112.247.109.102：以“{{头部模板-肿瘤}} 外阴软纤维瘤是一种以纤维血管为核心、角化的鳞状上皮所覆盖的良性息肉肿块。多生长于[...”为内容创建页面

2014-01-25T23:25:54Z

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{{头部模板-肿瘤}}
[[外阴软纤维瘤]]是一种以[[纤维]][[血管]]为核心、角化的[[鳞状上皮]]所覆盖的良性[[息肉]]肿块。多生长于[[大阴唇]]等[[皮肤]]部分。

常常较小且软，是一种有蒂的[[良性肿瘤]]，状如[[芝麻]]粒或米粒大小、淡褐色或深褐色，一般为多发。
==外阴软纤维瘤的病因==
(一)发病原因

[[外阴软纤维瘤]]是一种[[赘生物]]，为[[疏松结缔组织]]向[[皮肤]]表面外突而形成。

(二)发病机制

外阴软纤维瘤外形呈球形，直径为1～2cm，可以有蒂。也可呈[[息肉]]样，是切面为白色柔软的[[纤维结缔组织]]。[[肿瘤]]表面有皱襞，质地柔软。

一般认为外阴软纤维瘤是由于外阴疏松结缔组织生长过盛，导致该处皮肤隆起，肉眼可见。
==外阴软纤维瘤的症状==
一、[[临床表现]]：

临床常无症状，在蒂扭转或破溃时则出现[[症状]]，主要为[[疼痛]]，溃破，[[出血]]和[[感染]]。有时肿块受摩擦而有不适感。

一般不容易发现，病人在[[触诊]]或[[望诊]]时才发现，可见[[肿瘤]]呈类圆形，[[息肉]]状，常有蒂，表面皱襞较多。有的可类似于[[尖锐湿疣]]。较小的软垂[[疣]]类似于[[真皮]][[痣]]，来自于孤立坚硬的[[胶原]]，也可能出现息肉样的[[外阴损伤]]。

可存很多年，极少数会形成大的[[软纤维瘤]]。当血供不足时，可发生溃疡。

二、检查：

可行[[组织病理学]]等检查，可见组织[[鳞状上皮]][[增生]]。

三、诊断：

[[外阴软纤维瘤]]的临床特点显著，诊断不困难，[[病理]]切片检查可确诊。
==外阴软纤维瘤的诊断==

===外阴软纤维瘤的检查化验===
可做以下检查以排除其他[[疾病]]：

一、[[阴道分泌物]]常规检查：

观察阴道分泌物的颜色和性状。阴道分泌物即女性生殖系统分泌的液体，又称为[[白带]]。检查可发现脱落于分泌物中的[[鳞状上皮]][[细胞]]数超出正常范围。

二、[[肿瘤]]标志物检查：肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的[[化学]]类物质。

(1)分类

1)肿瘤组织产生,包括：[[分化抗原]];[[胚胎]][[抗原]]([[AFP]],CEA);[[同工酶]](NSE);[[激素]]([[HCG]]);[[组织特异性]]抗原(PSA，free PSA)：[[粘蛋白]]，[[糖蛋白]]，[[糖脂]](CA125);[[癌基因]]及其产物;多胺类等。

2)肿瘤与[[宿主]]相互作用后产生,包括：[[血清铁]]蛋白;[[免疫复合物]];急性时相[[蛋白]];同工酶;[[白细胞介素]][[受体]];[[肿瘤坏死因子]]等。

三、组织病理检查：

镜下：可见在外阴生发[[上皮]]有明显的[[纤维]][[血管]]间质的成分，表面覆以较为正常的或[[萎缩]]的鳞状上皮，也可出现[[乳头状增生]]和过度角化。

不同的病例，间叶成分可有很大的差别，有的[[细胞成分]]稀少，在疏松黏液[[水肿]]样的间质中散布形态温和的梭形的细胞。

有的病例富有细胞，与[[表皮]]间没有分界带，细胞多形性明显，有大量奇异大细胞及[[多核细胞]]，而且可有明显增多的[[核分裂]]象。

四、[[免疫]]检验：

免疫组化[[染色]]desmin、vimentin阳性，actin部分阳性，ER和PR[[间质细胞]]可阳性。
===外阴软纤维瘤的鉴别诊断===
[[外阴软纤维瘤]]需与下例[[疾病]]鉴别诊断：

1.[[纤维瘤]]([[硬纤维瘤]]) ：

(1)简介：

硬纤维瘤也称[[韧带]]样瘤，是一种少见的良性[[肌腱]]膜过度[[增生]]。它发生于[[肌肉]]、[[腱膜]]和[[深筋膜]]等处，十分坚硬。本病多发生于腹壁，也可发生于腹内及[[骨骼肌]]内。硬纤维瘤多发生于30～50岁，以女性多见。也可见于青少年。

(2)鉴别要点：

一般起源于[[会阴]]部或圆韧带的深部的[[纤维]]组织，间质一般更致密，[[胶原纤维]]多。

2.[[尖锐湿疣]]：

(1)简介：

尖锐湿疣是由[[人乳状瘤病毒]][[感染]]引起的[[上皮]]增生性病变，为重要的[[性传播疾病]]之一。温暖潮湿的[[外阴]]皮肤粘膜利于其生长、繁殖，形成外阴或[[阴道]]尖锐湿疣。

(2)鉴别要点：

有挖空[[细胞]]和分枝[[乳头]]。

3.[[神经纤维瘤]]：

(1)简介：

神经纤维瘤为[[常染色体]]显性遗传疾病，其特点是多系统、多器官受累而以[[中枢神经系统]]最为明显，可引起多种[[肿瘤]]如[[错构瘤]]、神经纤维瘤、[[脑膜瘤]]及[[胶质瘤]]等;多灶性是其最常见的[[病理]]特点。

(2)鉴别要点：

更富于细胞，S-100阳性。

4.侵袭性[[血管]]黏液瘤：

(1)简介：

侵袭性血管黏液瘤(aggressive angiomyxoma，AAM)可发生于全身软组织，是一种罕见的[[软组织肿瘤]]，侵袭性与复发性是其重要的临床特点。迄今全世界报道的病例不足200例，女性外阴阴道部位AAM的报道更是少见，由于其罕见性，致使目前临床上尚缺乏诊治经验，临床误诊率在80%以上。

(2)鉴别要点：

不呈[[息肉]]状，在深部组织[[浸润]]性生长，血管丰富(含有中到[[大血管]])，弥漫分布，可见[[平滑肌]]细胞条索。

5.血管[[肌纤维母细胞瘤]]：

(1)简介：

一种界限清楚的良性[[肌纤维]]母细[[胞肿]]瘤，一般位于[[盆腔]]会阴部，尤其外阴部位，由[[间质细胞]]构成。患者基本为女性。

(2)鉴别要点：

其通常为非息肉样肿物，梭形细胞和[[浆细胞]]样细胞围绕纤细壁薄的[[毛细血管]]排列。

6.表浅血管黏液瘤：

(1)简介：

浅表性血管[[粘液瘤]]是1988年由Allen等人首先提出，其位置表浅，可伴有或不伴有上皮成分。

各个年龄组均可发生。肿瘤均为浅表性定位，位于驱干、四肢和头颈各部。肿瘤多为单发，少数为多发性病灶，大小0.5～9cm，多数在1～5cm范围之内，缓慢生长，无痛性。

(2)鉴别要点：

两者都可呈息肉状生长，但表浅血管黏液瘤的病变呈多[[结节]]状，有丰富的黏液[[基质]]和中性[[粒细胞]]浸润，而没有[[多核]]间质细胞。

7.细胞性[[血管纤维瘤]]：

(1)简介：

细胞性血管纤维瘤(telangiectatic fibroma)为真皮浅层纤维性增生和不同程度的[[血管增生]]所致的[[皮肤]]色到淡红色[[丘疹]]。

(2)鉴别要点：

为境界清楚的非息肉样肿瘤，细胞温和，缺乏[[多核细胞]]和均匀一致的血管。

8.平滑[[肌瘤]]：

(1)简介：

[[平滑肌瘤]]是皮肤平滑[[肌细胞]]的[[良性肿瘤]]。可由血管平滑肌、[[立毛肌]]及[[乳房]]或[[阴囊]]的平滑肌发生而来。发病可能与[[遗传]]有关。

(2)鉴别要点：

通常不呈息肉状，梭形细胞和[[表皮]]之间有界限。

9.[[外阴乳头状瘤]]：

(1)简介：

外阴乳头状瘤为上皮来源的肿瘤。病变多发生在[[大阴唇]]，也可见于[[阴阜]]、[[阴蒂]]和[[肛门]]周围。

该病比较少见。肿瘤多见于中老年妇女，发病年龄大多在40～70 岁。病变生长缓慢，可无[[症状]]，但也可有[[外阴瘙痒]]及局部[[炎症]]病史。

(2)鉴别要点：

[[显微镜]]下比较容易鉴别。
==外阴软纤维瘤的并发症==
[[外阴软纤维瘤]]的[[感染]]可扩散并发[[阴道炎]]。

阴道炎是[[阴道]]粘膜及粘膜下[[结缔组织]]的[[炎症]]，是[[妇科]][[门诊]]常见的[[疾病]]。

正常健康妇女，由于[[解剖学]]及[[生物化学]]特点，阴道对[[病原体]]的侵入有自然防御功能。当阴道的自然防御功能遭到破坏，如外阴软纤维瘤感染，则病原体易于侵入，导致阴道炎症，幼女及[[绝经]]后妇女由于[[雌激素]]缺乏，阴道上皮薄, 细胞内[[糖原]]含量减少，阴道PH高达7左右，故阴道[[抵抗力]]低下，比青春期及育龄妇女易受感染。
==外阴软纤维瘤的预防和治疗方法==
一、预防：

1、定期体检：以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

2、做好随访：防止病情恶化。

3、注意个人卫生，特别是[[经期]]和[[产褥期]]阴部的卫生。

4、增强体质，提高[[自身免疫]]力：注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含[[维生素]]的新鲜蔬果。

二、治疗前：

应该对该[[病症]]状和相关的禁忌进行详细的了解等。
===外阴软纤维瘤的中医治疗===
可选用[[五妙水仙膏]]、水晶膏或除[[痣]]膏点涂患处，直至脱落。

一、五妙水仙膏：

治疗原理：

主要是直接作用于患处，使病变组织蛋[[白发]]生凝固，[[血管]]闭塞，组织[[萎缩]]，体积缩小，溶解角质。对[[增生]]性病变组织有消除作用。刺激[[神经末梢]]，改善[[血液循环]]，促进组织新生，加速创口愈合。强力[[杀菌]]、[[消炎]]、快速治愈。[[止血]]、[[止痒]]、[[镇痛]]。愈后无痕迹。

二、水晶膏：

治疗原理：

将矿子[[石灰]]15g研为细末以浓碱水浸之(约100m1)，碱水高出石灰面2指，取[[糯米]]50粒，撒于灰上。浸泡1昼夜，将米取出，捣烂[[成膏]]。冬季2天1次。水晶膏点涂于皮损处，勿伤正常[[皮肤]]，脱痂后可痊愈。

三、除痣膏：

治疗原理：

主要成分为石灰和高浓度白酒、[[云南白药]]和樟丹调制而成。涂抹在外阴[[软纤维瘤]]上可腐蚀瘤体。
===外阴软纤维瘤的西医治疗===
1、手术切除治疗为主，对肿物较大、有蒂损害的，可在其根部行手术切除，大多不需[[麻醉]]。一般沿着基底部切除，如出血可用氯化铝外用[[止血]]。如患者因[[肿瘤]]而担忧，出现[[症状]]，或肿瘤直径超过1～2cm，则肿瘤应予以切除。

2、对于[[外阴软纤维瘤]]的多发性小损害可用[[激光]]、[[电凝]]、电灼或液氮冷冻代替传统手术。

液氮冷冻效果极佳。

(1)[[化学]]烧灼：可用酚或[[三氯醋酸]]局部涂擦，可腐蚀瘤体。

(2)液氮冷冻电凝或激光等方法进行治疗。

(3)较大皮损局麻下可用电干燥治疗。

同样，切除物应送[[病理]]检查。
==外阴软纤维瘤的护理==
预后：

[[外阴软纤维瘤]]较少恶变，切除不干净时可在局部复发。
==外阴软纤维瘤吃什么好？==
[[外阴软纤维瘤]][[食疗]]方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

●方1、[[八宝粥]]

材料：[[党参]]、[[白术]]各15克，[[茯苓]]、[[怀山药]]、[[芡实]]、[[莲子]]、苡米各50克，[[大枣]]10枚，[[糯米]]100克，白糖适量。

制法：将莲子去心，诸药加水适量，煮30分钟，滤去党参、白术药渣，加糯米、白糖煲粥。

功效：补益中气。适用于[[肿瘤]]手术或放、[[化疗]]后[[食欲下降]]，不思饮食，表现为[[食欲不振]]，倦怠[[乏力]]，[[多汗]]，食后[[腹胀]]，[[大便稀溏]]等。

●方2、[[参茸]]炖龟

材料：[[龟肉]]500克，[[人参]]10克，[[鹿茸]]3克，苡米50克，调料适量。

制法：将龟宰杀，去头、爪及[[内脏]]，洗净，切块，诸药布包同放入锅中，加[[生姜]]、清水等，开水后去浮沫，加料酒大油等，[[文火]]煮至肉熟，调入[[食盐]]，[[味精]]适量。

功效：[[益气温阳]]，[[养阴]]填精。适用于肿瘤病人[[阳气]]虚弱及化、[[放疗]]后红、[[白细胞]]下降等。表现为体弱[[气虚]]，[[畏寒]]肢冷，[[四肢无力]]，精神不振等。

●方3、[[枸杞]]甲鱼汤

材料：甲鱼300克，[[枸杞子]]30克，[[熟地黄]]15克，北[[黄芪]]10克，调料适量。

制法：甲鱼宰杀，去甲壳、头、爪，洗净、切块，放砂锅内，加清水及布包诸药，[[武火]]煮沸后，转文火煲至甲鱼肉熟透，去药包，调入食盐、味精适量。

功效：[[益气养阴]]。适用于肿瘤病人气阴不足及化、放疗后红、白细胞下降等。表现为形瘦乏力，[[口干]]，[[盗汗]]，[[腰膝酸软]]等。

●方4、[[八珍]]鸡汤

材料：母鸡1000克，[[当归]]、[[白芍]]、[[熟地]]、[[川芎]]、白术、[[甘草]]各6克，党参、茯苓各10克，生姜3片，调料适量。

制法：将[[鸡肉]]洗净，切块，放砂锅中，加生姜，诸药(布包)及清水适量，武火煮沸后，转文火炖至鸡肉烂熟，去药包，调入食盐、[[胡椒]]粉、味精即成。

功效：[[气血双补]]。适用于肿瘤病人手术及放、化疗后红、白细胞下降等。表现为[[面色苍白]]，[[咽干口燥]]，动则[[气喘]]，[[心悸失眠]]等。

●方5、归参炖鸡

材料：母鸡500克，当归10克，[[三七]]参10克，调味适量。

制法：将鸡肉洗净，切块，放砂锅中，加生姜，诸药(布包)及清水适量，武火煮沸后，转文火炖至鸡肉烂熟，去药袋，调入食盐、胡椒粉、味精即成。

功效：[[活血]][[补血]]。适用于肿瘤以[[血瘀]]为主要见证者。表现为肋下或局部肿块，质硬，[[疼痛]]固定不移，舌紫暗，脉细涩等。

●方6、[[菱粉]]苡米粥

材料：[[菱角]]粉50克，苡米50克，山药100克，糯米100克，[[佩兰]]叶10克，[[浙贝]]粉10克。

制法：山药切片，苡米[[水泡]]开，佩兰叶布包泡开，加入糯米、冷水烧开，再加入菱角粉和浙贝粉调匀，煲粥。

功效：[[祛痰]][[利湿]]。适用于肿瘤痰湿较重者。表现为食欲不振，[[痰多]][[口粘]]，[[胸脘痞闷]]，[[身重]]乏力，苔白厚，[[脉滑]]等。

●方7、蛇[[莲肉汤]]

材料：[[白花蛇舌草]]30克，苡米、[[半枝莲]]各20克，猪瘦肉100克，调味适量。

制法：将[[猪肉]]洗净，切小块，苡米泡开，余药布包。将猪肉、药包加清水适量煮开后，转文火炖至肉熟，去药渣，调入药末及食盐、味精。

功效：[[清热解毒]]利湿。适用于癌毒炽盛患者。表现为[[癌性发热]]，烦渴，[[小便短赤]]等。

外阴软纤维瘤吃那些对身体好?

(1)宜多吃具有抗[[外阴肿瘤]]和[[白斑]]作用的食物，如[[芝麻]]、[[杏仁]]、[[小麦]]、[[大麦]]、[[土瓜]]、[[乌骨鸡]]、[[乌贼]]、[[乌梢蛇]]、[[猪胰]]、[[菊花]]、[[乌梅]]、[[桃子]]、[[荔枝]]、[[马齿苋]]、[[鸡血]]、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、[[沙丁鱼]]、[[文蛤]]、[[玳瑁]]。

(2)疼痛宜吃鲎、赤、[[龙虾]]、[[淡菜]]、海参、虎鱼、甜菜、[[绿豆]]、[[萝卜]]、鸡血。

(3)[[瘙痒]]宜吃苋菜、白菜、[[芥菜]]、芋艿、[[海带]]、[[紫菜]]、鸡血、[[蛇肉]]、[[穿山甲]]。

(4)增强体质、预防转移宜吃[[银耳]]、黑木耳、[[香菇]]、[[猴头菇]]、鸡肫、海参、薏米、[[核桃]]、蟹、[[石龙子]]、针鱼。

(5)外阴软纤维瘤手术手术后，耗气[[伤血]]，宜多食[[补气]]养血之品，如大枣、[[龙眼]]、[[扁豆]]、[[粳米]]、荔枝、香菇、[[胡萝卜]]、鹌鹑蛋、藕粉、豆类等。

外阴软纤维瘤最好不要吃那些食物?

(1)忌烟、酒及辛辣刺激性食物。

(2)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

(3)忌公鸡、鹅等[[发物]]。

(4)瘙痒严重时忌海鲜及刺激、[[致敏]]食物。

(5)[[溃疡]]、[[出血]]忌[[温热]]性食物：[[羊肉]]、[[韭菜]]、姜、胡椒、[[桂皮]]等。
==参看==
*[[妇科疾病]]
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