112.247.109.102：以“{{头部模板-肿瘤}} 外阴汗管瘤多发于外阴部，是一种表皮内小汗腺导管分化的良性肿瘤。病程缓慢，可长达...”为内容创建页面

2014-01-25T23:26:22Z

以“{{头部模板-肿瘤}} 外阴汗管瘤多发于外阴部，是一种表皮内小汗腺导管分化的良性肿瘤。病程缓慢，可长达...”为内容创建页面

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{{头部模板-肿瘤}}
[[外阴汗管瘤]]多发于外阴部，是一种[[表皮]]内[[小汗腺]][[导管]][[分化]]的[[良性肿瘤]]。病程缓慢，可长达数十年。
==外阴汗管瘤的病因==
(一)发病原因

西医认为[[汗管瘤]]是由[[脂肪代谢障碍]]所引起的人体[[表皮]][[小汗腺]][[导管]]的一种[[痣]]样[[肿瘤]]，与[[内分泌]]、[[妊娠]]、[[月经]]及家族[[遗传]]等因素有关。

1、与遗传有关：

有一家系中的3人同患汗管瘤报道，或在家族中有其他痣样肿瘤(如[[毛发上皮瘤]]、[[皮脂腺腺瘤]]等)。部分患者有家族史，以[[常染色体]]显性遗传方式遗传。

2、与内分泌有关：

汗管瘤患者多为女性(也有部分男性)，女性常在[[妊娠期]]、[[月经前期]]或使用女性[[激素]]时[[皮疹]]增大，说明[[外阴汗管瘤]]可能与内分泌紊乱有关。

(二)发病机制

肿瘤位于[[真皮]]浅层，真皮中、上部可见多个[[嗜碱性]][[上皮细胞]]聚集成的实体性[[细胞]]条索或囊性扩张和导管包埋在纤维性[[基质]]中，导管壁通常衬以两排上皮细胞。

多数情况下，外层细胞呈扁平状，[[胞浆]]淡红色，[[胞核]]小。管腔内充满均质嗜[[伊红]]物质及细颗粒状[[变性]]物质，内层细胞有分泌活性。

细胞索可呈实体性团块，或一端为实体条索，另一端呈导管状，形如逗号或[[蝌蚪]]状，颇具特征。
==外阴汗管瘤的症状==
一、[[临床表现]]：

[[外阴汗管瘤]]一般无自觉[[症状]]。没有痒、疼、[[红肿]]等不适症状。

夏季因出汗困难有[[瘙痒]]或灼热感，导致有些皮损有轻度[[肿胀]]感，自觉瘙痒。皮损常逐渐增大，达到一定大小则不再长大，但很少自行消退，无自愈倾向。

[[女阴]][[汗管瘤]]发生部位主要为[[大阴唇]]、[[阴阜]]、[[会阴]]，少数可见于[[小阴唇]]及[[阴蒂]]，皮损为[[肤色]]、淡红色、淡褐色[[丘疹]]或[[结节]]，针尖到小黄豆大小，表面光滑，有蜡样光泽，直径1～2mm的小丘疹。[[皮疹]]受[[月经周期]]影响，经前可增大。

结节常较其他部位汗管瘤大，可融合成斑块，数目数个至数百个不等，可散在或群集分布。

二、临床检查：

应详细询问发病过程，注重[[视诊]]观测[[肿瘤]]或[[溃疡]]的部位、大小及周围边缘的形状，表面光滑、粗糙，还是凸凹不平。[[皮肤]]或粘膜的颜色有无改变，有无分泌物及微裂等。

同时配合[[触诊]]，摸清肿瘤的软硬度及基底的活动性。双侧腹股沟[[淋巴结]]是否肿大，活动性如何。

[[阴道]]、宫颈、[[子宫]]、附件等有无病变。

三、诊断：

可根据发病年龄，部位、病史及临床特征、组织病理检验结果做出诊断。

少数不能通过外表特征进行诊断的，或防止误诊为其他[[疾病]](如[[扁平疣]])而影响治疗的，最好到正规大型[[医院]]进行皮肤切片手术确诊。
==外阴汗管瘤的诊断==

===外阴汗管瘤的检查化验===
可做以下检查：

一、[[激素]]水平监测：

[[汗管瘤]][[细胞]]可表达[[孕激素受体]]。即体内[[孕激素]]有可能高于正常值。

二、[[肿瘤]]标志物检查：肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的[[化学]]类物质。

(1)分类

1)肿瘤组织产生,包括：[[分化抗原]];[[胚胎]][[抗原]]([[AFP]],CEA);[[同工酶]](NSE);激素([[HCG]]);[[组织特异性]]抗原(PSA,free PSA);[[粘蛋白]]，[[糖蛋白]]，[[糖脂]](CA125);[[癌基因]]及其产物;多胺类等。

2)肿瘤与[[宿主]]相互作用后产生,包括：[[血清铁]]蛋白;[[免疫复合物]];急性时相[[蛋白]];同工酶;[[白细胞介素]][[受体]];[[肿瘤坏死因子]]等。

三、[[组织病理学]]检查：

(1)大体特点：

为多个淡棕色或[[肤色]]小丘疹，针尖至绿豆大小，常常成片生长而不融合，表面有蜡样光泽。

(2)镜下特点：

本瘤为末端汗管[[分化]]的[[小汗腺]][[腺瘤]]，位于[[真皮]]，由衬覆双层立方-[[扁平上皮]]的管样结构组成，管腔内可有分泌物，另有圆形-豆点状细胞索，索内可有腔隙，类似[[胎儿]]末端汗管。
===外阴汗管瘤的鉴别诊断===
需与以下[[疾病]]鉴别：

一、FOX-Fordyoe病：

又称[[大汗腺]]粟粒疹。多见于青年及中年女性。90%见于13～35 岁女性，少数可发生在男性。是一种慢性[[瘙痒]]性[[丘疹]]，严格局限于[[汗腺]]分布区域。皮损为密集的[[毛囊]]性丘疹，有剧烈的瘙痒。

1、分布：

好发于青春期或青春期后女性，发病部位在[[腋下]]、[[乳晕]]、[[耻骨]]部、[[大阴唇]]外侧面及[[会阴]]部等大汗腺部位。

2、[[临床表现]]：

分布对称，[[皮疹]]为[[肤色]]、淡褐色坚实的毛囊性丘诊，不融合，部分丘疹顶端有毛囊口，可挤出少量混浊性分泌物，患处[[毛发稀少]]或脱落，自觉阵发性[[剧痒]]。

3、相关检查：

[[病理]]检查示毛囊壁中出现海绵[[水肿]]性[[水疱]]，毛囊漏[[头部]][[棘层肥厚]]，漏头部周围的[[真皮]]中可有[[炎性细胞浸润]]。

二、[[鲍温样丘疹病]]：又称温样丘疹病，是一种较罕见的独立性外阴部[[皮肤]]疾病。

1、分布：

多见于年轻女性，皮损好发于[[腹股沟]]、大小阴唇及肛周，呈多发性色素性[[疣]]状丘疹。典型皮损为多个褐黑色扁平丘疹，境界清楚，丘疹表面光亮呈天鹅绒样外观，散在分布或群集成线状或环状。

2、临床表现：

一般无自觉[[症状]]。

3、相关检查：

[[表皮]]的异型[[增生]]，类似鲍[[温病]]，但是程度轻，病变范围小，病理检查可见低度恶性的原位[[鳞状细胞癌]]。

4、预后：

预后较好，但也有演变成癌的报道。

三、[[皮脂腺]]异位症

皮脂腺异位症又名“Fordyce病”，是由于皮脂腺[[生理]][[变异]]而发生在唇部、[[口腔粘膜]]及外生殖器部位增生性病变。

1、分布：

发生在[[黏膜]]部位，主要在[[口腔黏膜]]，也可见于阴部黏膜如[[小阴唇]]处，为粟粒大小或稍大的圆形、白色或淡黄色丘疹，成群或疏散分布，不融合，边界清楚。

2、临床表现：

无自觉症状。

3、相关检查：

组织镜下可见每个丘疹均由成熟的皮脂腺[[小叶]]构成，直接开口于黏膜表面，无毛囊。

四、[[硬化]]性[[基底细胞癌]]

是[[皮肤癌]]最常见类型之一，又称[[基底细胞上皮瘤]](basal cell epithelioma) 、基底样[[细胞瘤]][[侵蚀性溃疡]]等，是源于表皮基底细胞或毛囊[[外根鞘]]的[[上皮]]性低度[[恶性肿瘤]]。

[[肿瘤]]组织由基底样[[细胞]]组成，往往排列成窄细的条索，周围[[结缔组织]]增生显著。可与[[汗管瘤]]鉴别。

本病由Jacob于1827年首先描述，但到1902年才由Krompecher将其与其他上皮性肿瘤明确区分。
==外阴汗管瘤的并发症==
可并发以下[[病症]]：

1、[[结节]]性[[汗管瘤]]：

当人出现[[精神创伤]] ，过度劳累，月经期或[[内分泌失调]]等人体[[免疫力降低]]的时候， [[皮疹]]可逐渐增多或增大或数个融合成一个大的结节性汗管瘤，使治疗难度加大，治疗时间加长。

2、[[感染]]：

若治疗不当，还可以引起[[致病菌]]入侵[[伤口]]，造成感染。
==外阴汗管瘤的预防和治疗方法==
预防：

1、慎用女性[[激素]]，如有异常皮损应及早诊治，做好随访。

2、注意保持外阴部清洁干爽，如有异常分泌物，因引起重视，到院做相应的检查。

3、注意营养，增强体质。多进食富含[[维生素]]和[[蛋白质]]的食物，注意劳逸结合，多锻炼身体，多休息。

4、定期体检，注意[[伤口]]保护，预防[[感染]]的发生。
===外阴汗管瘤的中医治疗===
[[汗管瘤]]是一种良性[[皮肤附属器]][[肿瘤]]。发生于额面部者有碍于外观[[美容]]，发生于[[外阴]]者常引起不同程度的[[瘙痒]]。

[[中医]]认为汗管瘤的发生或因[[肝郁气滞]][[血瘀]]，或因[[肝经湿热]]聚结所致。治疗本病应多以外治为主，配合[[中药]]内服。

(—)外洗

1、适用人群：于外阴部汗管瘤伴有瘙痒者。

2、药用：[[苦参]]30克、[[大枫子]]30克、[[紫草]]30克、大黄30克、[[枯矾]]20克、[[荆芥]]20克。

3、剂量：每日剂水煎微温外洗患处。

(二)[[五妙水仙膏]]

1、功效：

五妙水仙膏直接作用于患处，使病变组织蛋[[白发]]生凝固，[[血管]]闭塞，组织[[萎缩]]，体积缩小，溶解角质。

对[[增生]]性病变组织有消除作用。刺激[[神经末梢]]，改善[[血液循环]]，促进组织新生，加速创口愈合。强力[[杀菌]]、[[消炎]]、快速治愈。[[止血]]、[[止痒]]、[[镇痛]]。愈后无痕迹。具有祛腐生新、[[清热解毒]]的作用。

2、适应人群：患有[[毛囊炎]]、[[结节性痒疹]]、[[寻常疣]]、[[神经性皮炎]]等患者。

3、使用方法：

局部皮肤[[消毒]]后，将五妙水仙膏直接点涂于[[皮疹]]上，反复多次，直至皮疹周围出现[[水肿]]性苍白环。然后用牙科砂轮磨除皮疹。

(二)水晶膏

1、简介：主要成分为矿子[[石灰]](水化开，取末)5钱。主要用于点[[痣]]美容。

2、使用方法：同五妙水仙膏。
===外阴汗管瘤的西医治疗===
一般情况下不需治疗，必要时可采用[[电解]]、电烧灼、[[二氧化碳]]激光，但易有[[瘢痕]]。

[[液氮冷冻治疗]]，易造成[[色素减退]]。

在进行液氮冷冻或[[激光]]等[[疗法]]时，应注意分批治疗，并注意掌握治疗深度，防止形成明显瘢痕。相比之下，[[激光治疗]]效果更好，一般不留瘢痕。

若不得已要进行手术切除，要注意明确诊断并排除[[转移性腺癌]]的可能性。
==外阴汗管瘤的护理==
预后：

预后良好，暂未发现有不良预后事例。
==外阴汗管瘤吃什么好？==
[[外阴汗管瘤]][[食疗]]方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

[[外阴肿瘤]]的预防保健食疗方

(1)[[苦参]]鸡蛋：鸡蛋2枚，[[红糖]]60克，苦参60克。苦参浓煎取汁，放入打散的鸡蛋和红糖，煮熟即可，食蛋饮汤。每日1次，6日为1 疗程。具有[[清热解毒]]，[[燥湿]][[敛疮]]之功效，可用于外阴[[溃疡]]的预防和治疗。

(2)[[龙胆草]]蛋：龙胆草I0克，鸡蛋3枚，[[蜂蜜]]30毫升。龙胆草煎水去渣，打入鸡蛋成荷包蛋，放入蜂蜜，[[空腹服]]食，每日1次，5日为1个疗程。具有[[清热祛湿]]敛疮之效。

(3)白菜[[绿豆]]芽饮：白菜[[根茎]]1个，绿豆芽30克。将白菜根洗净切片，绿豆芽洗净后同入锅中，加适量水，煎煮15分钟，去渣取汁，当茶饮用，不拘时间。具有[[清热]]解除湿的功效，可用于外阴溃疡的，治疗。

(4)[[冰糖]][[冬瓜汤]]：[[冬瓜子]]30克，冰糖30克。将冬瓜子洗净，研成粗末，加入冰糖，冲开水1碗，放人陶罐，[[文火]]隔水炖服。每日2次，连服数日。具有[[清热利湿]]止带之功，可用于[[阴痒]]的治疗。

(5)[[苍耳]][[猪肚]]：猪肚1个，[[苍耳子]]30克，[[补骨脂]]10克。将猪肚洗净，加水并与后两味药同煎，弃药食肚。具有[[补肾]][[祛风止痒]]之效。用于预防和治疗[[萎缩]]型[[外阴白色病变]]。

(6)[[枸杞粥]]：[[枸杞子]]20克，大米适量。煮粥食用。

外阴汗管瘤吃那些对身体好?

(1)宜多吃具有抗肿瘤作用的食物：鲎、[[海马]]、[[龙珠]]茶、[[山楂]]。

(2)[[出血]]宜吃[[羊血]]、螺狮、[[淡菜]]、[[乌贼]]、[[荠菜]]、藕、[[蘑菇]]、[[马兰头]]、[[石耳]]、[[榧子]]、[[柿饼]]。

(3)[[感染]]宜吃鳗鱼、[[文蛤]]、[[水蛇]]、针鱼、[[鲤鱼]]、[[麒麟菜]]、[[芹菜]]、[[芝麻]]、[[荞麦]]、油菜、香椿、赤豆、绿豆。

(4)[[腹痛]]、[[腹胀]]宜吃猪腰、[[杨梅]]、山楂、[[橘饼]]、[[核桃]]、[[栗子]]。

外阴汗管瘤最好不要吃那些食物?

(1)忌烟、酒。

(2)忌葱、蒜、椒等刺激性食物。

(3)忌肥腻、油煎、腌制食物。

(4)忌[[羊肉]]、[[狗肉]]、[[韭菜]]、[[胡椒]]等温热动血食物。
==参看==
*[[妇科疾病]]
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