112.247.67.26：以“皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”，是指因皮脂腺导管阻塞后，腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿。这是最为多见的一种[...”为内容创建页面

2014-02-05T14:39:38Z

以“皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”，是指因皮脂腺导管阻塞后，腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿。这是最为多见的一种[...”为内容创建页面

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[[皮脂腺囊肿]]俗称“[[粉瘤]]”，是指因[[皮脂腺]][[导管]]阻塞后，腺体内因皮脂腺聚积而形成[[囊肿]]。这是最为多见的一种[[皮肤良性肿瘤]]，很多人都曾有过长粉瘤的经历，尤其是处于[[生长发育]]旺盛期的青年人。
==外科皮脂腺囊肿的病因==
因各种原因[[皮脂腺]]的腺管受阻塞, 导致皮脂腺的分泌[[积聚]]而成一[[囊肿]]。
==外科皮脂腺囊肿的症状==
[[粉瘤]]又名[[脂瘤]]，其[[症状]]表现有：[[豌豆]]、[[栗子]]或拳头大小，球形或半球形[[囊肿]]，质地坚硬，高出皮面，有移动性，境界清楚。皮表无变化或受压迫而变薄。单个或数个聚集，可因[[继发感染]]而破溃[[化脓]]。[[头皮]]、颜面、[[阴囊]]、[[肩胛]]及[[背部]]为好发处。并发[[感染]]时，囊肿表面及周围组织有[[炎症反应]]，表现为[[红肿]]、[[疼痛]]，破溃后流出象[[豆腐]]样的东西。

诊断

1.常发生在成人头、面、背或臀部。生长缓慢，无何症状，并发感染时可有红、肿、热、痛。

2.囊肿呈圆形，边界清楚，基底可推动，与[[皮肤粘连]]。有囊性感，中央处有时可见黑色[[毛囊]]孔，挤压或破溃后流出白色[[皮脂]]。

[[皮脂腺囊肿]]好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。由于其深浅不一，内容物多少不同，因而其体积大小不等且差距很大，小的如米粒大小，大的如鸡蛋大小。往往被诊断为[[脂肪瘤]]，[[纤维瘤]]等。皮脂腺囊肿生长十分缓慢，但患者仍能感到其在逐渐增大。

皮脂腺囊肿多为单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。[[皮肤]]颜色可能正常，也可能为淡兰色，增大过快时，表面皮肤可发亮。有时在皮肤表面有开口，可从此挤出白色[[豆腐渣]]样内容物。这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在，开口凹陷系[[导管]]长度不足所致。皮脂腺囊肿往往并发感染，造成囊肿破裂而暂时消退，但会形成[[瘢痕]]，并且易于复发。皮脂腺囊肿[[癌变]]的机会极为罕见。
==外科皮脂腺囊肿的诊断==

===外科皮脂腺囊肿的检查化验===
一般无需[[实验室检查]]。[[肿瘤]]大行手术时可作基本检查。
===外科皮脂腺囊肿的鉴别诊断===
需与[[平滑肌瘤]]、[[皮样囊肿]]和[[表皮样囊肿]]相鉴别：

平滑肌瘤又名[[皮肌]]瘤，是种[[良性肿瘤]]，它有三种[[临床分型]]：单发性[[血管平滑肌瘤]]、单发性[[生殖器]]平滑肌瘤和多发性[[皮肤平滑肌瘤]]。前者源于[[血管]]平滑肌，皮损为针头或黄豆大小暗红色皮下坚实[[结节]]，可相互融合成扁平斑块，高出或低于皮面，可移动;好发于下肢，尤以[[小腿]]屈侧多见;青年女性为多发人群;有阵发性[[刺痛感]]，可因寒冷、运动、压迫、情绪激动而诱发。单发性生殖器平滑肌瘤源于[[阴囊]]内膜、[[外阴]]或[[乳头肌]];皮损多为单个黄豆大小鲜红色坚实结节，可移动;好发于30岁以上成人，有[[疼痛]]感。多发性皮肤平滑肌瘤，源于[[立毛肌]]，皮损为针头至碗豆大小坚实的圆形结节，可移动，暗红或褐红、青红色，簇集或融合成片;多发于[[背部]]、颜面及四肢伸侧，以30岁以上者多见;病久可有敏感性疼痛。

皮样囊肿：位于皮下，不与[[皮肤粘连]]而与基底部组织粘连甚紧。常长在身体中线附近，好发于[[眼眶]]周围、[[鼻根]]、枕部及口底等处。

表皮样囊肿：是一种[[真皮]]内含有角质的[[囊肿]]。多因[[外伤]](尤其刺伤)将[[表皮]][[植入]]真皮而成，肿物表面常有角质[[增生]]，好发于手及足踝等易受外伤和压迫的部位。

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==外科皮脂腺囊肿的并发症==
[[皮脂腺囊肿]]往往并发[[感染]]，造成[[囊肿]]破裂而暂时消退，但会形成[[瘢痕]]，并且易于复发。皮脂腺囊肿[[癌变]]的机会极为罕见。
==外科皮脂腺囊肿的西医治疗==
手术是[[皮脂腺囊肿]]唯一的治疗方法。手术中可在与[[囊肿]]相连的[[皮肤]]，尤其是见到[[导管]]开口时，沿着[[皮纹]]方向设计梭形的皮肤切口，连同囊肿一起摘除。分离时应特别小心，囊壁很薄，应当尽量完整地摘除。如果残留囊壁，则易于复发。如果术前有[[红肿]][[热痛]]等[[炎症]]表现，则应首先控制炎症，后期再安排手术。

治疗原则

1.肿物完整切除。

2.若合并[[感染]]，可选用[[抗菌药物]]。

3.[[化脓]]后需切开[[引流]]，待炎症消退后再手术切除。

用药原则

1.合并感染早期轻型病例以口服先锋Ⅳ为主。

2.感染较严重以[[肌注]]头狍菌素为主。<br />

预后

[[粉瘤]]为[[良性肿瘤]]，一般不会恶变，但通常手术切除为好。如不加以治疗，囊肿破裂会暂时消退，但会形成[[瘢痕]]，并且易于复发。
==参看==
*[[外科疾病]]
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外科皮脂腺囊肿 - 版本历史

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