112.247.109.102：以“外阴湿疹是一种常见的过敏性、炎症性外阴皮肤病，有明显的渗出倾向，一般认为是由第Ⅳ型变态反应引发。...”为内容创建页面

2014-01-25T23:27:21Z

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[[外阴湿疹]]是一种常见的过敏性、[[炎症]]性[[外阴]]皮肤病，有明显的[[渗出]]倾向，一般认为是由第Ⅳ型[[变态反应]]引发。其主要特征是多形性[[皮肤]]损害、反复发作、对称发生、[[瘙痒]]剧烈。[[湿疹]]有[[结痂]]，当病情好转痊愈后，皮肤不留任何[[瘢痕]]。
==外阴湿疹的病因==
(一)发病原因

[[湿疹]]是由内外因素引起的一种急性或慢性皮肤[[炎症]]，病因比较复杂。[[过敏]]是发生湿疹的重要原因，过敏原可来自外界或机体内部。主要有：

1.外界过敏原如[[化学]]药品、[[化妆品]]、染料、[[放射线]]等;某些动物的[[毒素]]、蛋、鱼、虾、牛奶等异性蛋白以及某些植物[[花粉]]或空气中尘埃等。

2.体内过敏原如体内病灶、[[肠道]]寄生虫、某些新陈代谢产物、[[消化道]][[疾病]]以及人体组织在某些因子的影响下，产生的[[自身抗原]]等。

3.局部刺激如[[阴道分泌物增多]]、搔抓、[[尿瘘]]等。

4.精神因素：如[[精神紧张]]、[[过度疲劳]]、[[忧郁]]等使[[神经内分泌]]功能发生紊乱，通过[[神经]][[反射]]或[[内分泌]]影响使[[皮肤]]对各种[[刺激因子]][[易感性]]增高，而诱发湿疹。

(二)发病机制

其[[病理]]变化以[[渗出]]性病变为主。[[急性期]]：[[棘细胞]]内和[[细胞]]间[[水肿]]、有海绵形成、[[水疱]]内含少量[[淋巴细胞]]、[[毛细血管扩张]]、[[血管]]周围少量淋巴细胞和组织细胞[[浸润]]、[[表皮]]角质层有浆液渗出而[[结痂]]。[[亚急性]]期：皮损表皮轻度肥厚、角化不全、[[棘层]]细胞内及细胞间水肿，有少数水疱、[[真皮]]血管周围较多淋巴细胞和组织细胞浸润。慢性期，[[表皮细胞]]过度角化或局灶性角化不全、真皮毛细血管扩张、血管周围有淋巴细胞、组织细胞浸润，棘细胞层增厚。
==外阴湿疹的症状==
女性[[外阴湿疹]]多发生于[[大阴唇]]和[[阴股]]沟内，其病程长短不定，发作无规律，平时自觉[[症状]]不明显，当就寝或[[精神紧张]]时出现[[剧痒]]。伴有的[[瘙痒]]经搔抓后可[[继发感染]]，出现局部发红，个别疹子中心出现小脓点。[[急性期]]主要表现为剧烈的瘙痒及[[外阴]]呈弥漫性潮红，[[皮肤]]损害呈多形性，无明显界限。病情进一步发展，皮肤表面出现针头大小[[丘疹]]、[[丘疱疹]]或小水疱、基底部[[充血]]，损害边界不清。进而[[糜烂]]、[[水肿]]、[[渗出]]加重。由于灼热及剧烈瘙痒而搔抓，伤及[[表皮]]，招致[[感染]]而[[结痂]]，同时可伴有[[腹股沟淋巴结肿大]]，[[发热]]及[[全身不适]]等表现。如果治疗不当，反复发作可使病程延长而转为[[慢性病]]变。慢性期由于反复搔抓，抓伤处会有少量浆液渗出，病情迁延不愈。在表皮与[[真皮]]内引起[[浸润]]与肥厚，[[皮肤粗糙]]。可有苔藓样[[硬化]]，边界清楚，表面常有糠皮状[[鳞屑]]，触之较硬或有湿润痂皮、重者可发生[[皲裂]]，活动时有[[疼痛]]感。由于[[血痂]]和[[色素沉着]]，皮肤呈褐色或[[色素脱失]]。

根据[[临床表现]]和病史可确诊。[[病理]]检查以资诊断。
==外阴湿疹的诊断==

===外阴湿疹的检查化验===
怀疑有接触因素者，应做[[斑贴试验]]寻找过敏原。[[急性期]][[合并细菌感染]]时外周血[[白细胞]]及[[中性粒细胞]]升高。

病变区活组织[[病理]]检查
===外阴湿疹的鉴别诊断===
1.[[急性湿疹]]需与外阴[[接触性皮炎]]相鉴别。

2.[[慢性湿疹]]需要与[[神经性皮炎]]、[[外阴瘙痒症]]相鉴别。

3.角化性[[湿疹]]应与[[银屑病]]鉴别银屑病无[[渗出]]，皮损边界清楚，上覆银白色[[鳞屑]]。

4.与女性[[黏膜白斑]]鉴别女性黏膜白斑见于40岁以上妇女，损害主要波及[[阴蒂]]、[[小阴唇]]及[[大阴唇]][[黏膜]]部分，为灰白色斑伴角化过度，剧烈[[瘙痒]]。

5.与湿疹[[感染]]鉴别，湿疹感染多边界清楚，边缘呈环状，可见小[[脓疱]]。皮损表现为[[红斑]]、渗液及[[结痂]]。痂为黄色油脂状，痂下为鲜红[[糜烂]]面。在皱褶部位，湿疹感染常形成[[裂隙]]。
==外阴湿疹的并发症==
并发[[细菌]]或[[真菌感染]]
==外阴湿疹的预防和治疗方法==
<br /> 应该对该[[病症]]状和相关的禁忌进行详细的了解等。关键在于预防，查找病因，去除可能的致病因素。避免使用对外阴[[皮肤]]有刺激的药物和[[洗剂]]。尽量保持[[外阴干燥]]，避免与[[过敏]]物质接触：如热水，搔抓、摩擦及刺激等。
===外阴湿疹的中医治疗===
[[中药]]治疗：

【[[辩证]]分型】

1)[[肝经湿热]] [[外阴瘙痒]]难忍，[[皮肤潮红]]，[[水疱]]，[[烦躁不安]]，[[胁满]][[口苦]]，溲赤[[便秘]]。[[舌红]]，[[苔黄腻]]，[[脉弦滑]]。

2)[[脾虚]]生湿 [[外阴湿疹]]日久不愈，局部皮色暗红，增厚粗糙，潮湿，[[瘙痒]][[疼痛]]并作，伴纳少[[脘]]胀，[[便溏]][[乏力]]，[[口淡无味]]。舌胖，[[舌边]]见齿痕，苔白腻，脉濡滑。

【[[辨证论治]]】

1)肝经湿热治法：[[清泻]]肝热滁湿[[止痒]]。

方药：[[龙胆泻肝汤加减]]。

[[龙胆草]]6克 [[山栀]]12克 [[黄芩]]9克 [[车前子]]15克([[包煎]])[[木通]]9克 [[泽泻]]12克 [[生地]]12克[[当归]]12克 [[生甘草]]6克 [[柴胡]]6克 [[薏苡仁]] 12克 [[地肤子]]15克加减：滋水多而痒者，加[[苦参]]12克、[[蛇床子]]10克;痒甚者，加[[防风]]6克、[[薄荷]]5克(包煎);[[皮肤]]?｛红，加[[金银花]]12克、[[蒲公英]] 30克。

2)脾虚生湿治法：[[健脾]]除湿止痒。

方药;陈夏六君子汤合[[知柏地黄丸加减]]。

[[陈皮]]6克 [[半夏]]12克 [[党参]]12克苍白术各9克云[[茯苓]]12克薏苡仁15克 [[淮山药]]15克[[知母]] 12克 [[黄柏]] 12克生地 12克 [[丹皮]] 12克泽泻12克 [[煅龙牡]](各)30克加减：[[大便]][[溏]]薄者，加[[炮姜]]3克、[[山楂炭]]12克;[[胸闷]]纳少者，加[[砂仁]]6克(后下)、[[六曲]]10克;[[神疲乏力]]者，加[[黄芪]]15克。
===外阴湿疹的西医治疗===
<br /> (1)[[急性期]]：以局部治疗为主。急性期用[[生理盐水]]冷湿敷。在[[红斑]]、[[水疱]]、[[渗出]]不明显时涂[[氧化锌油]]膏。无[[渗出液]]或[[脓疱]]时，可用1%含酚炉甘[[洗剂]]外洗，有明显渗出时可用3%[[硼酸溶液]]1∶8000～1∶5000的锰酸钾溶液冷湿敷。如出现[[糜烂]]面，宜[[消炎]]，选用[[复方]]硫酸铜液外洗，以防腐收敛;继发[[细菌]]和真菌[[感染]]时可选用相应抗细菌和抗真菌药膏，如0.5%新霉素软膏、2%[[土霉素]]和氧化锌油膏涂抹，用0.1%[[依沙吖啶]]([[利凡诺]])液[[湿敷]]，[[结痂]]期[[除湿]]敷外，可涂[[醋酸曲安奈德]]([[去炎松]])霜、[[氟轻松]]霜等，以收敛[[止痒]]，保持干燥。

(2)[[亚急性]]期[[湿疹]][[皮肤]]有轻度[[浸润]]、结痂、[[脱屑]]时用[[糊剂]]、霜剂，也可选用各类[[皮质类固醇]]霜剂。

(3)慢性期：[[慢性湿疹]]的治疗原则为止痒，抑制[[表皮细胞]][[增生]]，促进[[真皮]][[炎症]]吸收。皮肤有肥厚浸润时用[[氟芬那酸]]([[氟芬那酸丁酯软膏]]，布特)涂擦;还可选用5%～10%复方[[松馏油]]软膏、2%[[冰片]]及[[皮质]]激素软膏等。对于慢性及顽固性病例可用[[冷冻疗法]]或[[放射性核素]](32p)[[敷贴]]或浅层[[X线]]照射治疗。必要时可用[[曲安奈德]](去炎松)、[[尿素软膏]]等皮质类固醇局部封包，可增加疗效。

3.全身治疗针对病因进行治疗，保持[[外阴]]清洁，避免搔抓，注意休息，避免食用易[[致敏]]的食物。可口服抗组胺类等药物。

(1)抗组胺等药物：[[苯海拉明]]25mg，3次/d，口服。[[氯苯那敏]]([[扑尔敏]])8mg，3次/d，口服。剧烈[[瘙痒]]者，可[[静脉注射]]5%[[溴化钙]]10ml;或静脉注射10%[[葡萄糖酸钙]]10ml，1次/d。

(2)[[维生素]]：可予以大量[[维生素C]][[静脉点滴]]或口服，B族维生素口服配合治疗。

(3)[[激素]]：可用于急性重症湿疹。可予以[[泼尼松]]、[[地塞米松]]等治疗，对消除炎症、止痒、减少渗出液有一定作用。由于[[不良反应]]较多，应注意控制使用。不应用于老年慢性湿疹，因停药后很快复发和引起其他不良反应。

(4)有感染者，加用适当[[抗生素]]治疗。
==外阴湿疹的护理==
预后：较易复发。<br /><br /> 尽可能追寻病因，隔绝[[致敏]]源及各种不良刺激。治疗全身[[慢性疾病]]，如[[消化不良]]、[[肠道]]寄生虫、[[糖尿病]]、精神神经异常等。保持[[会阴]]部清洁干燥，勿用肥皂清洗皮损，不涂抹有刺激性[[止痒]]药物。避免致敏食物如各种[[异种蛋白]]，勿饮酒及食用辛辣食品等。避免过度劳累和[[精神紧张]]。
==外阴湿疹吃什么好？==
[[外阴湿疹]][[食疗]]方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

方1 [[茅根]][[苡仁]]粥

组成：鲜茅根30克，生苡仁300克。

用法：先煮茅根20分钟后去渣留汁，纳生苡仁煮成粥。

功效：[[清热凉血]]，[[除湿]][[利尿]]。

主治：[[湿疹]][[湿热]]蕴结型皮损潮红，[[丘疹]][[水疱]]广泛，[[尿赤]]者。

方2 苡仁[[绿豆粥]]

组成：[[绿豆]]50克，[[薏苡仁]]50克

用法：加水煮粥服食。

功效：[[清热利湿]]。

主治：[[急性湿疹]][[皮肤]][[红斑]]、丘疹、水疱伴[[渗出]]较多者。

方3 绿豆[[百合]]苡仁汤

组成：绿豆30克，百合30克，苡仁15克，[[芡实]]15克，[[淮山药]]15克，[[冰糖]]适量。

用法：将绿豆、百合、苡仁、芡实、淮山药一起下锅，加水适量，烂熟后，加冰糖即成。每日分2次服完，连服数日。

功效：[[清热解毒]]，[[健脾]]除湿。

主治：[[脾虚]]湿盛型湿疹，皮损不红，渗出较多，[[瘙痒]]不剧，[[口炎]]，[[舌苔]]腻者。

外阴湿疹吃那些对身体好?

适当多吃以下三种[[蔬菜]]有助预防和治疗外阴湿疹：

1、[[苦瓜]] 苦瓜内含[[奎宁]]。具有清热解毒、[[祛湿]][[止痒]]之功。可用于治疗[[热毒]]、疖疮、[[痱子]]、湿疹等[[病症]]。

2、番茄番茄内含丰富的[[维生素A]]、[[维生素B1]]、[[维生素B2]]、[[维生素C]]、[[烟酸]]，[[维生素E]];还含有[[苹果]]酸、[[柠檬酸]]，钙、磷、铁及番茄碱等物质。具有[[生津]][[止咳]]、[[健胃]]消食、[[凉血]][[平肝]]、[[清热]]等功效。番茄中的果酸对维生素C有保护作用，故而能有效地补充维生素C;番茄碱有[[抑菌]][[消炎]]、降低[[血管]]通透性作用，所以外用[[番茄汁]]治疗湿疹可起到止痒收敛的作用。

3、[[韭菜]] 韭菜内含[[胡萝卜素]]、[[维生素B]]：、维生素C及钙。磷、铁、[[蛋白质]]、纤维素等。韭菜还有[[解毒]]祛湿的功效，故[[韭菜汁]]外搽可治湿疹。

4、[[芹菜]] 内含丰富的[[纤维]]、维生素B2及维生素C，还有大量的矿物质、[[微量元素]]、芹菜具有[[化湿]]、[[利湿]]等功效，可有效防治湿疹的复发。

外阴湿疹最好不要吃那些食物?

(1)忌食辛辣刺激性食物：因刺激性食物可影响机体[[内分泌]]，从而造成皮肤刺痒，影响治疗。辛辣刺激性食物有[[辣椒]]、[[胡椒]]面、芥末、生葱、生蒜、白酒等。

(2)忌食油腻食物：油腻食物主要是指油脂类。这类食物摄入过多会促进[[皮脂腺]]的分泌，使病情加重。同时，还要注意少吃甜食和咸食，以利于皮肤的[[康复]]。

(3瘙痒严重时忌海鲜及刺激、[[致敏]]食物。
==参看==
*[[皮肤病科疾病]]
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外阴湿疹 - 版本历史

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