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外阴结核 - 版本历史
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<p>以“<a href="/%E5%A4%96%E9%98%B4%E7%BB%93%E6%A0%B8" title="外阴结核">外阴结核</a>非常罕见，偶尔可继发于严重的肺、<a href="/%E6%B6%88%E5%8C%96%E9%81%93" title="消化道">消化道</a>、<a href="/index.php?title=%E8%83%B8%E8%85%B9%E8%86%9C&action=edit&redlink=1" class="new" title="胸腹膜（页面不存在）">胸腹膜</a>或内生殖器官的<a href="/%E7%BB%93%E6%A0%B8" title="结核">结核</a>。病人常无典型<a href="/%E7%97%87%E7%8A%B6" title="症状">症状</a>，需依...”为内容创建页面</p>
<p><b>新页面</b></p><div>[[外阴结核]]非常罕见，偶尔可继发于严重的肺、[[消化道]]、[[胸腹膜]]或内生殖器官的[[结核]]。病人常无典型[[症状]]，需依靠辅助诊断方法确诊和进行鉴别诊断。<br />
==外阴结核的病因==<br />
(一)发病原因<br />
<br />
[[外阴结核]]多由内生殖器[[结核]]或[[肾结核]]而来，也可由痰液或[[性交]]等外界接触而[[感染]]([[原发性]]外阴结核)。少数外阴结核可能找不到原发结核病灶。儿童外阴结核多因父母有[[结核病]]而[[接触感染]]。体内结核病灶的[[结核杆菌]]可通过血行、[[淋巴系统]]或邻近结核病灶直接传播[[接种]]于外阴[[皮肤黏膜]]。当[[内脏]]有活动性结核、同时病人对[[结核菌]][[抵抗力]]低下时，机体[[排泄物]]中的结核杆菌可通过[[皮肤]]或[[黏膜]]的损伤而感染[[腔口]]。<br />
<br />
(二)发病机制<br />
<br />
[[病理]]改变常见[[巨噬细胞]]及[[干酪样坏死]]。脓液[[涂片]]或培养可发现[[嗜酸性]][[杆菌]]。结核杆菌需氧,营养要求较高,在良好条件下，仍生长缓慢，18～24h才能繁殖一代(一般[[细菌]]平均20min繁殖一代)。[[病原菌]]为人型和牛型结核杆菌两种，前者首先感染肺部，后者则先感染[[消化道]]，然后再分别通过各种途径播散到机体其他部位，包括[[外阴]]。[[腹股沟淋巴结]]受累时可[[化脓]]，以后形成[[瘢痕]]。由于配偶有[[附睾结核]]或肾结核而由性交传染的病变常发于[[阴唇系带]]。机体对结核杆菌的抵抗力、变应性、侵入细菌数量的多少以及其[[毒性]]的强弱与发病的轻重有关。<br />
==外阴结核的症状==<br />
[[外阴结核]]分为[[溃疡]]及[[增生]]两型。外阴部常出现经久不愈的溃疡。外阴结核好发于[[小阴唇]]或[[前庭]][[黏膜]]，发展缓慢。溃疡型者初起为红色[[丘疹]]，或为一局限性小结节，但很快破溃形成溃疡，其边缘软、薄而不整齐。或呈较硬的椭圆状溃疡，溃疡基面凹凸不平，苍白色[[肉芽组织]]覆盖着黄色干酪样物质。病变可扩散至[[会阴]]、[[尿道]]及[[肛门]]，可以形成瘘管，并使阴唇变形。[[局部淋巴结]]常肿大，或继发[[外阴]]及[[下肢]][[淋巴水肿]]。外阴结核本身不引起[[疼痛]]，但摩擦或尿液刺激可诱发剧痛。增生型者似[[外阴象皮病]]，外阴肥厚肿大，[[小便]]困难，性生活不便或[[性交疼痛]]。<br />
<br />
外阴部发生经久不愈的[[慢性溃疡]]，而身体其他部位有[[结核]]者，应疑诊为外阴结核。确诊主要依靠分泌物[[涂片]]找[[结核杆菌]]或[[活组织检查]]明确诊断。<br />
==外阴结核的诊断==<br />
<br />
===外阴结核的检查化验===<br />
脓液[[涂片]]可找到[[结核杆菌]]、[[结核菌]]试验阳性、[[白细胞]]分类中[[淋巴细胞增多]]、活动期[[血沉]]快。[[病理]][[组织学]]检查如切片中见到结核性病变即可确诊。但如无结核性病变而有[[巨细胞]]体系存在也不能否认无[[结核]]存在，需经3个月后再复查如经3次内膜检查均为阴性，可认为内膜无结核存在。<br />
<br />
[[X线]]检查 [[胸部]]X线拍片：必要时作胃肠系统及[[泌尿系统]]拍片，以便发现其原发病灶，但有些病人在患[[生殖器结核]]时，其原发病灶已愈合。<br />
===外阴结核的鉴别诊断===<br />
[[溃疡]]型[[外阴结核]]需与一般性[[外阴溃疡]]、[[梅毒]]性溃疡、[[软下疳]]、[[外阴癌]]等相鉴别。<br />
==外阴结核的并发症==<br />
常伴发[[内脏]][[结核]]，如[[肺结核]]、[[肾结核]]、[[不孕症]]。<br />
==外阴结核的预防和治疗方法==<br />
<span>治疗前：应该对该[[病症]]状和相关的禁忌进行详细的了解等。</span><br />
===外阴结核的中医治疗===<br />
方用：[[生地]]15g，[[昆布]]15g，[[海藻]]15g，[[山慈姑]]10g，[[白芍]]10g，[[川楝子]]10g，[[山楂]]15g，[[丹参]]15g，[[地骨皮]]15g，[[益母草]]15g，[[丹皮]]15g，[[鳖甲]]10g，[[败酱草]]15g，[[赤芍]]15g。1剂/d，分～3次服完。<br />
===外阴结核的西医治疗===<br />
<br /> 1.全身治疗 药物治疗应遵循早期、联合、规律、适量、全程的原则。近年采用[[利福平]]、[[异烟肼]]、[[乙胺丁醇]]及[[吡嗪酰胺]]等抗结核药物联合治疗，将疗程缩短为6～9个月，取得好的疗效。常用抗结核药物如下：<br />
<br />
(1)利福平：对[[结核杆菌]]有明显的[[杀菌作用]]。其作用似异烟肼，较[[链霉素]]、乙胺丁醇强，与其他抗结核药物无交叉[[耐药]]，常与异烟肼、乙胺丁醇联合使用，可加强并延迟耐药的产生。口服吸收达90%～95%，半衰期长达2～5h，有效[[血清]]浓度维持6h。450～600mg/d，早饭前[[顿服]]，便于吸收。[[不良反应]]轻，主要是对[[肝脏]]的损害，对孕妇有引起[[胎儿]][[畸形]]的潜在可能性，故[[妊娠]]早期忌用。<br />
<br />
[[利福定]]的作用、效果及不良反应与利福平相似，剂量150～200mg/d，早饭前顿服。与利福平有交叉[[耐药性]]。孕妇同样忌用。<br />
<br />
(2)异烟肼：对结核杆菌杀菌作用强，用量较小，口服不良反应小，价廉，是一种应用广泛的抗结核药物，与其他抗结核药物合用可减少耐药性的产生，并有协同作用，提高疗效。300mg/d。顿服。<br />
<br />
(3)链霉素：[[肌内注射]]，1次/d，单用链霉素易产生耐药性，多与其他抗结核药物联合使用。长期使用会出现[[眩晕]]、[[口麻]]、[[四肢麻木]]感、[[耳鸣]]，严重者可出现[[耳聋]]等不良反应。老年妇女慎用。<br />
<br />
(4)乙胺丁醇：对结核杆菌有抑制作用，与其他抗结核药物无交叉耐药性，联合使用可增强疗效，延缓耐药性的产生，口服吸收约80%。剂量0.5～0.75g/d。主要不良反应为[[球后视神经炎]]，发生率为0.8%，大剂量时易发生，停药后多能恢复。<br />
<br />
(5)吡嗪酰胺：剂量1.5g/d，分3次口服。[[毒性]]大，易产生耐药性，[[抑菌]]作用不及链霉素。但对细胞内缓慢生长的[[结核菌]]有效，与其他抗结核药物联合使用，可以缩短疗程。<br />
<br />
目前推行的短疗程的治疗方案：<br />
<br />
①每天链霉素、利福平、异烟肼、吡嗪酰胺联合应用2个月，后4个月连续应用异烟肼、利福平。<br />
<br />
②每天链霉素、利福平、异烟肼、吡嗪酰胺联合应用2个月，然后每周3次服异烟肼、利福平、乙胺丁醇，连续应用6个月。<br />
<br />
③每天链霉素、利福平、异烟肼、乙胺丁醇口服，连续应用2个月，然后每周3次给异烟肼、利福平，连续应用4个月。包括全身[[支持疗法]]和抗结核药物治疗。抗结核药物治疗如链霉素、异烟肼及[[对氨基水杨酸]]有效，其中可以合用二药或三药。链霉素[[肌注]]0.5g，2次/d，持续2～3个月后，可1周注射2～3次，总量根据病情而定，最少为30g。异烟肼口服100mg，3次/d，可用1年。对氨基水杨酸用量为8～12g/d，分4次服。<br />
<br />
治疗过程中要注意药物的[[副作用]]。<br />
<br />
2.局部治疗 局部保持干燥、清洁、尽可能避免继发其他[[病原体]][[感染]];估计病变一次可切除尽者，应在全身[[抗结核治疗]]的基础上做局部病灶切除。<br />
<br />
3.手术治疗 必要时施行[[切除术]]。<br />
<br />
(1)手术时机及准备：一般术前采用抗结核药物1～2个月，以避免手术时感染扩散。由于[[生殖器结核]]所致的粘连常广泛而紧密，术前应口服[[肠道]][[消毒]]药物并作[[清洁灌肠]]。<br />
<br />
(2)手术后用药：一般病人在术前已用过1个疗程和[[化疗]]。术时如将[[子宫]]及双侧附件全部切除，除有肺或其他脏器[[结核]]尚需继续给抗结核药物治疗外，一般术后可再给药物治疗1个月左右即可。<br />
==外阴结核的护理==<br />
<br /> 1.[[支持疗法]]：急性病人需卧床休息3个月，[[慢性病]]人可从事部分轻度工作，但要注意劳逸结合，加强营养，<br /><br />适当参加体育锻炼。<br /><br /><br /> 2.早期做好[[预防接种]]。锻炼身体、增强机体[[抵抗力]]，防止[[结核杆菌]][[感染]]。<br /><br /> 3. 预后： 经过认真系统全面治疗，无不良预后发生。<br /><br />
==外阴结核吃什么好？==<br />
[[外阴结核]][[食疗]]方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)<br />
<br />
1、[[杏仁]][[薏苡仁]][[鸡蛋汤]]<br />
<br />
杏仁30克，薏苡仁60克，鲜鸡蛋3只，[[鱼腥草]]50克，红枣、[[蜂蜜]]各适量。薏苡仁、杏仁(打烂)、红枣([[去核]])洗净放沙锅中，加水1000毫升，用猛火煮沸后，再用小火煮1小时;鱼腥草放入另一沙锅中煮30分钟，取汁冲入鸡蛋和蜂蜜，与薏苡仁、杏仁、红枣汤混合，搅匀备用。佐餐食用，每天 1～3次，每次～200毫升。可清肺热、[[养肺]]阴。适用于肺燥所致的[[肺痈]](症见咳[[吐脓血]]、[[久咳]]不停、[[胸部隐痛]]、[[心烦]][[口渴]]、[[咽喉]]干燥、[[盗汗]]、[[消瘦]]等);临床上多用于[[肺结核]]、[[肺脓肿]]、[[肺气肿]]、[[支气管扩张]]、慢性支气管等属于[[燥热]]痰盛、[[肺津]]已伤者的食疗。<br />
<br />
2、[[百合]][[白果]][[牛肉]]汤<br />
<br />
百合、白果各60克，红枣15枚，牛肉400克，[[生姜]]5片，[[食盐]]少许。牛肉用沸水洗净，切薄片;白果除壳，用热水浸去外层薄膜，再用清水洗净;百合、红枣(去核)、生姜(5片)洗净放沙锅中，加水500毫升，先猛火煮沸，后放入百合、红枣、白果和生姜片，再用[[中火]]把百合煮熟，加入牛肉，继续炖至牛肉熟，放入食盐调味即可。佐餐食用，每天1～3次，每次～200毫升。可[[补血]]养阴、[[润肺]][[益气]]、[[止喘]]涩精;临床上多用于肺结核属脾肺气虚而[[咳嗽]][[咳痰]]、[[中气不足]]、声音沙哑、[[夜尿]]频数、[[月经不调]]以及[[白带]]过多者的食疗。<br />
<br />
3、[[羊肺]][[柿霜]][[杏仁汤]]<br />
<br />
羊肺1只(约500克)，柿霜、杏仁、酥油各30克，蜂蜜60克。先将杏仁去皮后研成细末，同柿霜、酥油一起装入碗内，倒入蜂蜜调匀，然后边调边加清水少许，待以上4药均匀成浓汁备用;把羊肺用清水冲洗干净，挤尽血水，再将以上浓药汁灌入羊肺中，加水600毫升，隔水炖熟即成。佐餐食用，每天 1～3次，每次～200毫升。可[[滋阴润燥]]、[[清热止咳]]、[[益气养血]];适用于久病体弱、[[阴虚]][[内燥]]、[[虚火]]伤肺引起之[[肺热咳嗽]]、[[口唇干燥]]和消瘦等;临床上多用于肺结核、肺气肿、[[支气管炎]]、[[支气管哮喘]]以及[[肺源性心脏病]]者的食疗。<br />
<br />
4、白果[[银耳]]汤<br />
<br />
白果30克，银耳50克，杏仁、[[荸荠]]各300克，荸荠粉30克，[[冰糖]]适量。先将荸荠粉、冰糖用水[[湿化]]，荸荠去皮洗净，切成小粒;银耳、杏仁、白果用水浸泡2小时后，洗净，放入沙锅，加清水500毫升，先用猛火煮沸，再用小火炖4小时，再依次放入荸荠粒、湿化的冰糖、荸荠粉即可。佐餐食用，每天 1～3次，每次～200毫升。可清肺[[润燥]]、[[敛肺止咳]];适用于肺结核(症见[[咳喘]]少痰、[[痰中带血]]、[[气短乏力]]、软弱无力或伴有[[低热]])患者。<br />
<br />
5、[[燕窝]]冰糖汤<br />
<br />
燕窝6克，冰糖12克。先把燕窝放入炖盅内，加入温水浸泡松软后，用[[镊子]]拣去燕毛，用清水洗净，沥去水分，撕成细条，置于碗中;用开水约200 毫升，溶化冰糖，滤去杂质，与燕窝一起放锅中煮沸即可。佐餐食用，每天1～3次，每次～200毫升。可养肺润燥、[[化痰]][[止咳]];适用于阴虚肺燥、[[口干]]鼻燥、[[虚劳]]咳嗽、咳痰带有血丝等;临床上多用于肺结核、支气管扩张以及肺脓肿者的食疗。<br />
<br />
6、[[羊髓]][[生地]]羹：组成是羊[[脊髓]]、蜂蜜各50克，生地10克，熟[[羊脂]]油15克，黄酒25克，生姜丝、精盐各少许。制法是先将羊脊髓、生地一同放入锅内，加水煮汤至熟透，捞去药渣，再加入熟羊脂油、精盐、生姜丝、黄酒、蜂蜜等，加热至沸即成。[[适应症]]是[[滋阴清热]]，[[止咳化痰]]。适用于肺结核之低热、咳嗽、咳痰等症。用法是一顿或分顿食用。<br />
<br />
7、银耳鸽蛋羹：组成是银耳2克，冰糖20克，鸽蛋1个。制法是先将银耳用清水浸泡20分钟后揉碎，加水400克，用武火煮沸后加入冰糖，[[文火]]炖烂;然后将鸽蛋打开，用文火蒸3分钟，再放入炖烂的银耳羹中，煮沸即成。适应症是[[养阴]]润肺，[[益胃]][[生津]]。适用于肺结核[[干咳]]。用法是饮汤吃银耳和鸽蛋。<br />
<br />
8、[[胡萝卜]]蜂蜜汤：组成是胡萝卜1000克，蜂蜜100克，[[明矾]]3克。制法是将胡萝卜洗净切片，加水350克，煮沸20分钟，去渣取汁，加入蜂蜜、明矾，搅匀，再煮沸片刻即成。适应症是[[祛痰止咳]]。适用于咳嗽痰白、肺结核[[咳血]]等症。用法是日服3次，每次服50克。<br />
<br />
9、甲鱼[[滋阴汤]]：组成是甲鱼肉250克，百部、[[地骨皮]]、[[知母]]各9克，生地24克，精盐适量。制法是将甲鱼放入沸水锅中烫死，剁去头爪;揭去硬壳，掏出[[内脏]]，洗净后切成l厘米见方的块，与洗净的百部、地骨皮、知母、生地一同放入砂锅内，加水适量，用武火煮沸，再转用文火炖2小时，加精盐调味即成。适应症是滋阴清热，[[抗衰老]]。适用于阴虚及肺结核出现[[潮热]]、盗汗、[[手足心热]]等阴虚症。用法是佐餐食用，日服l剂。<br />
<br />
10、[[鸡肝]][[牡蛎]][[瓦楞子]]汤：组成是鸡肝l一2具，[[生牡蛎]]15—24克，瓦楞子12一15克。制法是将鸡肝洗净切开，生牡蛎、瓦楞子打碎;[[先煎]]牡蛎、瓦楞子，60分钟后下鸡肝，待鸡肝熟后取汤饮用。适应症是补[[肝肾]]，消积化痰。适用于[[慢性咳嗽]][[发热]]、[[疳积]]、肺结核、[[淋巴结核]]等。用法是日服l剂。<br />
<br />
外阴结核吃那些对身体好?<br />
<br />
1、多吃一些含[[蛋白质]]和糖类丰富的食物。例如：牛奶、豆浆、蛋类、肉类等。<br />
<br />
2、多饮水，多吃新鲜的水果和[[蔬菜]]。如[[苹果]]、梨、香蕉、[[草莓]]、[[猕猴桃]]、白菜、青菜、油菜、[[香菇]]、[[紫菜]]、[[海带]]等。<br />
<br />
3、[[疼痛]]宜吃鲎、赤、[[龙虾]]、[[淡菜]]、海参、虎鱼、甜菜、[[绿豆]]、[[萝卜]]、[[鸡血]]。<br />
<br />
4、[[瘙痒]]宜吃苋菜、白菜、[[芥菜]]、芋艿、海带、紫菜、鸡血、[[蛇肉]]、[[穿山甲]]。<br />
<br />
5、宜[[凉血解毒]]食物。绿豆、[[粳米]]、[[黄瓜]]、[[苦瓜]]、[[马齿苋]]、绿茶等。<br />
<br />
外阴结核最好不要吃那些食物?<br />
<br />
1、禁食[[发物]]。如鱼类、虾、蟹、[[鸡头]]、猪头肉、[[鹅肉]]、鸡翅、鸡爪等，食后会加重阴部的瘙痒和[[炎症]]。<br />
<br />
2、酸涩收敛之品，易导致瘀[[气滞]]血，应予避免。辛温[[发散]]，利于行通，可食：但不宜过多，因辛辣刺激过甚，疼痛亦会加重。<br />
<br />
3、少吃或不吃[[菠菜]]。若非吃不可的话，可先将菠菜在热水里焯一下，使部分草酸溶于水里，然后再捞出食用，这样人体就可减少一些草酸的摄入。<br />
<br />
4、忌吃油腻熏炸之物，忌吃烟酒、公鸡、[[羊肉]]等温热发病之物。<br />
<br />
5、避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，不利于病情的治疗。<br />
<br />
6、戒烟戒酒。烟酒刺激性很强，会加重炎症。<br />
==参看==<br />
*[[妇科疾病]]<br />
<seo title="外阴结核,外阴结核症状_什么是外阴结核_外阴结核的治疗方法_外阴结核怎么办_医学百科" metak="外阴结核,外阴结核治疗方法,外阴结核的原因,外阴结核吃什么好,外阴结核症状,外阴结核诊断" metad="医学百科外阴结核条目介绍什么是外阴结核，外阴结核有什么症状，外阴结核吃什么好，如何治疗外阴结核等。外阴结核非常罕见，偶尔可继发于严重的肺、消化道、胸腹膜或内生殖器官的结核。病人常无典型症状，..." /><br />
[[分类:妇科疾病]]</div>
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