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2014-01-25T23:26:43Z

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[[外阴纤维瘤]](vulvar fibroma)是来源于[[外阴]][[结缔组织]]的[[良性肿瘤]]。外阴纤维瘤并非常见的[[肿瘤]]，但是在外阴良性实体肿瘤中为常见的肿瘤。

肿瘤一般带蒂，为小或中等大小，偶尔也可长得很大。肿瘤常为单发性，呈球形或卵圆形，表面分叶，光滑，质硬;如发生退行性变，肿瘤可变软。
==外阴纤维瘤的病因==
(一)发病原因

[[外阴纤维瘤]]一般起源于[[会阴]]部或圆韧带的带的深部的[[纤维]]组织，是由[[纤维细胞]]不受[[基因]]控制地[[增生]]，最终形成外阴纤维瘤。

(二)发病机制

一般认为，[[肿瘤细胞]]是单克隆性的，即一个[[肿瘤]]中的所有瘤细胞均是一个[[突变]]的[[细胞]]的后代。肿瘤是由一个转化细胞不断增生繁衍形成的。

当机体在各种因素作用下，外阴部的纤维细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其[[克隆]]性异常增生，从而形成外阴纤维瘤。
==外阴纤维瘤的症状==
一、[[临床表现]]：

[[外阴纤维瘤]]大多发生于[[大阴唇]]，发生于[[小阴唇]]、[[阴蒂]]及圆韧带者较少的区域。生长缓慢，一般无自觉[[症状]]，偶尔因摩擦，表面可有[[溃疡]]，可出现下坠及[[疼痛]]症状。多见于育龄妇女，一般不发生恶变。

二、相关检查：

可见大阴唇[[绿豆]]到[[樱桃]]大小，直径在0.6～8cm，光滑质硬有蒂的[[赘生物]]，个别可长得很大，光滑，质硬，可以推动，表面有沟纹，色泽如正常[[皮肤]]，呈浅黄色或深红色，以单发为主，生长缓慢。

国外文献报道有达268磅者，呈球形或卵圆形。切面为致密性灰白色[[纤维]]组织呈束状纵横交错排列或呈现漩涡状排列。

当局部[[血液循环]]发生障碍时可发生囊性化，质地柔软，如[[肿瘤]]过大，可伴[[排尿障碍]]及[[性交困难]]。

三、诊断：

外阴纤维瘤的诊断一般不困难。

根据临床表现、[[实验室检查]]可明确诊断。如肿瘤发展迅速，表面有破溃时，应做活检明确诊断。
==外阴纤维瘤的诊断==

===外阴纤维瘤的检查化验===
可做以下检查以排除其他[[疾病]]：

一、[[阴道分泌物]]常规检查：

观察阴道分泌物的颜色和性状。阴道分泌物即女性生殖系统分泌的液体，又称为[[白带]]。检查可偶发现[[白细胞增多]]。

二、[[肿瘤]]标志物检查：肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的[[化学]]类物质。

(1)分类

1)肿瘤组织产生,包括：[[分化抗原]];[[胚胎]][[抗原]]([[AFP]],CEA);[[同工酶]](NSE);[[激素]]([[HCG]]);[[组织特异性]]抗原(PSA，free PSA)：[[粘蛋白]]，[[糖蛋白]]，[[糖脂]](CA125);[[癌基因]]及其产物;多胺类等。

2)肿瘤与[[宿主]]相互作用后产生,包括：[[血清铁]]蛋白;[[免疫复合物]];急性时相[[蛋白]];同工酶;[[白细胞介素]][[受体]];[[肿瘤坏死因子]]等。

三、组织病理检查：

[[外阴纤维瘤]]镜下可见平行的[[纤维]]索呈波浪状或互相盘绕，实质由成熟的[[成纤维细胞]]和[[胶原纤维]]组成，呈束状编织状。

[[细胞核]]呈梭形，有的地方可见黏液样退行性变，无分裂象，[[包膜]]为[[纤维结缔组织]]，表面分叶不规则，光滑，质硬。间质一般更致密，胶原纤维多，即[[纤维瘤]]切面呈致密的、坚硬而灰白色的纤维结构。
===外阴纤维瘤的鉴别诊断===
应与以下[[病症]]相鉴别：

一、[[外阴]][[皮赘]]：

1、简介：

外阴皮赘是指一种柔软，皮色的[[增生]]物，通过一个细的蒂样组织附着在[[皮肤]]表面，其医学名称叫做外阴软垂[[疣]]。典型的外阴皮赘在60岁以上的老年人当中特别常见，更常见于女性，趋向于家族性，[[怀孕]]后出现也是很常见的。

2、[[临床表现]]：

外阴皮赘起初是外阴皮肤表面的一个很小的柔软肿块，随着时间的推移，长成肉色皮块，通过一个蒂附着在皮肤表面，容易前后摆动。

如果经常摩擦皮赘可能产生刺激[[症状]]。但是不疼，如果皮赘在蒂处扭转，其内部会形成[[血块]]，此时的皮赘可能变得[[疼痛]]。

3、鉴别要点：

[[病理]]检查可确诊。

二、[[腹股沟]]圆韧带[[肌瘤]]：

1、简介：

[[腹外斜肌]][[肌腱]]的下缘增厚卷曲，连于[[髂前上棘]](Anterior superior iliac spine)与[[耻骨结节]](pubic tubercle)之间，称[[腹股沟韧带]](inguinal ligament)。发生在腹股沟圆韧带处的[[肿瘤]]称之为腹股沟圆韧带肌瘤。

2、临床表现：

可有[[发热]]、腹股沟[[胀痛]][[无力]]的症状。

3、鉴别要点：

病理检查可确诊。

三、[[外阴神经纤维瘤]]：

1、简介：

外阴神经纤维瘤(neurofibroma)较为少见，[[神经纤维瘤]]是[[神经鞘瘤]]，为孤立的肿块，常位于[[大阴唇]]。

外阴神经纤维瘤常为全身[[多发性神经纤维瘤]]病的一部分，大约18%神经纤维瘤累及外阴。

2、临床表现：

外阴神经纤维瘤一般无症状，生长缓慢，很少恶变，但[[妊娠]]时此瘤可明显增大，瘤体较大时有时出现[[坠痛]]不适。可发生于任何组织内，常发生于阴唇，单发，瘤体较小，质软，常带蒂，表面见[[色素沉着]]。瘤体显著凸出于皮肤表面，形成球形或有蒂的[[疝囊]]样肿块，可用指尖将瘤压入皮内，肿瘤有明显的弹性。

3、鉴别要点：

该瘤体有蒂，质较软。瘤组织由[[神经鞘]][[膜细胞]]组成。
==外阴纤维瘤的并发症==
由于表面摩擦和[[血液循环不佳]]等各种原因，较大的[[纤维瘤]]表面常有[[溃疡]]、[[出血]]及渗液等现状，当[[肿瘤]]表面溃破后，[[致病菌]]容易乘虚而入，导致[[继发感染]]。
==外阴纤维瘤的预防和治疗方法==
一、预防：

1、定期体检：以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

2、做好随访：有利于观察病情发展。

3、注意个人卫生，特别是[[经期]]和[[产褥期]]阴部的卫生。

4、增强体质，提高[[自身免疫]]力：注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含[[维生素]]的新鲜蔬果。

二、治疗前：

应该对该[[病症]]状和相关的禁忌进行详细的了解等。
===外阴纤维瘤的中医治疗===
[[中医]]治疗[[肿瘤]]一般起效较慢，暂时没有特别有效的中医[[疗法]]和中药，能对[[外阴纤维瘤]]起到良好的治疗作用。一般以[[健脾]]化痰，[[理气]]散结的药方为主。

如[[脾虚]]痰滞型外阴纤维瘤患者，证候为[[外阴]]瘤体日久，无痛感，[[神疲乏力]]，食纳减少，[[舌淡]]，苔白，脉细缓。可按各自的[[症状]]给予相关的治疗。
===外阴纤维瘤的西医治疗===
宜手术切除，沿[[肿瘤]]根部切除，切除组织[[标本]]送[[病理]]检查。
==外阴纤维瘤的护理==
预后：

预后良好，一般情况下手术切除后不复发。
==外阴纤维瘤吃什么好？==
[[外阴纤维瘤]][[食疗]]方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

(1)[[首乌]][[鸡蛋汤]]

组成：首乌120克，鸡蛋4只。

用法：将首乌煎取浓汤，煮鸡蛋4只。此为一日剂量，日服2次。

(2)[[芝麻]][[红糖]]粥

组成：[[黑芝麻]]200克，红糖30克。

用法：黑芝麻拣净，略炒，入瓶备用或捣柞装瓶。每次用2汤匙加红糖适量，蘸馒头或用开水[[冲服]]。

(3)[[核桃]][[芝麻粥]]

组成：[[核桃仁]]200克，芝麻100克，[[粳米]]100克。

用法：将核桃仁及芝麻各研末。粳米加适量水煮熟，再加入核桃仁、芝麻即可食用。

(4)首乌山药[[羊肉汤]]

组成：首乌30克，山药100克，羊瘦肉500克，[[生姜]]9克。

5、肉300克、鲜河鱼1条(500克)、白[[萝卜]]1个。 [[羊肉]]切成大块，放入滚水中，同切片的萝卜煮15分钟，汤和萝卜弃之。羊肉放入锅内，加水(约为锅容量的2/3)、葱、姜、酒，煮至熟透。若汤太少可加适量开水。将鱼用[[豆油]]煎透后，放入凌晨肉锅内煮30分钟。汤中加盐、[[香菜]]、蒜苗、葱末，即成美味可口的羊鱼鲜汤。主要用于外阴纤维瘤术后的调养。

6、鹌鹑蛋20个、洋葱半只、[[胡萝卜]]80克、[[芦笋]]80克、香茄4个、青椒1只。蛋煮熟运用壳。[[蔬菜]]切成小块。胡萝卜煮至刚熟。碗中依次放入汤料200毫升、[[砂糖]]40克、醋45毫升、酒15毫升、番茄酱20克、[[麻油]]5毫升、杰粉10克、调成料汁。锅中放油30毫升，烧熟后投入蛋和蔬菜秒炒，倒入料汁略煮一下即可食用。主治外阴纤维瘤慢性[[出血]]所致[[贫血]]。

外阴纤维瘤吃那些对身体好?

(1)宜多吃具有抗[[外阴肿瘤]]的食物，如芝麻、[[杏仁]]、[[小麦]]、[[大麦]]、[[土瓜]]、[[乌骨鸡]]、[[乌贼]]、[[乌梢蛇]]、[[猪胰]]、[[菊花]]、[[乌梅]]、[[桃子]]、[[荔枝]]、[[马齿苋]]、[[鸡血]]、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、[[沙丁鱼]]、[[文蛤]]、[[玳瑁]]。[[疼痛]]宜吃鲎、赤、[[龙虾]]、[[淡菜]]、海参、虎鱼、甜菜、[[绿豆]]、萝卜、鸡血。[[瘙痒]]宜吃苋菜、白菜、[[芥菜]]、芋艿、[[海带]]、[[紫菜]]、鸡血、[[蛇肉]]、[[穿山甲]]。

(2)疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。

(3)瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

(4)增强体质、预防转移宜吃[[银耳]]、黑木耳、[[香菇]]、[[猴头菇]]、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、[[石龙子]]、针鱼。

(5)外阴纤维瘤手术手术后，耗气[[伤血]]，宜多食[[补气]]养血之品，如[[大枣]]、[[龙眼]]、[[扁豆]]、粳米、荔枝、香菇、胡萝卜、鹌鹑蛋、藕粉、豆类等。

外阴纤维瘤最好不要吃那些食物?

1.禁食[[发物]]。如鱼类、虾、蟹、[[鸡头]]、猪头肉、[[鹅肉]]、鸡翅、鸡爪等，食后会加重阴部的瘙痒和[[炎症]]。

2.尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋葱、[[胡椒]]、[[辣椒]]、[[花椒]]、芥菜、[[茴香]]。

3.避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等，这些食物有助湿增热的作用，会增加[[白带]]的分泌量，不利于病情的治疗。

4.戒烟戒酒、[[咖啡]]等[[兴奋性]]饮料。
==参看==
*[[妇科疾病]]
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