112.247.109.102：以“外阴丹毒由A族B型溶血性链球菌、偶由C型或G型链球菌引起的外阴皮肤黏膜中表浅淋巴管网的急、慢性炎症...”为内容创建页面

2014-01-25T23:26:38Z

以“外阴丹毒由A族B型溶血性链球菌、偶由C型或G型链球菌引起的外阴皮肤黏膜中表浅淋巴管网的急、慢性炎症...”为内容创建页面

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[[外阴丹毒]]由A族B型[[溶血性链球菌]]、偶由C型或G型[[链球菌]]引起的[[外阴]]皮肤[[黏膜]]中表[[浅淋巴管]]网的急、[[慢性炎症]]。外阴皮肤黏膜受损，[[细菌]]侵入诱发外阴丹毒;也可由血行[[感染]]引发该病。因此[[丹毒发]]病的严重程度与患者的[[易感性]]及免疫力相关。发病后病灶局部皮色鲜红，与周围健康组织界限清楚，一般不化脓。
==外阴丹毒的病因==
(一)发病原因

任何使人体[[抵抗力]]下降的情况，如长期[[营养不良]]、[[糖尿病]]、[[尿毒症]]等，均可成为本病的发病因素。如患者身体虚弱、[[免疫功能低下]]时，[[病原菌]]则通过外阴部的[[创伤]]轻微的[[擦伤]]、抓伤，[[伤面]]便成为病菌侵入的缺口。

(二)发病机制

[[致病菌]]从[[外阴]]皮肤和[[黏膜]]的表面微小破损处侵入皮内网状[[淋巴管]]后便迅速蔓延，从而引起急性弥漫性[[炎症]]。[[溶血性链球菌]][[毒素]]不仅可引起局部[[红肿]]表现而且可引发全身[[中毒症状]]。病变主要位于[[真皮]]及[[表皮]]，真皮高度[[水肿]]，[[血管]]及[[淋巴管扩张]]，炎[[细胞]][[浸润]]，重者表皮内可发生水肿，甚至形成[[大疱]]。
==外阴丹毒的症状==
[[外阴丹毒]]发病急剧，常先有[[恶寒]]、[[发热]]、[[头痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]等前驱[[症状]]，然后出现[[皮疹]]。皮疹初起为一[[结节]]状[[红斑]]，迅速蔓延向周围形成一片红斑，境界清楚。局部[[红肿]]、发热、[[疼痛]]。严重者红斑表面触之[[皮肤]]灼热，明显[[压痛]]的表面[[紧张]]发亮，双侧腹股沟[[淋巴结肿大]]、压痛。有的患者可起大水疱甚至[[坏疽]]，称为坏疽性[[丹毒]]。有些严重病人由于[[细菌]]的扩散及[[毒素]]的作用，还可以发生[[内脏]]病变及[[血栓形成]]，如[[肾炎]]、[[心肌炎]]及[[海绵窦血栓形成]]。此外，[[胸膜]]、[[腹膜]]、[[脑膜]]均可有[[炎症]]发生，甚至因[[支气管肺炎]]、[[败血症]]而死亡。这种情况常见于年老体弱病人及[[婴儿]]。

丹毒皮损典型易诊断。发病初期，局部皮肤出现鲜红片状红斑之疹块，边界清楚，微隆起，伴[[灼痛]]，指压病变区立即退色。病灶向四周扩展时，中心部位颜色开始消退，有时出现大小不等的[[水泡]]或血泡。常有[[畏寒]]、[[高热]]、头痛、[[乏力]]等[[全身症状]]。病变区域[[淋巴结]]常肿大。
==外阴丹毒的诊断==

===外阴丹毒的检查化验===
外周[[白细胞]]明显增多，[[中性粒细胞]]增多。[[病原菌]]培养和[[药敏试验]]、重症者查[[血清]]水电解质情况。

无异常表现。
===外阴丹毒的鉴别诊断===
[[外阴丹毒]]应与以下[[疾病]]鉴别：

1.[[疖肿]] 疖肿多发生在[[大阴唇]]外侧，[[毛囊]]周围，疖肿呈圆形高出[[皮肤]]表面，[[红肿]]、[[结节]]状，大小不一，开始结节坚实，逐渐中央发软，[[表皮]]变薄，顶端破溃、流脓。

2.[[毛囊炎]] 毛囊炎为毛囊口周围[[皮肤发红]]、[[肿胀]]、[[疼痛]]，圆锥形肿胀中心有毛发穿出。

3.[[接触性皮炎]] 接触性皮炎有接触外界刺激物的病史，[[全身症状]]轻，有[[外阴瘙痒]]。

4.[[蜂窝组织炎]] [[蜂窝织炎]]为[[急性炎症]]，红肿境界不清，中央部红肿最著，越向边缘则[[炎症]]逐渐减轻，[[浸润]]深，[[化脓]]现象更明显。
==外阴丹毒的并发症==
[[感染]]继续向深层发展形成[[外阴疖肿]]。
==外阴丹毒的预防和治疗方法==
治疗前：注意卧床休息，多饮水并注意水电解质平衡。
===外阴丹毒的中医治疗===
[[中医]]治疗 [[辨证施治]]：

(1)[[湿热]]型：皮损[[红肿]][[发热]]，治宜[[利湿]]清热[[解毒]]，方选[[五神汤]]合[[萆薢渗湿汤]]加减。

(2)[[风热]]型：头面红肿[[疼痛]]，[[发热恶寒]]，治宜散风凉血，[[清火解毒]]，方选[[普济消毒饮]]加减。

(3)[[湿火]]型：红肿蔓延，治宜[[清肝]]泄热利湿，方选[[龙胆泻肝汤加减]]。

1、[[生姜]]9克，[[蜂蜜]]少许。将生姜焙干研细末，与蜂蜜调匀涂擦患处。本方有[[祛风]]燥湿之功效，主治风热、湿热之邪发为[[丹毒]]。

2、[[紫苏叶]]、[[葱白]]、鲜[[凤仙花]]各 50 克，煎汤熏洗患处，每日2次。

3、鲜油菜叶60克，大米100克，煮粥服，常食有效。

4、[[干姜]]末适量，用蜂蜜调匀涂之立愈。本方适用于[[五色丹]]毒遍身散行。

5、新鲜[[南瓜藤]]连花 150 克，捣汁内服，每日 2 次。

6、[[豆腐]] 250 克，鲜[[丝瓜根]] 120 克，炖汤服食，连服 3～5 天。

7、[[芙蓉叶]]适量，晒干，研极细末，以菜油调敷患处。

8、[[板蓝根]]适量，捣烂如泥，外敷患处。

9、冬青树叶适量，捣烂取汁，涂敷患处。

10、[[夏枯草]] 200 克，加水煎汤，熏蒸患处。

11、[[扁柏]]叶适量，捣烂如泥，以鸡蛋清调敷患处。
===外阴丹毒的西医治疗===
[[抗菌治疗]]：[[青霉素]]800万～1200万U/d，[[静脉滴注]]；[[头孢唑林]]4～6g/d，静脉滴注；对青霉素过敏者选[[红霉素]]0.9～ 1.0g/d，静脉滴注，在[[症状]]消失后应继续用药5～7天，以防止复发；如上述[[药物过敏]]可用红霉素或[[磺胺类药物]]。

局部治疗：0.1%[[依沙吖啶]]([[利凡诺]])溶液、50%[[硫酸镁]][[湿敷]]。
==外阴丹毒的护理==
治疗后：　[[外阴丹毒]]有复发倾向。<br /><br />　积极治疗原发病，对预防[[丹毒]]的发生有重要意义。

外阴丹毒发病急剧，常先有[[恶寒]]、[[发热]][[头痛]][[恶心呕吐]]等前驱[[症状]]，然后出现[[皮疹]]。皮疹初起为一[[结节]]状[[红斑]]迅速蔓延向周围形成一片红斑境界清楚局部[[红肿]]、发热[[疼痛]]。严重者红斑表面触之[[皮肤]]灼热明显[[压痛]]的表面[[紧张]]发亮双侧腹股沟[[淋巴结肿大]]、压痛有的患者可起大水疱甚至[[坏疽]]称为坏疽性丹毒。有些严重病人由于[[细菌]]的扩散及[[毒素]]的作用，还可以发生[[内脏]]病变及[[血栓形成]]如[[肾炎]]、[[心肌炎]]及[[海绵窦血栓形成]]此外，[[胸膜]]、[[腹膜]][[脑膜]]均可有[[炎症]]发生甚至因[[支气管肺炎]][[败血症]]而死亡这种情况常见于年老体弱病人及[[婴儿]]。
==外阴丹毒吃什么好？==
[[外阴丹毒]][[食疗]]方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

方1 [[鲜芦根]]汁

组成：鲜芦根2 000克。

用法：鲜芦根洗净，榨汁，分次当茶饮，每次100毫升，每日～5次。

功效：[[清热解毒]]利湿。

主治：[[丹毒]]初起，色鲜红，伴[[畏寒]]，[[发热]][[头痛]]，[[口干]]，[[舌红]]者。

方2 [[马齿苋]][[菊花粥]]

组成：鲜马齿苋60克，[[菊花]]15克，[[粳米]]100克。

用法：鲜马齿苋洗净切碎，粳米淘洗干净一同人锅加水l 000毫升，[[文火]]煮成粥;取[[霜降]]前菊花烘干研成粉。粥将成时调入菊花末，稍煮即成，每日3次，连服数天。

功效：清热解毒，[[泻肝]][[利湿]]。

主治：丹毒[[急性期]]，病变部位较局限者。

方3 拌[[马兰头]]

组成：马兰头500克。

用法：马兰头洗净，人沸水中烫数分钟，取出略挤，切碎，加入香干末糖、盐、[[味精]]、[[麻油]]拌和食用，其水代茶饮，每日3次。

功效：清热解毒利湿。

主治：丹毒急慢性期均可食用。

方4 [[赤小豆]][[苡仁]]汤

组成：赤小豆100克，苡仁100克。

用法：赤小豆、苡仁浸泡半天，加水500毫升，文火煮烂，分次服用，每日3次。

功效：[[利水]][[消肿]]

主治：丹毒[[下肢]]肿胀明显，或伴[[水泡]]。

方5 [[茯苓]]红花粥

组成：茯苓30克，苡仁30克，红花5克。用法：茯苓、红花熬汁去渣，加入苡仁、大米若干，用文火煮成粥，每日早晚服用。

功效：[[健脾]]利水，[[活血化瘀]]。

主治：慢性丹毒，[[皮疹]]色暗红，舌紫苔薄。

方6 [[丝瓜]][[银花饮]]

组成：老丝瓜500克，[[银花]]藤100克。

用法：上药洗净，加水1 000克，熬汁去渣代茶饮，每次200毫升，每日—5次。

功效：[[活血]]通络。

主治：慢性丹毒。

7、红[[蚯蚓]]20条，[[红糖]]适量，[[金银花]]20克。活红蚯蚓用水洗净，放入小盆内，再将糖放入搅拌，待化成水后即成。金银花加水煎。用时先以金银花水洗净患部，再用[[棉球]]蘸上红糖蚯蚓水涂擦患部，每日数次。

8、油菜洗净捣烂如汁，稍加温，内服，每次30毫升，每日3次。

外阴丹毒吃那些对身体好?

1、多吃[[蔬菜]]、水果。

2、多饮茶水或清淡饮料。

3、宜[[凉血解毒]]食物。[[绿豆]]、粳米、[[黄瓜]]、[[苦瓜]]、马齿苋、绿茶等。

外阴丹毒最好不要吃那些食物?

(1)忌烟、酒及辛辣刺激性食物。

(2)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

(3)忌公鸡、鹅等[[发物]]。

(4)[[瘙痒]]严重时忌海鲜及刺激、[[致敏]]食物。

(5)[[溃疡]]、[[出血]]忌[[温热]]性食物：[[羊肉]]、[[韭菜]]、姜、[[胡椒]]、[[桂皮]]等。
==参看==
*[[皮肤病科疾病]]
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[[分类:皮肤病科疾病]]

外阴丹毒 - 版本历史

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