112.247.109.102：以“{{头部模板-肿瘤}} 外阴血管瘤为错构瘤而非真性肿瘤，是血管结构异常而形成，由无数毛细血管或海绵状血管...”为内容创建页面

2014-01-25T23:24:45Z

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[[外阴血管瘤]]为[[错构瘤]]而非真性[[肿瘤]]，是[[血管]]结构异常而形成，由无数[[毛细血管]]或海绵状血管所构成的[[良性肿瘤]]。好发于婴幼儿童，出生时或出生不久即可出现，在[[婴儿期]]生长迅速，以后生长缓慢。

外阴血管瘤并不常见，但类型较多。[[外阴]][[毛细血管扩张]]性[[血管瘤]]和[[海绵状血管瘤]]属[[先天性疾病]]。
==外阴血管瘤的病因==
(一)发病原因

[[外阴血管瘤]]起源于中[[胚叶]]，与身体其他部位[[血管瘤]]一样，是从先天性[[色素痣]]发展生成。

1、[[海绵状血管瘤]]：

皮内及皮下[[血管增生]]扩张而形成;

2、[[血管角质瘤]]：

发生的基础可能与[[毛细血管]]的扩张有关。

(二)发病机制

先天性色素[[痣]]是一种含有[[痣细胞]]的[[良性肿瘤]]。表现为深褐色的斑块，稍隆起于皮面，有很多小[[毛刺]]或菜花状突起，用手抚摸起来粗糙不平。一般是出生时或是出生后不久发现，皮损面积大的可波及整个[[背部]]、[[头皮]]、[[颈部]]或整个肢体，象人披上兽皮一样，所以有的又叫兽皮痣。从[[病理学]]的角度来看，[[色痣]]分为以下三种：

1、[[交界痣]]：

为几毫米到几厘米直径大小，颜色深浅不同的色斑。一般平滑无毛，可发生在身体的任何部位，男性女性都可能发生。掌趾及[[生殖器]]的痣常属这种。

2、[[混合痣]]：

比交界痣稍高起，全身都可能发生。

3、[[皮内痣]]：

是成年人最常见的一种痣。可发生在任何部位，大小为几毫米到几厘米不等，边缘规则，呈现深浅不同的褐色，表面有毛发，比正常[[毛发]]略粗，呈半球状隆起，也有呈[[乳头]]瘤样或有蒂。

[[外阴]]血管痣则大多由交界痣发展而成。
==外阴血管瘤的症状==
一、[[临床表现]]：

1.[[毛细血管瘤]]([[血管痣]])：

又称[[草莓状血管瘤]]、单纯性[[血管瘤]]或[[草莓]]状[[痣]]。多发生于生后3～5 周[[婴儿]]。在婴幼儿中海绵状血管瘤初起时生长迅速，在2岁左右可静止、[[退化]]或消失。

[[肿瘤]]常表现为1个或数个、分叶状肿块，表面不平，外观似草莓样，凸起、红色、质地柔软，压之不易褪色。该型肿瘤的深部可并发[[海绵状血管瘤]]。

该型血管瘤可在出生时即有或生后数周出现，肿瘤在最初数月内生长迅速，可增至数厘米大，但经过数年则有[[自然消退]]倾向。

2.海绵状血管瘤：

海绵状血管瘤形状不规则，大小不一。多在出生后数月出现并可能逐渐增大，生长迅速，在2岁左右可静止、退化或消失。在成人生长缓慢，很少自然消退。该瘤呈深紫色，界线分明，按之退色，放松后即恢复。

一般无症状，较大者[[外阴]]可[[肿胀]]，表面[[皮肤]]亦可因溃破而出血。若溃烂可出现[[疼痛]]、大出血。若该瘤生长迅速，发生[[溃疡]][[出血]]和[[感染]]，应积极治疗。

3.[[血管角质瘤]]：

该瘤大小为1～10cm，外观可呈分叶状、[[丘疹]]状，也可呈不规则[[疣]]状。多发时可相互融合。颜色可呈深红、鲜红、棕色、蓝色，甚至黑色。多发生在育龄妇女，[[妊娠]]可加重病情。

常无症状，有时可出现溃疡、出血。

4.老年性血管瘤：

通常直径为1～3mm，暗红色、质软、[[结节]]状，稍高于皮肤。多发于老年人。

二、检查：

[[妇科检查]]可见在[[大阴唇]]或[[阴阜]]处的皮下或皮内有小红血管痣或紫蓝色、红色海绵状肿物，无蒂，压迫肿物，红色可退去，放后又恢复原状。肿物质软，边界欠清。

三、诊断：

对于出生时即有或生后数周发生的鲜红色斑片、草莓状分叶性柔软肿块或大而不规则的柔软有弹性肿块，应考虑诊断皮肤血管瘤的某一类型。根据临床表现不难诊断。
==外阴血管瘤的诊断==

===外阴血管瘤的检查化验===
可行以下检查：

一、细针[[穿刺]]抽吸[[血液]]检查：

细针穿刺[[细胞病理学]]检查是[[病理]]诊断的一种方法，是运用微损伤技术通过5号[[注射器]]及其针头穿刺抽取病变部位一定数量的[[细胞]](如血液、脓液等)进行分析，为[[临床诊断]]提供可参考的依据。

二、[[阴道分泌物检查]]：

观察[[阴道分泌物]]的颜色和性状。阴道分泌物即女性生殖系统分泌的液体，又称为[[白带]]。检查偶可发现血性分泌物。

三、[[肿瘤]]标志物检查：

肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的[[化学]]类物质。

(1)分类

1)肿瘤组织产生,包括：[[分化抗原]];[[胚胎]][[抗原]]([[AFP]],CEA);[[同工酶]](NSE);[[激素]]([[HCG]]);[[组织特异性]]抗原(PSA，free PSA)：[[粘蛋白]]，[[糖蛋白]]，[[糖脂]](CA125);[[癌基因]]及其产物;多胺类等。

2)肿瘤与[[宿主]]相互作用后产生,包括：[[血清铁]]蛋白;[[免疫复合物]];急性时相[[蛋白]];同工酶;[[白细胞介素]][[受体]];[[肿瘤坏死因子]]等。

四、[[阴道镜检查]]：

阴道镜检查是利用将[[子宫颈]]放大的[[显微镜]]，配合光源及滤镜，观察子宫颈[[上皮]]及[[血管]]的变化，以诊断是否有不正常产病变，同时判定病灶之严重程度。必要时经由[[阴道]]镜做切片检查，可以获得最精确的诊断，作为治疗的依据。

五、组织病理检查：

1、[[毛细血管瘤]]：

[[真皮]]内[[毛细血管]][[增生]]，血管内皮细胞明显增生。[[内皮细胞]]大而多层，有些区域呈实性条索或团块状，管腔狭小。

2、[[海绵状血管瘤]]：

有较多血管或腔隙，呈扩张状，形态不规则，其内有时有[[血栓形成]]，管壁衬以单层扁平的内皮细胞，外围由厚薄不一的[[纤维]]组织包绕。

3、[[鲜红斑痣]]：

真皮上、中部群集扩张的毛细血管及成熟的内皮细胞，但血管内皮细胞不增生，周围有疏松的[[胶原纤维]]。

4、[[血管角质瘤]]：

[[表皮]]呈[[疣状增生]]，角化过度，[[棘层肥厚]]，真皮[[乳头体]]及[[乳头层]]毛细血管增多、扩张，内衬一层内皮细胞，腔内充盈红细胞。部分扩张的毛细血管被向下延伸的[[表皮突]]包绕。有些局限型在真皮深部可伴发毛细[[血管瘤]]或海绵状血管瘤。
===外阴血管瘤的鉴别诊断===
一、[[血管瘤]]与以下[[病症]]相鉴别：

1、[[皮下出血]][[结节]]：

指压时不退色，可抽出陈旧性[[血液]]，含有其他成分。血管瘤指压时颜色消失或变浅，可抽吸出鲜血。

2、[[绒癌]]转移结节：

[[绒毛膜癌]]有[[阴道]]流血、[[腹痛]]等临床[[症状]]。有绒癌病史或近年内有[[流产]]病史，血、尿[[HCG]]阳性，血β-[[绒毛膜促性腺激素]]值异常升高。[[胸部]]X线可见转移病灶。

病灶[[组织学]]检查见[[细胞]]滋养细胞和合体滋养细胞[[增生]]及[[出血]][[坏死]],无[[绒毛]]结构。

二、[[血管]]角质[[痣]]应与以下病症相鉴别：

1.[[毛细血管瘤]]：

毛细血管瘤为单个或数个，鲜红色或青紫色，高出皮面，圆形隆起，直径2～4cm，表面有分叶，呈[[草莓]]状，质软，压之褪色，临床上与[[血管角质瘤]]容易鉴别。

2.老年性血管瘤：

常见于中老年人，散在鲜红色或[[樱桃]]红色[[丘疹]]，呈隆起半球形，质软，故与血管角质瘤鉴别不难。

3.[[血管平滑肌瘤]]、Koposi[[肉瘤]]、[[血管纤维瘤]]和[[血管脂肪瘤]]：

根据鲜红色或紫红色角化丘疹，有些[[疣状增生]]，组织病理示[[真皮]][[乳头体]]及[[乳头层]][[毛细血管]]增多、扩张，一般诊断血管角质瘤不难。
==外阴血管瘤的并发症==
由于[[外阴血管瘤]]可为多发，不排除深部组织或[[内脏]]会合并[[血管瘤]]。
==外阴血管瘤的预防和治疗方法==
预防：

应该对该[[病症]]状和相关的禁忌进行详细的了解。

由于该病属[[先天性疾病]]，对于发生在[[尿道]]口或[[前庭]]部位的[[血管瘤]]应预防破损，避免[[感染]]。不宜做剧烈运动，避免情绪激动，防止[[血压]]骤升骤降，有可能导致血管瘤破裂造成大出血。
===外阴血管瘤的中医治疗===
一、[[草莓状血管瘤]]：可选用水晶膏、[[五妙水仙膏]]或[[九香虫]]治疗。

1、水晶膏：

(1)组成成分：

矿子[[石灰]](水化开，取末)5钱。

(2)使用方法：

上用浓碱水多半茶钟，浸于石灰末内，以碱水高石灰2指为度，再以[[糯米]]50粒，撤于灰上，如碱水渗下，陆续添之，泡1日夜，冬天2日夜，将米取出，捣烂[[成膏]]。挑少许点于[[痣]]上。不可太过，[[恐伤]]好肉。

2、五妙水仙膏：

(1)组成成分：

[[黄柏]]、[[紫草]]、[[五倍子]]等

(2)使用方法：

用[[探针]]把药膏点在病变组织上，药干后擦去，重复上药几次，待病变组织与正常[[皮肤]]之间有明显的界线，病变组织周围略[[红肿]]、隆起，则立即把药擦去。

3、九香虫：

(1)组成成分：

九香虫，即[[半翅目]]，异翅[[亚目]]，蝽科的瓜黑蝽。是一种会飞的青黑色昆虫，[[指甲]]般大小，状如水龟。春夏季节，爬在农作物的[[茎叶]]上吸食浆液，不留心碰上它，便放出一种奇臭难状的气体，使人避而远之，因而落个“屁巴虫”或“打屁虫”的臭名。

(2)使用方法：

拣净杂质，筛去灰屑，以[[文火]]微炒后用。

二、[[海绵状血管瘤]]：可用[[冰黄散]]治疗。

1、冰黄散：

(1)组成部分：

[[冰片]]、[[雄黄]]各 3 克，米醋 50 毫升，鸡蛋 1 个

(2)使用方法：

将鸡蛋倒入罐头瓶中，加入米醋，密封瓶口，浸泡 7～8 天。待鸡蛋壳溶化后去其蛋黄，放入冰片、雄黄调匀备用。使用前用温水洗净患处及周围，将药液涂于瘤体，每天 3 次。
===外阴血管瘤的西医治疗===
[[外阴]][[毛细血管瘤]]随时间的推移可自控或消退，不需积极治疗。

如数月内不消退，可采取[[冷冻]]治疗或局部[[放疗]]，或根据不同类型及具体临床情况选择相应的治疗手段。

对于[[婴儿期]][[血管瘤]]特别是[[草莓状血管瘤]]或[[海绵状血管瘤]]可暂不予治疗，观察数年如仍不消退时，酌情选择以下治疗方法。

一、[[硬化剂]]注射：

1、适用人群：

适于小范围的草莓状血管瘤、海绵状血管瘤或混合型血管瘤。

2、具体操作：

[[注射器]]刺入瘤内，回抽无血后，将药物注射于血管瘤基底部，每周或隔周1次，注射量视瘤体大小而定，一般须数次方可见效。

3、注意事项：

(1)采用[[曲安奈德]]([[醋酸]]确炎舒松A)注射液进行损害内注射治疗草莓状血管瘤，剂量视损害大小而定，一般每次mg，每周1次，5次为一疗程。

(2)小儿草莓状血管瘤生长迅速者，可系统应用[[糖皮质类固醇]]药物，口服[[泼尼松]]20～40mg/d，持续治疗1～3个月，血管瘤可缩小。

二、手术切除

1、适用人群：

适于范围较大的海绵状血管瘤。

三、[[放射治疗]]

1、草莓状血管瘤：

可用[[放射性核素]]90Sr[[敷贴]]、放射性核素32P专用敷贴剂、选用组织半价层与之相当的[[X线]]进行照射。

2、海绵状血管瘤：

可使用放射性核素[[胶体]]32P注射、选用X线照射等治疗方法。

3、[[鲜红斑痣]]：

可使用X线照射和放射介入法等。

四、[[激光疗法]]：

1、草莓状血管瘤：

Nd-YAG[[激光]]和氩离子激光可用于草莓状血管瘤的治疗。

2、鲜红斑痣：

用Nd-YAG激光(波长532nm)、氩离子激光(488nm及514.5nm)、铜蒸气激光(578nm)等，治疗效果出众。

五、光动力学：

在[[光动力学疗法]]中，以铜蒸气激光为光源治疗鲜红斑痣的疗效显著优于以倍频YAG激光为光源的疗效。

六、液氮冷冻：

可用于草莓状血管瘤，因有痛苦，常难以被患儿及其家长接受。

七、恒磁场治疗：

采用表面磁场强度0.1～0.2T的钕铁硼水磁体每天贴敷，连续3个月～1年。
==外阴血管瘤吃什么好？==
[[外阴血管瘤]][[食疗]]方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

术后[[化疗]]食疗：

(1)[[首乌]][[鸡蛋汤]]

组成：首乌120克，鸡蛋4只。

用法：将首乌煎取浓汤，煮鸡蛋4只。此为一日剂量，日服2次。

(2)[[芝麻]][[红糖]]粥

组成：[[黑芝麻]]200克，红糖30克。

用法：黑芝麻拣净，略炒，入瓶备用或捣柞装瓶。每次用2汤匙加红糖适量，蘸馒头或用开水[[冲服]]。

(3)[[核桃]][[芝麻粥]]

组成：[[核桃仁]]200克，芝麻100克，[[粳米]]100克。

用法：将核桃仁及芝麻各研末。粳米加适量水煮熟，再加入核桃仁、芝麻即可食用。

(4)首乌山药[[羊肉汤]]

组成：首乌30克，山药100克，羊瘦肉500克，[[生姜]]9克。

外阴血管瘤吃那些对身体好?

(1)宜多吃具有抗[[外阴肿瘤]]作用的食物，如芝麻、[[杏仁]]、[[小麦]]、[[大麦]]、[[土瓜]]、[[乌骨鸡]]、[[乌贼]]、[[乌梢蛇]]、[[猪胰]]、[[菊花]]、[[乌梅]]、[[桃子]]、[[荔枝]]、[[马齿苋]]、[[鸡血]]、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、[[沙丁鱼]]、[[文蛤]]、[[玳瑁]]。

(2)[[疼痛]]宜吃鲎、赤、[[龙虾]]、[[淡菜]]、海参、虎鱼、甜菜、[[绿豆]]、[[萝卜]]、鸡血。

(3)[[瘙痒]]宜吃苋菜、白菜、[[芥菜]]、芋艿、[[海带]]、[[紫菜]]、鸡血、[[蛇肉]]、[[穿山甲]]。

(4)增强体质、预防转移宜吃[[银耳]]、黑木耳、[[香菇]]、[[猴头菇]]、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、[[石龙子]]、针鱼。

外阴血管瘤最好不要吃那些食物?

1.禁食[[发物]]。如鱼类、虾、蟹、[[鸡头]]、猪头肉、[[鹅肉]]、鸡翅、鸡爪等，食后会加重阴部的瘙痒和[[炎症]]。

2.尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋葱、[[胡椒]]、[[辣椒]]、[[花椒]]、芥菜、[[茴香]]。

3.避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等，这些食物有助湿增热的作用，会增加[[白带]]的分泌量，不利于病情的治疗。

4.戒烟戒酒、[[咖啡]]等[[兴奋性]]饮料。
==参看==
*[[妇科疾病]]
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