https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%A4%96%E9%98%B4%E9%BB%8F%E8%86%9C%E7%99%BD%E6%96%91 2026-04-20T16:24:36Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%A4%96%E9%98%B4%E9%BB%8F%E8%86%9C%E7%99%BD%E6%96%91&diff=52897&oldid=prev 2014-01-25T23:25:03Z

<p>以“<a href="/%E5%A4%96%E9%98%B4%E9%BB%8F%E8%86%9C%E7%99%BD%E6%96%91" title="外阴黏膜白斑">外阴黏膜白斑</a>指<a href="/%E5%A4%96%E9%98%B4" class="mw-redirect" title="外阴">外阴</a>黏膜上的角化性白色斑片或板块，不易擦掉。目前趋向于认为外阴部位的良性角化性病变称为白色[...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[外阴黏膜白斑]]指[[外阴]]黏膜上的角化性白色斑片或板块，不易擦掉。目前趋向于认为外阴部位的良性角化性病变称为白色[[角化病]](leukokeratosis)或称为单纯性[[白斑病]]，将外阴部位的[[间变]]性病损称为[[外阴白斑]]病或称为癌[[前期白斑]]病。本病[[癌变]]率不高，4%～6%可能癌变，绝大多数为良性非癌前期病变。<br /> ==外阴黏膜白斑的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 本病病因尚不清楚，与某些全身性因素如：[[糖尿病]]、[[内分泌]]紊乱、[[营养不良]]、[[维生素缺乏]]等有关，Vorobeva等研究发现[[外阴白斑]]及[[硬化萎缩性苔藓]]的病人有明显的[[垂体]]-[[卵巢]]系统的功能紊乱。[[黏膜白斑]]亦可能与[[EB病毒感染]]、[[白色念珠菌感染]]等有关。有文献报道[[口腔黏膜白斑]]患者22.2%的病人可检出人类[[乳头瘤病毒]]。p53[[基因突变]]是导致[[细胞]][[增生]]异常活跃的原因之一。局部因素对[[女阴]][[白斑]]的发生起重要作用。[[外阴]]局部的潮湿、[[热刺激]]、摩擦、[[老年性萎缩]]等可导致外阴白斑病。有人将女阴[[白斑病]]手术切除，[[移植]]其他部位的[[皮肤]]于外阴后，移植的皮肤可发展类似的病变。若将[[大腿]]部皮肤和外阴部病变处的皮肤同时切除，并交换植皮，结果移植于外阴的正常大腿皮肤发生白斑病病变，从而证实了局部环境的致病作用。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> [[外阴黏膜白斑]]主要是一种[[黏膜]]上皮或[[表皮]]的增生性病变。正常的黏膜上皮没有[[角质层]]和[[颗粒层]]。在黏膜白斑中，黏膜上皮明显角化，且出现厚薄不等的颗粒层。发生于[[大阴唇]][[皮肤黏膜]]移行部位则出现明显角化过度，颗粒层增厚，黏膜或皮肤上皮均明显增生，[[棘层]]增厚，[[上皮]]嵴向下延伸，[[真皮]]浅层有不同程度的[[淋巴细胞]]和少量[[浆细胞]][[浸润]]。女阴白斑病[[棘细胞]]层有早期[[间变]]：即部分棘细胞有异形性，核大小不一致，核大、深染。细胞排列紊乱，形状不规则，可见[[核分裂]]象。<br /> ==外阴黏膜白斑的症状==<br /> [[女阴]][[白斑]]表现为白色增厚的[[浸润]]性斑块，边界清，个别可有[[皲裂]]，小片[[糜烂]]、[[溃疡]]。皮损好发于[[阴道]]黏膜、[[尿道]]口[[黏膜]]、[[阴蒂]]、[[小阴唇]]内外侧及[[大阴唇]]内侧，为单片或数片不规则形白色和有乳白色光泽的斑片或斑块，略隆起黏膜面，境界清楚。少数可不隆起，境界不清，表面角化、粗糙，触之有硬韧感，如刮除表面白色角化黏膜，基底易[[出血]]。通常具有[[瘙痒]]感，有时瘙痒剧烈，因搔抓摩擦可潮红、[[水肿]]、糜烂或[[苔藓样变]]<br /> <br /> 确诊主要依据组织病理检查和[[临床表现]]。主要是黏膜上皮或[[表皮]]的[[增生]]性改变而较易诊断。但[[黏膜白斑]]常有诊断扩大化的倾向，应注意[[疾病]]鉴别。<br /> ==外阴黏膜白斑的诊断==<br /> <br /> ===外阴黏膜白斑的检查化验===<br /> [[阴道分泌物检查]]和[[微生物学]]检查排除[[感染性疾病]]。<br /> <br /> 做组织病理检查以利于诊断和鉴别诊断。<br /> ===外阴黏膜白斑的鉴别诊断===<br /> 1.白色[[角化症]] 组织病理检查表皮[[细胞]]无异形性。白色[[角化病]]常表现为[[色素减退]]斑，无[[浸润]]或轻度浸润，边界不清，[[瘙痒]]轻。长期不愈的白色角化病可进一步发展成为[[外阴白斑]]病。<br /> <br /> 2.[[扁平苔藓]] 发生于[[外阴]]皮肤及[[黏膜]][[皮肤]]交界处多角形扁平紫红或暗红[[丘疹]]，表面光泽。[[组织病理学]]上有[[表皮突]]延长呈鸡爪样，[[胶样小体]]，[[基底层]][[液化]][[变性]]，[[真皮]]浅层带状[[淋巴细胞]]浸润可以鉴别。<br /> <br /> 3.[[硬化萎缩性苔藓]] 常发生于阴唇，局部可见与[[毛囊]]一致的丘疹。[[黏膜白斑]]是肥大性[[外阴营养不良]]，一般不伴有外阴的[[萎缩]]。组织病理学[[上表皮]]各层增厚，有[[棘细胞]][[异形性]]，而硬化萎缩性苔藓是萎缩性外阴营养不良，皮损是萎缩性蓝白色扁平丘疹到融合成淡白色素减退斑。常可在[[阴道]]口及肛周形成“哑铃状”，瘙痒轻，多数伴有[[小阴唇粘连]]、萎缩，直至消失，[[阴蒂]]萎缩，瘙痒轻，组织病理学上表皮萎缩。真皮浅层[[胶原纤维]]纯一化变性，其下方有[[炎性细胞浸润]]，因而可以鉴别。<br /> <br /> 4.外阴[[白癜风]] [[色素脱失]]斑，界限清楚，无角化和浸润，无瘙痒，身体其他部位常有同样皮损。组织病理示[[表皮]]基底层完全缺乏[[多巴]][[染色]]阳性的[[黑素细胞]]。易与黏膜白斑鉴别。<br /> <br /> 5.[[外阴神经性皮炎]] 分布于两侧[[大阴唇]]外侧，自觉瘙痒，[[白斑]]不明显，往往同时伴有其他部位的皮损。[[皮肤色素沉着]][[苔藓化]]皮损，组织病理示慢性[[皮炎]]改变，表皮各层增厚，但未见棘细胞有异形性，而可以鉴别。<br /> ==外阴黏膜白斑的并发症==<br /> 长期不愈的[[外阴黏膜白斑]]约有20%发展为[[浸润]]性磷癌。<br /> ==外阴黏膜白斑的中医治疗==<br /> [[偏方]]：<br /> <br /> 药方1<br /> <br /> ［药物］ [[黄柏]]15克，[[苍术]]15克，[[蛇床子]]30克，[[苦参]]30克，[[荆芥]]12克，[[赤芍]]6克，红花6克，[[黄芪]]20克。<br /> <br /> ［制法］ 上药加水煎汤去渣备用。<br /> <br /> ［用法］ 取药液待其温度适宜时，坐浴，每日2次，每剂药可用2-4次。若患者对蛇床子、苦参、赤芍[[过敏]]，可改用[[白鲜皮]]30克、[[地肤子]]20克、[[丹参]]6克;硬萎型可加[[莪术]]10克。另外须配外涂药，[[增生]]型用[[外阴]]药膏I号，硬萎型用外阴药膏Ⅱ号，混合型两药交替使用。[[中药]]坐浴后，涂于局部，每日2次。本方适用于[[肝经湿热]]、[[瘀血]]阻滞的[[外阴白色病变]]。<br /> <br /> ［出处］ 《陕西中医》1988;(7)：302。<br /> <br /> ［备注］ (1)儿童患硬萎者多用外阴药膏I号，或氢化考地松、中药坐浴，根据年龄，药量酌减，如无效再使用Ⅱ号药膏。(2)外阴药膏I号由20%[[鱼肝油]]膏20克、[[地塞米松]]10克、[[5-氟脲嘧啶]]1片或用氢化考地松软膏组成;外阴药膏Ⅱ号由20%鱼肝油膏15克、[[丙酸睾丸酮]]150毫克，有时加5-氟脲嘧啶1片或半片组成。<br /> <br /> 药方2<br /> <br /> ［药物］ 蛇床子30克，苦参30克，[[连翘]]30克，[[当归]]20克，[[银花]]20克，[[冰片]]6克(后下)。<br /> <br /> ［制法］ 上药煎汤备用。<br /> <br /> ［用法I 取药液坐浴。每日2次，每次-30分钟，每日剂。 I坐浴后患处涂擦0.1‰[[求偶素软膏]]，2周为1疗程，用于[[女阴]]白色病变。<br /> <br /> ［出处］ 《[[中西医]]结合杂志》1989;(12)：775。<br /> <br /> ［备注］ (1)治疗期间，要保持外阴清洁，忌用肥皂擦洗，避免抓伤。(2)勿食辛辣食物。(3)衣着勤换洗。<br /> <br /> 药方3<br /> <br /> ［药物］ [[鹿含草]]30克，[[仙灵脾]]30克，[[蝉蜕]]15克。<br /> <br /> ［制法］ 上药水煎取液备用。<br /> <br /> ［用法］ 取药液趁热熏洗患处，每日两次，用于治疗[[外阴白斑]]。<br /> <br /> ［出处］ 《[[中草药]][[外治法]]大全》。<br /> ==外阴黏膜白斑的西医治疗==<br /> &lt;br /&gt; [[黏膜白斑]]采取适当的治疗，可防止97%病例进一步恶化。<br /> <br /> 1.积极治疗伴发[[疾病]]，控制[[血糖]]，纠正[[内分泌]]紊乱及[[营养不良]]，补充[[维生素]]等。<br /> <br /> 2.局部治疗 保持[[外阴]]清洁干燥，忌用肥皂等过度擦洗。局部可用[[清热解毒]][[燥湿]]的[[中药]]外洗。[[瘙痒]]明显时可局部外用[[皮质类固醇激素]]，如[[氢化可的松软膏]]、[[丁酸氢化可的松]]霜。瘙痒特别严重时，可外用[[卤米松]](sicorten)霜或软膏及[[氯倍他索]]([[特美肤]])霜或软膏，效果好。角化[[增生]]性病变可局部外用0.025%～0.05%[[维A酸软膏]]或2.5%[[氟尿嘧啶软膏]]治疗。可阻断脲[[嘧啶]][[脱氧核苷]]向[[胸腺嘧啶]]脱氧核苷的转化，抑制[[DNA]]的合成，使瘤细胞的增生、分裂和[[分化]]不能进行，因而局部应用氟尿嘧啶软膏治疗皮肤[[癌前病变]]和[[皮肤]]恶性病变。<br /> <br /> 3.手术切除 实际上轻度[[不典型增生]]的[[外阴白斑]]病是完全可以通过[[中西医]]结合治疗痊愈、缓解，并不一定发展为[[鳞癌]]。因此，首先要确定外阴白斑病的不典型病变程度，通常需在中西医结合治疗的同时，经常随访观察，对长期不愈者，只有在[[表皮角质形成细胞]]有明显[[异形性]]而有向[[原位癌]]发展的趋势时，手术才是外阴白斑病确切的适应证。<br /> ==外阴黏膜白斑的护理==<br /> 1.积极防治[[糖尿病]]、[[内分泌]]紊等[[疾病]];改善[[营养不良]]、[[维生素缺乏]]等状况、防治[[EB病毒]]、[[白色念珠菌感染]]等相关疾病;注意[[外阴]]局部卫生，减少潮湿、摩擦、[[热刺激]]等等。<br /> <br /> 2. 预后：有学者报道10%[[外阴黏膜白斑]]病最终发展为[[外阴癌]]。文献中谈到[[黏膜白斑]][[癌变]]率是4%～6%(Rook，1996)。王家璧(1991)报道85例外阴白色[[角化病]]及黏膜白斑中7例转变成[[鳞状细胞癌]]，癌变率8.2%。苏等(1995)用[[免疫]]组化技术检测p53[[基因蛋白]]表达和外阴癌的关系，其中外阴鳞状[[细胞]]癌17例，黏膜白斑34例，用[[腹部]]和[[小腿]]正常[[皮肤]]，外阴癌旁组织作对照观察，p53[[基因突变]][[蛋白]]阳性率外阴癌52.9%(9/17例)，黏膜白斑14.7%(5/34例)，p53基因突变蛋白在外阴癌和癌前期较外阴黏膜白斑有较高表达率，因而p53基因突变是导致细胞[[增生]]异常活跃原因之一。<br /> ==外阴黏膜白斑吃什么好？==<br /> [[外阴黏膜白斑]][[食疗]]方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)<br /> <br /> 1、用[[生姜]]120克，洗净连皮打碎，[[艾叶]]90克(鲜者200--250克)，加水1500毫升，入锅煎沸后20分钟去渣，将药液倒入盆内，患者坐在盆上令蒸气先熏阴部，待水温度适宜，洗10--15分钟，每天1--2次，连洗3天可愈。<br /> <br /> 2、牛奶荷包蛋<br /> <br /> 【原料】鸡蛋2个，[[苹果]]半个，白糖20克，牛奶150毫升。<br /> <br /> 【制作方法】将鸡蛋液磕入沸水锅内煮熟，捞出放置碗内。将苹果去皮、核，切成小丁，与白糖、牛奶同放入锅中煮沸，倒入盛有荷包蛋的碗中即成。<br /> <br /> 【用法】每日早晚各1次。<br /> <br /> 【功效】对防治[[外阴瘙痒]]有益。<br /> <br /> 外阴黏膜白斑吃那些对身体好?<br /> <br /> (1)宜多吃具有抗[[外阴肿瘤]]和[[白斑]]作用的食物，如[[芝麻]]、[[杏仁]]、[[小麦]]、[[大麦]]、[[土瓜]]、[[乌骨鸡]]、[[乌贼]]、[[乌梢蛇]]、[[猪胰]]、[[菊花]]、[[乌梅]]、[[桃子]]、[[荔枝]]、[[马齿苋]]、[[鸡血]]、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、[[沙丁鱼]]、[[文蛤]]、[[玳瑁]]。<br /> <br /> (2)[[疼痛]]宜吃鲎、赤、[[龙虾]]、[[淡菜]]、海参、虎鱼、甜菜、[[绿豆]]、[[萝卜]]、鸡血。<br /> <br /> (3)[[瘙痒]]宜吃苋菜、白菜、[[芥菜]]、芋艿、[[海带]]、[[紫菜]]、鸡血、[[蛇肉]]、[[穿山甲]]。<br /> <br /> (4)增强体质、预防转移宜吃[[银耳]]、黑木耳、[[香菇]]、[[猴头菇]]、鸡肫、海参、薏米、[[核桃]]、蟹、[[石龙子]]、针鱼。<br /> <br /> 外阴黏膜白斑最好不要吃那些食物?<br /> <br /> (1)忌烟、酒及辛辣刺激性食物。<br /> <br /> (2)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。<br /> <br /> (3)忌公鸡、鹅等[[发物]]。<br /> <br /> (4)瘙痒严重时忌海鲜及刺激、[[致敏]]食物。<br /> <br /> (5)[[溃疡]]、[[出血]]忌[[温热]]性食物：[[羊肉]]、[[韭菜]]、姜、[[胡椒]]、[[桂皮]]等。<br /> ==参看==<br /> *[[妇科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;外阴黏膜白斑,外阴黏膜白斑症状_什么是外阴黏膜白斑_外阴黏膜白斑的治疗方法_外阴黏膜白斑怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;外阴黏膜白斑,外阴黏膜白斑治疗方法,外阴黏膜白斑的原因,外阴黏膜白斑吃什么好,外阴黏膜白斑症状,外阴黏膜白斑诊断&quot; metad=&quot;医学百科外阴黏膜白斑条目介绍什么是外阴黏膜白斑，外阴黏膜白斑有什么症状，外阴黏膜白斑吃什么好，如何治疗外阴黏膜白斑等。外阴黏膜白斑指外阴黏膜上的角化性白色斑片或板块，不易擦掉。目前趋向于认为...&quot; /&gt;<br /> [[分类:妇科疾病]]</div>

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