112.247.109.102：以“{{头部模板-肿瘤}} 外阴卵黄囊瘤是发生于卵巢的生殖细胞恶性度高的肿瘤，为外阴罕见恶性肿瘤之一发病年...”为内容创建页面

2014-01-25T23:27:27Z

以“{{头部模板-肿瘤}} 外阴卵黄囊瘤是发生于卵巢的生殖细胞恶性度高的肿瘤，为外阴罕见恶性肿瘤之一发病年...”为内容创建页面

新页面

{{头部模板-肿瘤}}
[[外阴卵黄囊瘤]]是发生于[[卵巢]]的[[生殖细胞]]恶性度高的[[肿瘤]]，为[[外阴]]罕见[[恶性肿瘤]]之一发病年龄1～26岁，中位年龄18岁。

为外阴部发生质地硬、活动的无痛性肿块，肿块大小不一，有的仅仅是[[外阴肿胀]]，表面出现[[溃疡]]或[[蜂窝组织炎]]时有触痛。
==外阴卵黄囊瘤的病因==
一、发病原因：

[[外阴]]的[[卵黄囊]]瘤是由于在[[生殖细胞]]迁移的决定期缺乏[[胚胎]]的组织导体，结果导致生殖细胞错位，部分停留在[[阴阜]]或阴唇的皮下后[[异常分化]]而成。

二、发病机制：

[[胚胎发生]]体褶后，[[原肠]]则明显地分成胚内的原肠和胚外的卵黄囊，内包有大量的[[卵黄]]，卵黄囊的壁由胚外[[内胚层]]和胚外[[中胚层]]形成。由于[[原始生殖细胞]]最早也出现于卵黄囊壁，因而卵黄囊又是生殖细胞的最初发源地。

卵黄囊瘤(yolk sac tumor,YST),(又名[[内胚窦瘤]],endodermal sinus tumors)是一种起源于生殖细胞的高度[[恶性肿瘤]]。大约占原始生殖细胞[[肿瘤]]的20%。常发生于[[性腺]]部位，也可发生在生殖细胞从卵黄囊迁移[[生殖]]嵴的中线路径上。
==外阴卵黄囊瘤的症状==
一、[[临床表现]]：

病程短，发展快，肿块大小为(1.2×1.5)cm～(10×6)cm。一般1～9m。大多发生于[[大阴唇]]，也可见于[[阴蒂]]。

表现为无痛性、质硬、活动的肿块，也可仅表现为[[外阴肿胀]]。有触痛，表面[[皮肤]]可有[[溃疡]]或[[蜂窝织炎]]样改变。

二、相关检查：

可行分泌物检查、[[甲胎蛋白测定]]、[[组织病理学]]检查等。

三、诊断：

可根据临床表现、相关检查结果和病史等进行诊断，其中[[病理学]]检查具有明确诊断的作用。
==外阴卵黄囊瘤的诊断==

===外阴卵黄囊瘤的检查化验===
一、[[胎甲]][[球蛋白]]([[AFP]])：

一种[[肿瘤]]标志物。正常时由[[卵黄囊]]及[[胚胎]]肝产生，出生一年后维持低水平，[[肝病]]时升高，明显增高见于[[肝细胞]]性[[肝癌]]和[[畸胎瘤]]，已作为[[临床诊断]][[原发性肝癌]]的常规指标之一。

二、[[癌胚抗原]](CEA)：

癌胚抗原是一个[[广谱]]性肿瘤标志物，它能向人们反映出多种肿瘤的存在，对[[大肠癌]]、[[乳腺癌]]和[[肺癌]]的疗效判断、病情发展、监测和预后估计是一个较好的肿瘤标志物，但其特异性不强，灵敏度不高，对肿瘤早期诊断作用不明显。

三、分泌物检查：

观察[[阴道分泌物]]的颜色和性状。阴道分泌物即女性生殖系统分泌的液体，又称为[[白带]]。检查可发现分泌物中的[[白细胞]]和[[吞噬细胞]]数增多。

四、组织病理检查：

1、大体：

肿瘤呈棕褐色或灰白色肿块，有假[[包膜]]。切面囊、实兼备，多数为蜂窝状[[微囊]]及小囊，囊内充盈水样液、血性浆液、黏稠液体不等，实性区域组织糟烂伴有[[出血]]及[[坏死]]。

2、[[镜检]]：

见有相互交通的管腔组成，其腔面衬覆[[内皮细胞]]。[[细胞]]被不规则的[[纤维]]所间隔，呈巢状，可见许多[[细胞质]]内和细胞外抗[[淀粉酶]]PAS阳性的透明小体。

[[血管]]和[[放射性]]瘤细胞冠形成本瘤特征性的SD(Schiller-Duval)小体是诊断的主要依据。
===外阴卵黄囊瘤的鉴别诊断===
应与外阴其他[[恶性肿瘤]]鉴别。

一、简介：

[[外阴肿瘤]]是指女性[[阴阜]]、阴唇、[[阴蒂]]和[[前庭]](包括[[尿道]]口、[[前庭大腺]]、[[阴道]]口和[[处女膜]])等处的[[皮肤]]、粘膜、腺体和[[结缔组织]]发生的良性和恶性肿瘤。[[良性肿瘤]]较少见。

[[外阴恶性肿瘤]]，包括[[外阴]]鳞状[[细胞]]癌(至少占[[外阴癌]]的85%)、外阴恶性[[黑色素瘤]](约占5%)、巴氏[[腺癌]]、外阴[[肉瘤]]和未分化的外阴恶性肿瘤等。

二、[[临床表现]]：

早期局部出现小而硬的[[结节]]、肿块或[[溃疡]]，常伴有[[疼痛]]或[[瘙痒]];晚期为典型的[[糜烂]]，肿块或不规则的[[乳头状瘤]]，颜色可呈白色、灰色、粉色或有[[黑色素沉着]]，一侧或双侧腹股沟[[淋巴结]]增大，质硬而固定。当[[肿瘤]]破溃或[[继发感染]]时，可出现[[尿频]]、[[尿痛]]、[[排尿困难]]、[[排便困难]]等。但多数病人病变前已有多年的[[外阴瘙痒]]史，晚间为重;[[外阴白色病变]]等。
==外阴卵黄囊瘤的并发症==
[[外阴卵黄囊瘤]]易因为局部摩擦而溃烂[[出血]]，加上患者[[抵抗力]]下降，[[致病菌]]容易进入体内，合并[[感染]]。
==外阴卵黄囊瘤的预防和治疗方法==
一、预防：

1、定期体检：以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

2、做好随访：防止病情恶化。

3、注意个人卫生，特别是[[经期]]和[[产褥期]]阴部的卫生。

4、增强体质，提高[[自身免疫]]力：注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含[[维生素]]的新鲜蔬果。

二、治疗前：

应该对外[[阴卵]]黄囊瘤[[症状]]和相关的禁忌进行详细的了解等。
===外阴卵黄囊瘤的中医治疗===
暂无有效的[[中医]]治疗方法和中药的相关资料。
===外阴卵黄囊瘤的西医治疗===
由于[[卵黄囊]]瘤恶性程度高，发生后很快出现[[淋巴结]]及血道转移，因此必须积极采用手术，而后辅以[[化疗]]。

一、手术治疗：

Flanagan等(1997)建议采用保留生育功能的根治性外阴手术，因为7例[[外阴卵黄囊瘤]]中2例有[[腹股沟淋巴结]]转移，而且这2例患者均在1年内死亡，所以提出常规切除腹股沟淋巴结。

二、化疗：

1、化疗方案：

上世纪80年代以来，VAC([[长春新碱]]、[[放线菌素D]]和[[环磷酰胺]])方案化疗在[[卵巢]]的卵黄囊瘤治疗中取得良好的疗效。

2、不足：

外阴卵黄囊瘤对VAC方案不够敏感，3例患者虽然在根治性外阴手术后辅以VAC方案化疗，但均在1年内死亡。

Graighead等(1993)在手术切除后采用BEP方案([[博莱霉素]]、[[依托泊苷]]、[[顺铂]])化疗治疗1例外阴卵黄囊瘤，但患者对铂类药物[[耐药]]，在术后5个月出现腹股沟淋巴结转移，予[[腹股沟]]外照射后病情控制。
==外阴卵黄囊瘤的护理==
预后：

一般预后不良。

有2例[[外阴卵黄囊瘤]]预后较好，1例发生于[[阴蒂]]的患者在根治性[[阴蒂切除术]]后42个月无瘤生存。

另1例为Flanagan等报道的患者，在根治性外阴切除加一侧浅表[[腹股沟淋巴结]][[切除术]]后给以BEP方案[[化疗]]，在化疗第5周时出现[[肺纤维化]][[症状]]而停[[博莱霉素]]，共给[[依托泊苷]]([[鬼臼乙叉甙]])和[[顺铂]]3个疗程。化疗后随访18个月未见复发。
==外阴卵黄囊瘤吃什么好？==
[[外阴卵黄囊瘤]][[食疗]]方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

(1)[[苦参]]鸡蛋：鸡蛋2枚，[[红糖]]60克，苦参60克。苦参浓煎取汁，放入打散的鸡蛋和红糖，煮熟即可，食蛋饮汤。每日1次，6日为1 疗程。具有[[清热解毒]]，[[燥湿]][[敛疮]]之功效，可用于外阴[[溃疡]]的预防和治疗。

(2)[[龙胆草]]蛋：龙胆草I0克，鸡蛋3枚，[[蜂蜜]]30毫升。龙胆草煎水去渣，打入鸡蛋成荷包蛋，放入蜂蜜，[[空腹服]]食，每日1次，5日为1个疗程。具有[[清热祛湿]]敛疮之效。

(3)白菜[[绿豆]]芽饮：白菜[[根茎]]1个，绿豆芽30克。将白菜根洗净切片，绿豆芽洗净后同入锅中，加适量水，煎煮15分钟，去渣取汁，当茶饮用，不拘时间。具有[[清热]]解除湿的功效，可用于外阴溃疡的，治疗。

(4)[[冰糖]][[冬瓜汤]]：[[冬瓜子]]30克，冰糖30克。将冬瓜子洗净，研成粗末，加入冰糖，冲开水1碗，放人陶罐，[[文火]]隔水炖服。每日2次，连服数日。具有[[清热利湿]]止带之功，可用于[[阴痒]]的治疗。

(5)[[苍耳]][[猪肚]]：猪肚1个，[[苍耳子]]30克，[[补骨脂]]10克。将猪肚洗净，加水并与后两味药同煎，弃药食肚。具有[[补肾]][[祛风止痒]]之效。用于预防和治疗[[萎缩]]型[[外阴白色病变]]。

(6)[[枸杞粥]]：[[枸杞子]]20克，大米适量。煮粥食用。

(7)[[首乌]][[鸡蛋汤]]

组成：首乌120克，鸡蛋4只。

用法：将首乌煎取浓汤，煮鸡蛋4只。此为一日剂量，日服2次。

(8)[[芝麻]]红糖粥

组成：[[黑芝麻]]200克，红糖30克。

用法：黑芝麻拣净，略炒，入瓶备用或捣柞装瓶。每次用2汤匙加红糖适量，蘸馒头或用开水[[冲服]]。

(9)[[核桃]][[芝麻粥]]

组成：[[核桃仁]]200克，芝麻100克，[[粳米]]100克。

用法：将核桃仁及芝麻各研末。粳米加适量水煮熟，再加入核桃仁、芝麻即可食用。

(10)首乌山药[[羊肉汤]]

组成：首乌30克，山药100克，羊瘦肉500克，[[生姜]]9克。

外阴卵黄囊瘤吃那些对身体好?

(1)宜多吃具有抗[[外阴肿瘤]]和[[白斑]]作用的食物，如芝麻、[[杏仁]]、[[小麦]]、[[大麦]]、[[土瓜]]、[[乌骨鸡]]、[[乌贼]]、[[乌梢蛇]]、[[猪胰]]、[[菊花]]、[[乌梅]]、[[桃子]]、[[荔枝]]、[[马齿苋]]、[[鸡血]]、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、[[沙丁鱼]]、[[文蛤]]、[[玳瑁]]。

(2)[[疼痛]]宜吃鲎、赤、[[龙虾]]、[[淡菜]]、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、[[萝卜]]、鸡血。

(3)[[瘙痒]]宜吃苋菜、白菜、[[芥菜]]、芋艿、[[海带]]、[[紫菜]]、鸡血、[[蛇肉]]、[[穿山甲]]。

(4)增强体质、预防转移宜吃[[银耳]]、黑木耳、[[香菇]]、[[猴头菇]]、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、[[石龙子]]、针鱼。

(5)外阴卵黄囊瘤手术手术后，耗气[[伤血]]，宜多食[[补气]]养血之品，如[[大枣]]、[[龙眼]]、[[扁豆]]、粳米、荔枝、香菇、[[胡萝卜]]、鹌鹑蛋、藕粉、豆类等。

(6)外阴卵黄囊瘤手术后的[[放疗]]：耗阴损液，宜多食[[滋阴]]养液之品，如[[菠菜]]、小百菜、藕、犁、[[西瓜]]、香蕉、[[葡萄]]、海参、[[甘蔗]]、[[百合]]等。

(7)外阴卵黄囊瘤手术后的[[化疗]]：易气血两损，宜常食补养气血之物，如[[木耳]]、香菇、核桃仁、[[桑椹]]、苡米粥、红枣、[[桂圆]]、海参等。

(8)[[维生素A]]和C有阻止[[细胞]]恶变和扩散，增加[[上皮细胞]]稳定性的作用，[[维生素C]]还可防止放射损伤的一般[[症状]]，并可使[[白细胞]]水平上升;[[维生素E]]能促进细胞分裂，延迟[[细胞衰老]];[[维生素B1]]可促进病人食欲，减轻[[放射治疗]]引起的症状。因此，应多吃含上述[[维生素]]丰富的食物，如新鲜[[蔬菜]]、水果、[[芝麻油]]、谷类、豆类以及动物[[内脏]]等。

外阴卵黄囊瘤最好不要吃那些食物?

(1)忌[[咖啡]]等[[兴奋性]]饮料。

(2)忌葱、蒜、姜、[[桂皮]]等辛辣刺激性食物。

(3)忌烟、酒。

(4)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

(5)忌公鸡、鹅等[[发物]]。

(6)酸涩收敛之品，易导致瘀[[气滞]]血，应予避免。辛温[[发散]]，利于行通，可食：但不宜过多，因辛辣刺激过甚，疼痛亦会加重。
==参看==
*[[妇科疾病]]
<seo title="外阴卵黄囊瘤,外阴卵黄囊瘤症状_什么是外阴卵黄囊瘤_外阴卵黄囊瘤的治疗方法_外阴卵黄囊瘤怎么办_医学百科" metak="外阴卵黄囊瘤,外阴卵黄囊瘤治疗方法,外阴卵黄囊瘤的原因,外阴卵黄囊瘤吃什么好,外阴卵黄囊瘤症状,外阴卵黄囊瘤诊断" metad="医学百科外阴卵黄囊瘤条目介绍什么是外阴卵黄囊瘤，外阴卵黄囊瘤有什么症状，外阴卵黄囊瘤吃什么好，如何治疗外阴卵黄囊瘤等。外阴卵黄囊瘤是发生于卵巢的生殖细胞恶性度高的肿瘤，为外阴罕见恶性肿瘤之一..." />
[[分类:妇科疾病]]
{{底部模板-肿瘤}}

外阴卵黄囊瘤 - 版本历史

112.247.109.102：以“{{头部模板-肿瘤}} 外阴卵黄囊瘤是发生于卵巢的生殖细胞恶性度高的肿瘤，为外阴罕见恶性肿瘤之一发病年...”为内容创建页面