112.247.109.102：以“外阴中肾管囊肿一般发生于子宫旁或阴道旁。特殊情况：1、有时可在阴道口侧壁凸出，或在前庭尿道口下方...”为内容创建页面

2014-01-27T08:49:11Z

以“外阴中肾管囊肿一般发生于子宫旁或阴道旁。特殊情况：1、有时可在阴道口侧壁凸出，或在前庭尿道口下方...”为内容创建页面

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[[外阴中肾管囊肿]]一般发生于[[子宫]]旁或[[阴道]]旁。

特殊情况：1、有时可在阴道口侧壁凸出，或在[[前庭]][[尿道]]口下方隆出，被称为加特[[内囊]]肿(Gartner cyst)。2、在前庭尿道口下方鼓出，称为前庭[[囊肿]](vestibular cyst)。
==外阴中肾管囊肿的病因==
(一)发病原因

[[外阴中肾管囊肿]]是由[[中肾管]]残留来源的[[囊肿]]，在外阴部位比较少见。

因为中肾管残留的末端部分只到达[[处女膜]]和[[阴道]]口，因此这种囊肿多发生于处女膜、[[小阴唇]]邻近[[阴蒂]]或[[尿道]]周围的地方。

(二)发病机制

来源于[[胚胎时期]]中肾管阴道部残迹，因[[上皮]]生长，分泌物[[潴留]]扩张而形成囊肿。

中肾管在[[输卵管系膜]]中，走向内侧[[子宫]]侧壁及宫颈侧壁，再沿阴道前侧壁而止于阴道口。途中任何部由于[[退化]]不完全，均有可能发生囊肿。

有研究指出，在正常[[胚胎发育]]过程中，中肾结构退化[[闭锁]]，失去腺性内衬，若这些小管持续且保留其分泌功能，则可因分泌物[[积聚]]而形成囊肿。
==外阴中肾管囊肿的症状==
一、[[症状]][[体征]]：

1、发生位置：

[[外阴中肾管囊肿]]多位于[[小阴唇]]、[[阴蒂]]、[[处女膜]]、[[前庭]]的侧前部位处，一般较小，

从组织发生学而言，中肾结构的[[囊肿]]应出现于前庭的侧前部位，而副中肾来源的囊肿在前庭的任何部位都可发生。

2、囊肿外观：这类囊肿壁薄，半透明，常带蒂，囊肿较小者多无症状。囊肿一般较小，直径多为1～2cm，但亦有直径达10cm者，凸出于[[阴道]]口，囊壁很薄，有波动感。有时囊腔可沿阴道旁向上通入[[腹膜]]外腔。

3、症状：囊肿较大时出现下坠不适感。囊肿为单发性，双侧发生者偶见。

二、相关检查：

可行[[病理]]检查帮助诊断。

二、诊断：

结合病史、体征症状和临床检验进行诊断。
==外阴中肾管囊肿的诊断==

===外阴中肾管囊肿的检查化验===
一、PAS染色检查、[[肿瘤]]标志物检查：

1、PAS染色：又称[[过碘酸]]雪夫[[染色]]，[[糖原染色]]。一般用来显示糖元和其它[[多糖]]物质。

1)原理：过碘酸能使细胞内的多糖乙二醇基氧化成二醛，再与Schiff氏液的无色品红结合，呈红色，定位于[[胞浆]]上。

2、肿瘤标志物检查：

肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的[[化学]]类物质。

(1)分类

1)肿瘤组织产生,包括：[[分化抗原]];[[胚胎]][[抗原]]([[AFP]],CEA);[[同工酶]](NSE);[[激素]]([[HCG]]);[[组织特异性]]抗原(PSA,free PSA);[[粘蛋白]],[[糖蛋白]],[[糖脂]](CA125);[[癌基因]]及其产物;多胺类等。

2)肿瘤与[[宿主]]相互作用后产生,包括：[[血清铁]]蛋白;[[免疫复合物]];急性时相[[蛋白]];同工酶;[[白细胞介素]][[受体]];[[肿瘤坏死因子]]等。

二、[[组织病理学]]检查：

中[[肾囊肿]]内壁衬以无[[纤毛]]的立方形或低柱状[[上皮]]，有一层清楚的[[基膜]]，偶然可见到腔内为[[鳞状上皮]]。
===外阴中肾管囊肿的鉴别诊断===
[[外阴中肾管囊肿]]应与下列[[病症]]相鉴别：

一、[[肾囊肿]](renal cyst，cyst of kidney)

1、定义：

肾囊肿是最常见的[[肾脏]]异常，是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的[[囊性肿块]]的总称

2、分类：

常见的肾囊肿可分为成人型[[多囊肾]]、[[单纯性肾囊肿]]和获得性肾囊肿。

3、年龄：

任何年龄均可发生，但2/3以上的患者见于50岁以上中老年人，被认为是[[衰老]]的改变。

4、[[临床表现]]：

大多数肾囊肿不引起任何[[症状]]。如引起[[腰部]][[胀痛]]或[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]、[[尿血]]等[[泌尿系感染]]时,一般[[囊肿]]均较大，直径在5cm以上。

若囊内大量[[出血]]使囊壁突然伸张，[[包膜]]受压可发生腰部[[绞痛]]，[[继发感染]]时，除[[疼痛]]加重外，可伴[[体温]]升高和[[全身不适]]。

囊肿巨大时，在腰[[腹部]]可出现包块。

二、副中肾囊肿

1、起源：

与中肾囊肿临床上很难区别，它发生于[[副中肾管]]的残迹。在[[胚胎]]的早期，[[阴道]]内为副中肾结构的腺性[[上皮]]所占有，后来由于[[尿生殖窦]]的复层[[鳞状上皮]]往上生长，代替了原来的副中肾管上皮，在此过程中，某些副中肾上皮岛可能遗留下来，因其有[[腺上皮]]结构，且有分泌功能，故形成了副中肾囊肿。

2、分类：

即宫颈管上皮与[[输卵管]]上皮。宫颈管上皮有分泌黏液的高柱状上皮，核位于底部，有清晰的[[细胞质]]，有时称之为栅状[[细胞]](picket cells)。输卵管上皮主要的特点是内衬以不规则的柱状上皮，有的有[[纤毛]]，有的无纤毛，核较大，[[基膜]]不清。

3、区别：

中肾和副中肾囊肿除了其上皮细胞的形态有所不同外，还有其外围有否[[平滑肌纤维]]也是一个区别，中肾囊肿上皮外侧有平滑肌纤维而副中肾囊肿往往没有。

4、鉴别检验：

最可靠的方法是用PAS染色鉴别，中肾囊肿不含黏液，PAS阴性，而副中肾囊肿则阳性。
==外阴中肾管囊肿的并发症==
若[[囊肿]]发生于[[尿道]]下，则可有[[尿频]]或[[尿潴留]]的[[症状]]。

一、尿频：

正常成人白天[[排尿]]4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。

二、尿潴留：

尿液在[[膀胱]]内不能排出称为尿潴留。

如尿液完全[[潴留]]膀胱，称为完全性尿潴留;如排尿后仍有残留尿液，称为不完全性尿潴留。

急性发作者称为[[急性尿潴留]]，急性尿潴留时[[膀胱胀]]痛，尿液不能排出;缓慢发生者称为[[慢性尿潴留]]，此时常无[[疼痛]]，经常有少量持续排尿，又称[[假性尿失禁]]。
==外阴中肾管囊肿的预防和治疗方法==
预防：

1、注意卫生：注意卫生宣教，保持外阴部清洁干爽。

2、增强体质、预防[[感染]]：注意劳逸结合，多进食富含[[维生素]]的新鲜蔬果，多锻炼，多休息。

3、定期体检：早期防治可提高[[生存率]]，定期观察随访。
===外阴中肾管囊肿的中医治疗===
一、内服：

[[二妙散]]：

1)组成：二妙散是用[[中药材]][[黄柏]]、[[苍术]]制成的[[散剂]]，组成：黄柏(炒)，苍术(米泔浸，炒)。上二味为末，沸汤，入[[姜汁]][[调服]]。

2)主要成份：“[[盐酸小檗碱]]”。

3)功效：具有降低[[血清尿酸]]的作用，可减轻[[高尿酸血症]]对肾的损害。还可用于[[关节炎]]、[[阴囊湿疹]]、[[阴道炎]]等病的治疗。

二、外用：

[[冰硼散]]

1)功能主治：[[清热解毒]]，[[消肿]]止痛。用于[[热毒]]蕴结所致的[[咽喉疼痛]]，[[牙龈肿痛]]，[[口舌生疮]];清热解毒，祛腐生肌。

主[[喉癣]]，[[喉痹]]，[[乳蛾]]，[[重舌]]，[[木舌]]，[[紫舌]]，口舌生疮，兼治[[牙痛]]。现用于[[口腔]]、咽;[[清毒]][[化腐]]。

主[[口疮]][[舌肿]]，[[咽喉]][[糜烂]]，牙痛[[齿衄]]，舌干[[唇裂]]。

2)组成：[[冰片]]50g [[硼砂]](煅)500g [[朱砂]]60g [[玄明粉]]500g

3)用法用量：吹敷患处，每次少量，一日数次。即可治愈。
===外阴中肾管囊肿的西医治疗===
一、[[囊肿]]不大，无症状：不一定要手术，可定期随访，密切观察囊肿的发展情况。

二、如有增大、有症状：可手术切除。

三、注意事项：

1、如囊肿较大，手术时需特别注意保护[[尿道]]、[[直肠]]，避免损伤。

2、若囊肿向上延伸达穹隆或进入[[子宫]]旁，则更需注意避免损伤[[输尿管]]及[[膀胱]]。

3、如有困难不能全部切除者，可切开囊壁，将其内衬的一层[[上皮]]剥脱。
==外阴中肾管囊肿的护理==
[[流行病学]]： [[外阴]]的中[[肾囊肿]][[发病率]]较低。

预后：此病预后良好，治疗得当者可完全[[康复]]。
==外阴中肾管囊肿吃什么好？==
[[外阴中肾管囊肿]]吃那些对身体好?

饮食宜新鲜清淡，又富于营养，多食水果。 

[[肾囊肿]]饮食多吃优质[[蛋白质]]高的食物，注意高[[纤维]]、高维素食物的补充及低脂肪、适当的糖饮食。 　　外阴中肾管囊肿最好不要吃那些食物?

1.禁食[[发物]]。如鱼类、虾、蟹、[[鸡头]]、猪头肉、[[鹅肉]]、鸡翅、鸡爪等，食后会加重阴部的[[瘙痒]]和[[炎症]]。

2.尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋葱、[[胡椒]]、[[辣椒]]、[[花椒]]、[[芥菜]]、[[茴香]]。

3.避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等，这些食物有助湿增热的作用，会增加[[白带]]的分泌量，不利于病情的治疗。

4.戒烟戒酒。烟酒刺激性很强，会加重炎症。 

5.忌过咸类食物，特别是腌制类; 6.忌被污染的食物如不卫生的食物、腐烂变质的、剩饭剩菜等; 7.忌烧烤类食物;
==参看==
*[[妇科疾病]]
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外阴中肾管囊肿 - 版本历史

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