https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%A4%96%E7%85%A7%E5%B0%84%E6%80%A5%E6%80%A7%E6%94%BE%E5%B0%84%E7%97%85 2026-04-21T01:34:33Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%A4%96%E7%85%A7%E5%B0%84%E6%80%A5%E6%80%A7%E6%94%BE%E5%B0%84%E7%97%85&diff=138014&oldid=prev 2014-02-05T06:52:58Z

<p>以“{{百科小图片|bka9v.jpg|}} ==<a href="/%E7%96%BE%E7%97%85" title="疾病">疾病</a>名称== <a href="/%E5%A4%96%E7%85%A7%E5%B0%84%E6%80%A5%E6%80%A7%E6%94%BE%E5%B0%84%E7%97%85" title="外照射急性放射病">外照射急性放射病</a>　　 ==疾病概述== 是指人体一次或短时间(数日)内分次受到大剂...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{百科小图片|bka9v.jpg|}}<br /> <br /> ==[[疾病]]名称==<br /> [[外照射急性放射病]]　　<br /> ==疾病概述==<br /> 是指人体一次或短时间(数日)内分次受到大剂量外照射引起的全身性疾病。外照射引起的急性放射病根据其临床特点和基本[[病理]]改变，分为[[骨髓]]型、肠型和脑型三种类型，其病程一般分为初期、假愈期、[[极期]]和恢复期四个阶段。　　<br /> ==疾病分类==<br /> [[肿瘤科]]　　<br /> ==[[症状]][[体征]]==<br /> 一、骨髓型急性放射病，又称造血型急性放射病是以骨髓造血组织损伤为基本病变，以[[白细胞]]数减少、[[感染]]、[[出血]]等为主要[[临床表现]]，具有典型阶段性病程的急性放射病。按其病情的严重程度，又分为轻、中、重和极重四度。<br /> <br /> 二、肠型急性放射病，是以[[胃肠道损伤]]为基本病变，以频繁呕吐、严重[[腹泻]]以及水电解质[[代谢]]紊乱为主要临床表现，具有初期、假缓期和极期三阶段病程的严重的急性放射病。<br /> <br /> 三、 脑型急性放射病，是以脑组织损伤为基本病变，以[[意识障碍]]、[[定向力]]丧失、[[共济失调]]、肌张力增强、[[抽搐]]、震颤等中枢[[神经系统]]症状为特殊临床表现，具有初期和极期两阶段病程的极其严重的急性放射病。　　<br /> ==疾病病因==<br /> 大剂量具有穿透性的高频电滋波（如 X 和γ[[射线]]）或高线能转换（高 LET ）的中子引起，也可由亚原子粒子形成的带正、负电荷的粒子（如α和β粒子）引起。在战时，核武器可杀伤大量人群。平时，放射事故照射可引起急性或[[亚急性]][[放射病]]及[[皮肤]]损伤。接受[[放射线]]者不注意防护，长期受照于超过剂量限值的射线，也可得慢性放射病。受损伤的主要是[[细胞]]，细胞受损伤后[[器官组织]]丧失功能，出现临床症状，造成放射病。组织受损的轻重取决于放射线剂量大小、受损伤的细胞多少、范围和受照部位的器官和组织的重要与否。一般认为，放射的直接损伤表现为细胞的死亡，不能再[[增殖]]新的组织，[[抵抗力]]降低，[[血管]]破裂出血，组织崩溃，出、[[凝血时间延长]]等。放射的间接损伤可以引发[[肿瘤]]、[[白血病]]，寿命缩短，反复感染，发生[[贫血]]和[[溃疡]]等。放射的局部损伤可在受照后几个月或几年后才出现。全身性疾病只有在机体内几个器官组织受损或全身受照时才发生。　　<br /> ==治疗方案==<br /> 根据病情程度和各期不同特点，尽早采取[[中西医]]综合治疗措施。<br /> <br /> 一、骨髓型急性放射病的治疗原则:<br /> <br /> 1、轻度:一般不需特殊治疗，可采取对症处理，加强营养，注意休息对症状较重或早期[[淋巴细胞]]数较低者，必须住院严密观察和给予妥善治疗。<br /> <br /> 2、中度和重度:根据病情采取不同的保护性[[隔离]]措施，并针对各期不同临床表现，制定相应的治疗方案。<br /> <br /> 初期:[[镇静]]、[[脱敏]]止吐、调节[[神经]]功能、改善[[微循环]]障碍，尽早使用抗[[辐射]]药物。<br /> <br /> 假愈期:有指征地(白细胞总数低于3.0×109/L，[[皮肤粘膜]]出血)预防性使用[[抗菌药物]]，主要针对[[革兰氏阳性]][[细菌]]，预防出血，保护造血功能。当白细胞总数低于2.0×109/L、[[血小板]]数低于50×109/L时，及早使用[[造血生长因子]](rhG-CSF/rhGM-CSF)也可输注经γ线15-25Gy照射的新鲜全血或血小板悬液。<br /> <br /> 极期:根据细菌学检查或对[[感染源]]的估计，积极采取有效的抗感染措施(特别注意针对[[革兰氏阴性]]细菌)。[[消毒]]隔离措施要严密，根据需要和可能使用[[层流]]洁净病室。控制出血，减轻造血损伤，输注经γ线15-25Gy照射的新鲜全血或血小板悬液。纠正水电解质紊乱。注意防止[[肺水肿]]。<br /> <br /> 恢复期:强壮治疗，促进恢复。<br /> <br /> 3、极重度:可参考重度的治疗原则。但要特别注意尽早采取抗感染、抗出血等措施。及早使用造血生长因子。注意纠正水电解质紊乱，可保留Hickman[[导管]]插管，持续输液，积极缓解胃肠和神经系统症状，注意防治肠套迭。在大剂量应用抗菌药物的同时，要注意霉菌和[[病毒感染]]的防治。一般对受照9Gy以上的病人，有人类[[白细胞抗原]](HLA)相合的合适供者时，可考虑同种[[骨髓移植]]，注意抗[[宿主]]病的防治。<br /> <br /> 二、肠型急性放射病的治疗原则:<br /> <br /> 根据病情程度，采取积极综合对症的支持治疗，特别注意早期的妥善处理。<br /> <br /> 对轻度肠型放射病病人尽早[[无菌]]隔离，纠正水、电解质、酸硷失衡，改善微循环障碍，调节[[植物神经]]系统功能，积极抗感染、抗出血，有条件时及时进行骨髓移植。<br /> <br /> 对于重度肠型放射病病人应用对症治疗措施减轻病人痛苫，延长生命。<br /> <br /> 三、脑型急性放射病的治疗原则:<br /> <br /> 减轻病人痛苦，延长病人存活时间。可积极采用[[镇静剂]]制止惊撅，快速给予[[脱水]]剂保护[[大脑]]，抗休克，使用[[肾上腺皮质激素]]等综合对症治疗。<br /> <br /> 四、急性放射病临床治愈后的处理原则:<br /> <br /> 长期脱离射线工作，病情稳定后进行严密医学随访观察和定期健康鉴定，注意可能发生的远期效应，并予以相应的处理，根据恢复情况可疗养，休息或安排适当工作。　　<br /> ==疾病预防==<br /> 长期脱离射线工作，注意可能发生的远期效应，并予以相应的处理。<br /> <br /> [[分类:疾病]][[分类:病理学]]</div>

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