行快速冰冻切片检查，如确诊为恶性黑色素瘤，即进一步作扩大手术。
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外阴黑色素瘤 - 版本历史

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