112.247.109.102：以“外阴象皮病(elephantiasisofvulva)又称慢性肥厚性外阴炎，系外阴皮肤局限性或弥漫性肿大、增厚所致。［病因］病原...”为内容创建页面

2014-01-27T08:48:07Z

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[[外阴象皮病]](elephantiasisofvulva)又称慢性肥厚性[[外阴炎]]，系外阴[[皮肤]]局限性或弥漫性肿大、增厚所致。

［病因］病原体为丝虫，是因为外阴[[感染]][[淋巴]][[丝虫病]]后，雌虫在人体[[淋巴管]]内不断产生[[微丝]]蚴，淋巴丝虫的微丝蚴[[寄生]]于[[淋巴系统]]引起[[淋巴管炎]]、淋巴管阻塞，最后阻塞的淋巴管发生曲张，所辖部位的皮肤营养发生障碍，皮肤慢性增厚，形成外阴橡皮肿。

此外，反复发作的外阴[[蜂窝]]组织炎，外阴的[[慢性炎症]]，如[[结核]]、[[梅毒]]，可引起[[结缔组织]][[纤维化]]，[[静脉]]和淋巴回流受阻，最后导致外阴橡皮病。

［[[临床表现]]］外阴部皮肤([[阴蒂]]、大小阴唇)呈局限性或弥漫性增厚，表面粗糙，皮肤颜色可以改变成淡褐色、紫红色，伴有[[脱屑]]，也容易发生[[继发感染]]。局限性肿大多见于阴蒂部，[[阴蒂肥大]]增厚，可呈腊肠形、圆桶形或[[乳房]]形。严重的橡皮病一侧或整个外阴肿大，有时形如[[肿瘤]]，悬垂于两股之间。病变部位的[[皮肤增厚]]如橡皮，表面粗糙，可凹凸不平，呈[[结节]]状、[[疣]]状或乳头状。

因外阴[[皮肤肥厚]]肿大，导致患者坐立不安、大小便困难、性生活受影响。由于静脉及淋巴回流受阻，皮肤营养障碍，可引起[[瘙痒]]，抓破后容易引起[[继发性感染]]，形成[[溃疡]]，疼痛，有分泌物等，甚至发生[[慢性溃疡]]，经久不愈。淋巴管炎常数月急性发作一次，每次发作l-2天，少数达10天。[[急性期]]可有[[寒战]]、[[高热]]、[[头痛]]等全身[[症状]]。

［诊断］诊断主要依据外阴的局部表现。本病主要发生于丝虫病流行区域，现已经很少见。本病病程缓慢，多有丝虫病感染及[[乳糜尿]]史，局部特征明显，一般不难诊断。除了淋巴丝虫病所导致的橡皮肿外，结核、[[腹股沟淋巴肉芽肿]]等也可以有类似的病变。丝虫微丝蚴有较规律的从夜间10点至午夜后2点在[[血液]]中活动的特点，故应在午夜12时前后2小时取指尖或[[耳垂]]血数滴查微丝蚴。如找到微丝蚴即可确诊，但阴性亦不能除外该病。[[血清]][[抗链球菌溶血素]]“O”值可能增高。

［治疗］应重视预防，作好[[防蚊]][[灭蚊]]工作，消灭传染媒介。积极治疗外阴蜂窝组织炎及各种慢性炎症，防止橡皮病的发生。

局部保持清洁干燥，防止继发感染。有急性发作或继发感染时，应卧床休息，抬高患部，选用[[磺胺药]]物或[[抗生素]]。大的橡皮肿可考虑手术切除。

治疗主要采用[[乙胺嗪]]，4-6m旷吨，每日3次，7日为一疗程，也有人主张用短程[[疗法]]，即每日．5g，晚上[[顿服]]；或0．75g bid，连续2日。无论血中微丝蚴是否转阴，都应该连续治疗3个疗程，每疗程间隔l—2个月。局部病灶要注意干燥清洁，预防继发性感染，病灶增大及肥厚严重者，可考虑手术切除。

有丝虫病者，每次可用[[海群生]]4-6m旷kg，一般每次mg，每日3次，连服一周。伴有外阴其他慢性炎症者，应及时进行治疗。

[[分类:妇科疾病]][[分类:妇科炎症]]

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