https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%A4%96%E8%80%B3%E9%81%93%E8%83%86%E8%84%82%E7%98%A4 2026-04-19T16:50:30Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%A4%96%E8%80%B3%E9%81%93%E8%83%86%E8%84%82%E7%98%A4&diff=65963&oldid=prev 2014-01-26T04:56:01Z

<p>以“{{头部模板-肿瘤}} <a href="/%E5%A4%96%E8%80%B3%E9%81%93%E8%83%86%E8%84%82%E7%98%A4" title="外耳道胆脂瘤">外耳道胆脂瘤</a>　　 ==疾病概述== 外耳道胆脂瘤是阻塞于外耳道骨部的含有<a href="/%E8%83%86%E5%9B%BA%E9%86%87" title="胆固醇">胆固醇</a>结晶的脱落<a href="/%E4%B8%8A%E7%9A%AE" title="上皮">上皮</a>团...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{头部模板-肿瘤}}<br /> [[外耳道胆脂瘤]]　　<br /> ==疾病概述==<br /> 外耳道胆脂瘤是阻塞于外耳道骨部的含有[[胆固醇]]结晶的脱落[[上皮]]团皮。又称[[外耳道]]阻塞性[[角化病]]。其[[组织学]]结构同[[中耳胆脂瘤]]，但常混有耵聍碎屑。　　<br /> ==疾病别名==<br /> 外耳道阻塞性角化病　　<br /> ==疾病分类==<br /> [[肿瘤科]],[[耳鼻喉科]]　　<br /> ==疾病描述==<br /> 外耳道胆脂瘤是阻塞于外耳道骨部的含有胆固醇结晶的脱落上皮团皮。又称外耳道阻塞性角化病。其组织学结构同中耳胆脂瘤，但常混有耵聍碎屑。　　<br /> ==[[症状]][[体征]]==<br /> 多发生于成年人，单侧多见，可侵犯双耳。无继发[[感染]]的小胆[[脂瘤]]可无明显症状。胆脂瘤较大时，可出现耳内堵塞感，[[耳鸣]]。如[[继发感染]]可有[[耳痛]]、[[头痛]]、外耳道有分泌物，具臭味。检查见外耳道深部为白色或黄色胆脂瘤堵塞，其表面被多层鳞片状物质包裹。较大的胆脂瘤清除后可见外耳道[[骨质]]遭破坏、吸收、外耳道骨部明显扩大。[[鼓膜]]完整，可[[充血]]、内陷。巨大的外耳道胆脂瘤可破坏外耳道后壁侵犯[[乳突]]，广泛破坏乳突骨质，并发胆脂瘤型[[中耳]][[乳突炎]]，也可引起[[周围性面瘫]]。 外耳道胆脂瘤是阻塞于外耳道骨段的含有胆固醇结晶的脱落上皮团块。又称外耳道阻塞性角化病。其组织学结构同中耳胆脂瘤但常混有耵聆碎屑。病因不明，可能与外耳道[[皮肤]]受到各种病变的长期刺激(如[[耵聍栓塞]]、[[炎症]]、异物、[[真菌感染]]等)而产生慢性充血，致使局部皮肤[[生发层]]中的基底细胞生长活跃角化上皮[[细胞]]脱落异常增多，若其排除受阻，便堆积于外耳道内，形成团块。久之其中心腐败、分解、变性，产生胆固醇结晶。 <br /> <br /> 临床多发生于成年人，单侧多见，可侵犯双耳。无继发感染的小胆脂瘤可无明显症状。胆脂瘤较大时，可出现耳内堵塞感，耳鸣。如继发感染可有耳痛，头痛，外耳道有分泌物，具臭味。检查见外耳道深部为白色或黄色胆脂瘤堵塞，其表面被多层鳞片状物质包裹。较大的胆脂瘤清除后可见外耳道骨质道破坏、吸收、外耳道骨段明显扩大。鼓膜完整，可充血，内陷。巨大的外耳道胆脂瘤可破坏外耳道后壁侵犯乳突，广泛破坏乳突骨质，并发胆脂瘤型中耳乳突炎，也可引起周围性面瘫。不合并感染的胆脂瘤较易取出，清除方法同盯聍取出术。可用3％[[硼酸甘油]]或3％一5％[[碳酸氢钠溶液]](合并感染时忌用)滴耳，使其软化后再取。合并感染时，应注意控制感染。但单纯的控制感染很难迅速奏效，只有全部或部分清除胆脂瘤后，方能促使炎症吸收。感染严重、取出十分困难者可在全麻及[[手术显微镜]]下进行，同时全身应用[[抗生素]]控制感染。术后应随诊观察，清除残余或再生的胆脂瘤。2％[[水杨酸]]酒精滴耳或可预防复发。外耳道胆脂瘤侵入乳突者应按[[乳突根治术]]或[[改良乳突根治术]]手术治疗。 <br /> <br /> 传导性聋 <br /> <br /> 经空气径路[[传导]]的声波，受到外耳道、中耳病变的阻碍，到达[[内耳]]的声能减弱，致使不同程度[[听力减退]]者称为传导性聋。本病可因炎症、[[外伤]]、异物或其它机械性阻塞以及[[畸形]]等因素引起，如急、[[慢性化脓性中耳炎]]，急、[[慢性分泌性中耳炎]]，[[粘连性中耳炎]]，[[大疱性鼓膜炎]]，[[急性乳突炎]]以及[[外耳道炎]]症、[[疖]]肿使[[外耳道狭窄]]甚至闭塞影响鼓膜运动； [[额骨骨折]]累及中耳、[[鼓膜外伤]]、[[听骨链中断]]等；[[外耳道异物]]、盯聆[[栓塞]]、[[肿瘤]]、胆脂瘤等；[[先天性外耳道闭锁]]、听骨链畸形、鼓膜缺失、[[前庭窗]]、[[蜗窗]]发育不全等。 <br /> <br /> 传导性聋病因较明确，诊断不难，可根据病因进行相应治疗。[[鼓膜修补术]]与各型[[鼓室成形术]]仍是目前治疗传导性聋的主要方法。选配适宜的助听器对于增强传导性聋病人的社交能力亦有帮助。　　<br /> ==疾病病因==<br /> 不明。可能与外耳道皮肤受到各种病变的长期刺激（如耵聍塞、炎症、异物、真菌感染等）而产生慢性充血，致使局部皮肤生发层中的基底细胞生长活跃，角化上皮细胞脱落异常增多，若其排除受阻，便堆积于外耳道内，形成团块。久之其中心腐败、分解、变性，产生胆固醇结晶。<br /> <br /> 病因 &lt;b&gt;外耳道胆脂瘤&lt;/b&gt;病因观点不一。大多认为是外耳道骨部因[[慢性炎症]]的长期刺激发生慢性[[脱屑]]性皮肤炎症，角化上皮细胞脱落堆积而成，形似“[[栓子]]”，因而有称为“外耳道梗阻性角化病”，与局部的[[引流]]，湿度密切相关。　　<br /> ==诊断检查==<br /> 根据病史及外耳道有特征性白色胆制瘤团块即可作出诊断，取胆脂瘤送检可确诊。注意和原发于中耳和胆脂瘤、外耳道[[癌变]]及[[坏死性外耳道炎]]鉴别，必要时作[[颞骨]]CT扫描或乳突X线拍片。　　<br /> ==治疗方案==<br /> 1、无合并感染的胆脂瘤较易取出，清除方法同耵聍取出术。可用3％硼酸甘油或3％－5％碳酸氢纳溶液（合并感染时忌用）滴耳，使其软化后再取。<br /> <br /> 2、合并感染时，应注意控制感染。但单纯的控制感染很难迅速奏效，只有全部或部分清除胆脂瘤后，方能促使炎症吸收。<br /> <br /> 3、感染严重、取出十分困难可在全麻及手术显微镜下进行，同时全身应用抗生素控制感染。术后应随诊观察，清除残余或再生的胆脂瘤。2％水杨酸究竟滴耳或可预防复发。<br /> <br /> 4、外耳道胆脂瘤侵入乳突者应按乳突根治术或改良乳突根治手术治疗。　　<br /> ==[[用药安全]]==<br /> 外耳道胆脂瘤多见于30岁以上的成年人。<br /> <br /> [[分类:疾病]][[分类:病理学]]<br /> ==参看==<br /> *[[耳鼻喉科/外耳道胆脂瘤|《中西医结合耳鼻喉科》- 外耳道胆脂瘤]]<br /> {{底部模板-肿瘤}}<br /> {{导航板-耳和耳疾病}}<br /> [[分类:耳]]</div>

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