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2014-01-25T23:26:11Z

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[[外阴脂肪瘤]](vulyar lipoma)是由成熟[[脂肪细胞]]构成的[[良性肿瘤]]，生长于[[阴阜]]、阴唇或[[外阴]]其他[[脂肪组织]]处，[[肿瘤]]大小不一，大多呈小[[息肉]]状，最大有时可达10～12cm直径。并在其皮下隆起，大多无蒂、较软、有的为分叶状。
==外阴脂肪瘤的病因==
(一)发病原因

[[外阴脂肪瘤]]来自[[大阴唇]]或[[阴阜]][[脂肪组织]]，可能与脂[[代谢]]紊乱有关。

(二)发病机制

外阴脂肪瘤位于大阴唇皮下，[[肿瘤]]大小不一，一般体积较小，大多呈小[[息肉]]状，也有报道直径达17cm的。

通常肿瘤基底较宽，质地柔软，圆形，有时呈分叶状。肿瘤与周围组织分界清楚，有[[包膜]]。切面呈黄色，与一般脂肪组织相同。

脂代谢紊乱是形成外阴脂肪瘤的一个因素。

脂代谢是指人体摄入的大部分脂肪经[[胆汁]][[乳化]]成小颗粒，[[胰腺]]和[[小肠]][[内分泌]]的[[脂肪酶]]将脂肪里的脂肪酸水解成[[游离脂肪酸]]和[[甘油单酯]](偶尔也有完全水解成[[甘油]]和脂肪酸)。水解后的[[小分]]子，如甘油、短链和中链脂肪酸，被小肠吸收进入[[血液]]。

当脂代谢紊乱时，可引起[[脂肪细胞]]的过度[[增生]]，脂肪组织增厚，如发生在外阴部，可能导致外阴脂肪瘤。
==外阴脂肪瘤的症状==
一、[[临床表现]]：

[[外阴脂肪瘤]]发生于[[大阴唇]]及[[阴阜]]的皮下脂肪组织，无痛感。瘤体较小时一般无不适[[症状]]，当[[肿瘤]]体积较大时，出现行走不便和性生活困难。如肿瘤沿[[膀胱]]阴道隔伸展至[[阴道]]旁组织，则可阻碍[[分娩]]。

见于任何年龄，生长缓慢，多发生于育龄期妇女。

二、检查：

外阴脂肪瘤位于皮下脂肪内，质地柔软，瘤表面呈分叶状，瘤外有[[包膜]]。可行相关组织的[[病理]]检查。

三、诊断：

根据临床表现一般诊断无困难。
==外阴脂肪瘤的诊断==

===外阴脂肪瘤的检查化验===
可行以下检查：

一、[[血液]][[生化]]检查：

血液生化检查项目一般有六项，包括[[丙氨酸氨基转移酶]]、[[肌酐]]、[[尿素氮]]、[[血清葡萄糖]]、[[甘油三脂]]、[[总胆固醇]]，而甘油三脂和总胆固醇是衡量血液中[[血脂]]水平的一项指标。血脂是血液中各种[[脂质]]的总称，其中最重要的是[[胆固醇]]和甘油三脂。

无论胆固醇含量增高，还是甘油三脂的含量增高，或是两者都增高，都统称为[[高脂血症]]，[[高血脂症]]可能提示机体[[脂肪组织]]过多，能提示[[外阴]]肿物可能为[[脂肪瘤]]。

二、[[组织病理学]]检查：

镜下[[肿瘤]]由成熟的[[脂肪细胞]]构成，常无明显的[[结缔组织]][[包膜]]，瘤细胞间散布有[[纤维结缔组织]]条索，间质有多少不等的[[纤维]]组织和[[血管]]。

当纤维组织占优势时，则称之为[[纤维脂肪瘤]];

若肿瘤内有[[毛细血管]][[增生]]，则称为[[血管脂肪瘤]]。
===外阴脂肪瘤的鉴别诊断===
应与以下[[病症]]相鉴别：

一、[[脂肪肉瘤]]：

1、简介：

脂肪肉瘤是起源于原始间叶组织的[[恶性肿瘤]]，常发生于[[大腿]]及[[腹膜]]后，亦可见于臀部胭窝其他部位的软组织，偶见极少原发于[[肝脏]]。

2、[[临床表现]]：

无特征性，多为肝区[[疼痛]]，[[发热]]，[[食欲减退]][[体重减轻]][[上腹]]部可触及肿块极少发生[[黄疸]]及[[腹水]]。

3、鉴别要点：

瘤体呈椭球形或不规则形质软，体积往往至较大时才被发现。切面呈灰黄色或灰白色常见[[坏死]]区域，坏死区易软化、易碎。

瘤体周围组织受压可形成不完整的薄层假[[包膜]]，[[分化]]良好的脂肪肉瘤可出现完整的包膜。

二、[[外阴神经纤维瘤]]：

1、简介：

外阴神经纤维瘤(neurofibroma)较为少见，[[神经纤维瘤]]是[[神经鞘瘤]]，为孤立的肿块，常位于[[大阴唇]]。外阴神经纤维瘤常为全身[[多发性神经纤维瘤]]病的一部分，大约18%神经纤维瘤累及[[外阴]]。

2、临床表现：

其生长缓慢，发生在青春期后通常没有疼痛。很少恶变，但在[[妊娠]]时有明显增大。

3、鉴别要点：

二者均为质软肿块，外阴神经纤维瘤瘤体显著凸出于[[皮肤]]表面，形成球形或有蒂的[[疝囊]]样肿块，可用指尖将瘤压入皮内，[[肿瘤]]有明显的弹性。经[[病理学]]检查可鉴别。

三、[[皮赘]]：

1、简介：

皮赘是指一种柔软，皮色的[[增生]]物，通过一个细的蒂样组织附着在皮肤表面，其医学名称叫做软垂[[疣]]。皮赘不是[[皮肤癌]]症也不会转变成皮肤癌。60岁以上的老年人多发，更常见于女性，趋向于家族性，[[怀孕]]后出现也是很常见的。皮赘最容易生长在皮肤的褶皱区域，[[颈部]]，躯干，[[乳房]]下面或[[生殖器]]区域。

2、临床表现：

皮赘起初是皮肤表面的一个很小的柔软肿块，随着时间的推移，长成肉色皮块，通过一个蒂附着在皮肤表面，如果皮赘在蒂处扭转，其内部会形成[[血块]]，此时的皮赘可能变得疼痛。

3、鉴别要点：

[[病理]]组织显示皮赘是由[[表皮]]所包围的[[真皮]][[结缔组织]]组成。结缔组织疏松[[水肿]]，含有许多[[毛细血管]]。可与[[外阴脂肪瘤]]区别。
==外阴脂肪瘤的并发症==
身体其他部位并发[[脂肪瘤]]。

脂肪瘤(lipoma)是由[[增生]]的成熟[[脂肪组织]]形成的[[良性肿瘤]]。单发或多发，见于体表的任何部位，以肩、背、[[腹部]]为多见。多见于40～50岁的成年人。

瘤体质地柔软，圆形或分叶状，位于皮下，可以推动;瘤体大小不等，小的如枣大，用手摸方能触知，大的可隆起皮面，但表面[[皮肤]]正常。多无自觉[[症状]]。

[[血管脂肪瘤]]为一特殊类型的脂肪瘤，以年轻人较为多见，好发于下肢，可自觉[[疼痛]]，触之亦有[[压痛]]。
==外阴脂肪瘤的预防和治疗方法==
预防：

积极防治脂[[代谢]]紊乱问题。

由于脂代谢紊乱，一般跟饮食过于油腻、热量过高有关，也可能与[[遗传]]有关，因此在预防方面，饮食控制是非常重要的。

建议多进食富含[[维生素]]的新鲜蔬果，清淡[[低盐饮食]]，多采用蒸炖煮等烹调方式，特别是控制肉类(特别是肥肉)等可引起体内[[血脂]]升高的食物的摄入量。
===外阴脂肪瘤的中医治疗===
暂无有效的[[中医]][[疗法]]和中药的资料。
===外阴脂肪瘤的西医治疗===
1、对小[[脂肪瘤]]，一般无症状，也无多大危害性，无需处理;

2、若[[肿瘤]]较大，引起行走不适和性生活困难，应进行手术切除。

3、若怀疑肿瘤恶变，应做组织活检明确诊断后，再进行手术切除和[[放疗]]双结合的治疗手法。
==外阴脂肪瘤的护理==
预后：

预后良好，一般不恶化。暂时也没有发现不良预后事件。
==外阴脂肪瘤吃什么好？==
[[外阴脂肪瘤]][[食疗]]方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

【处方 1 】

组成: 鱼或鳖。

制作与用法: 鱼或鳖选一种, 以 500 克为宜, 用沙锅连壳烧汤, 也可用鱼板、[[龟甲]]煅后碾粉, 用米汤送服。

主治: [[脂肪瘤]]。

【处方 2 】

组成: [[淡菜]], [[牡蛎]]。

制作与用法: 上料各选一种, 连壳烧汤, 调味服用。食肉喝汤。

主治: 脂肪瘤。

【处方 3 】

组成: [[海带]] 100 克, [[紫菜]] 30 克。

制作与用法: 海带100 克与紫菜 30克煮汤, 调味服食。

主治: 脂肪瘤。

4、[[生薏米]]对脂肪瘤有一定治疗作用。患者可服用薏米粥治疗。具体方法如下：生薏米100-120克，每日煮粥一次，1-2次吃完，30天一个疗程。本品有[[滑胎]]作用，孕妇禁服。

外阴脂肪瘤吃那些对身体好?

(1)宜多吃如[[芝麻]]、[[杏仁]]、[[小麦]]、[[大麦]]、[[土瓜]]、[[乌骨鸡]]、[[乌贼]]、[[乌梢蛇]]、[[猪胰]]、[[菊花]]、[[乌梅]]、[[桃子]]、[[荔枝]]、[[马齿苋]]、[[鸡血]]、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、[[沙丁鱼]]、[[文蛤]]、[[玳瑁]]。

(2)多吃一些鱼类，这样可以补充必要的ω3脂肪(这是最健康的脂肪)。

(3)多吃一些新鲜的[[蔬菜]]和水果。

外阴脂肪瘤最好不要吃那些食物?

1、绝对禁止油炸食品，因为油炸类食品会使[[胆固醇]]过高

2.尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋葱、[[胡椒]]、[[辣椒]]、[[花椒]]、[[芥菜]]、[[茴香]]。

3.避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等，这些食物有助湿增热的作用，会增加[[白带]]的分泌量，不利于病情的治疗。

4.戒烟戒酒。烟酒刺激性很强，会加重[[炎症]]。

5.[[溃疡]]、[[出血]]忌[[温热]]性食物：[[羊肉]]、[[韭菜]]、姜、胡椒、[[桂皮]]等。
==参看==
*[[妇科疾病]]
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