112.247.109.102：以“外伤性乳房血肿又可称乳房外伤后血囊肿，主要是钝性外力作用于乳房引致的内局部血管断裂出血，进而形...”为内容创建页面

2014-01-27T06:54:57Z

以“外伤性乳房血肿又可称乳房外伤后血囊肿，主要是钝性外力作用于乳房引致的内局部血管断裂出血，进而形...”为内容创建页面

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[[外伤性乳房血肿]]又可称[[乳房]][[外伤]]后血[[囊肿]]，主要是钝性外力作用于乳房引致的内局部[[血管]]断裂[[出血]]，进而形成局部的血性囊肿。临床上主要表现为[[乳房肿块]]，[[穿刺]]有血性液体为其特点。详细询问病史，对诊断有着重要意义。
==外伤性乳房血肿的病因==
(一)发病原因

[[乳房]]受到钝性[[挫伤]]或暴力碰撞伤是引起本病的主要原因。病人[[血小板减少]]，或患有其他[[出血性疾病]]，更易促进本病的发生。[[乳房手术]]时[[止血]]不当亦可形成乳房血[[囊肿]]。

(二)发病机制

钝性挫伤或暴力碰撞伤作用于乳房，致使乳房内[[小血管]]断裂，导致腺体内或乳房皮下的局部[[出血]]，从而形成局部血性囊肿。

[[病理]]检查，[[常见病]]灶囊肿改变，表面可有暗红色[[出血斑]]块，切开后可见囊腔内有暗红色[[血液]]，或为巧克力色的陈旧血液。病变日久，其囊壁[[纤维]]组织明显[[增生]]，内有铁[[血黄]]素沉着。乳房[[表皮]]由受伤早期的紫色，渐变为中期的黄色，至完全吸收的正常[[肤色]]。
==外伤性乳房血肿的症状==
[[创伤]]可发生于[[乳房]]的任何部位。早期表现为乳房[[肿胀]]和[[疼痛]]，有些病人可见到[[皮肤]]局部的青紫[[瘀斑]]等[[出血]]征象，继而乳房内形成[[血肿]]。部分血肿可能未经治疗而自行吸收消失，但有不少因吸收缓慢而形成血[[囊肿]]。

体检：可扪及乳房内明显的肿块，大小不等，质地中等偏硬，有明显的囊性感，活动度尚可或欠佳，常有轻[[压痛]]，或无明显压痛。患侧[[腋窝]]可扪及质中、可活动的肿大[[淋巴结]]，但晚期淋巴结常无明显肿大。

病人大多数有明显的[[外伤]]史，一般常为器物损伤，或遇意外事故撞伤。有些病人尚可有[[血液]]病史。一般根据外伤的病史，乳内肿块质地囊性感明显，常伴有[[皮肤瘀斑]]等即可作出初步诊断。[[穿刺]]抽出血性液体时，即可确诊。
==外伤性乳房血肿的诊断==

===外伤性乳房血肿的检查化验===
[[血常规检查]][[白细胞]]总数可升高。如有[[感染]]，[[中性粒细胞]]计数可高于正常值。

1.[[乳房]][[钼]]靶[[X线]]摄片早期可见乳房呈弥漫性密度增高影，[[皮肤增厚]]，[[皮肤]]下脂肪层呈毛玻璃样透明度改变。以后可见到边缘境界清楚的肿块阴影，大小为1～3cm，囊壁周围常可见透明晕带。因囊内的血性液体内富有[[含铁血黄素]]，故其阴影的致密度相对较高。

2.[[超声]]检查血性[[囊肿]]的超声检查，亦可见典型的液性平段或暗区，根据其反射波形和暗区，常能确定血囊肿的确切部位，大小和范围。

3.细针[[穿刺]] 以7～8号针作血囊肿穿刺抽吸，大多可抽出不凝的血性液体。此时，一般在结合临床的情况下，可作出肯定的诊断。
===外伤性乳房血肿的鉴别诊断===
1.[[乳腺癌]] [[外伤]]史是两病鉴别的重要因素，乳腺癌多无外伤史;乳腺癌的肿块质地坚硬，无囊性感，且形态常不规则、活动度较差。而[[乳房]]血[[囊肿]]扪之囊性感明显，多呈圆形、椭圆形，活动度可。

2.[[积乳囊肿]]及单纯性囊肿详细的病史及[[穿刺]]检查和[[B超]]检查，不难鉴别。
==外伤性乳房血肿的并发症==
[[血肿形成]]后，未能妥善处理，[[细菌]]可沿乳管或[[血液]]进入[[血肿]]，引起[[急性乳房炎]]或[[乳房脓肿]]，此时病人可有全身[[发热]]，[[乳房]]局部红、肿、热、[[压痛]]。可按急性乳房[[感染]]处理。
==外伤性乳房血肿的预防和治疗方法==
1.做重体力劳动或剧烈运动时，注意保护[[乳房]]，避免硬物或暴力撞伤乳房。

2.乳房受到突然外力的碰撞后，要及时到[[医院]]就诊，做到及时检查及时诊断及正确治疗。
===外伤性乳房血肿的中医治疗===
( 一 ) 、治[[乳痈]][[红肿]][[疼痛]][[中药]]验方

1. 药材制[[乳香]] 一钱，制没药一钱，[[浙贝母]]一钱，炒[[白芷]] 一钱，[[当归]]身一钱。

2. 制备上述[[五味]]药如法取得后，混合后研末，约得五钱 (18g) ，用酒送下，一服即消，若未消可再服 1 、 2 服。

3. 方中各药功能

(1) 乳香 --- 入心、肝、[[脾经]]，具[[活血]][[行气]]、[[舒筋活络]]止痛、[[消肿]]生肌之功，此药无瘀滞者或孕妇不能用，乳香是本方的君药。

(2) 没药 --- 入[[肝经]]，具活血袪瘀、消肿定痛，多用于[[痈疮]][[肿痛]]、[[跌打]]瘀痛、[[气滞血瘀]]等症，没药是本方的臣药。

(3) 白芷 --- 入肺、[[胃经]]，具消肿排脓之功，佐乳香、没药之功。

(4) 浙贝母 --- 入肺、[[心经]]，具[[清热散结]]之效，与白芷同是佐乳香、没药之功。

(5) 当归 --- 入肝、脾、心经，具[[活血止痛]]之功，是乳香、没药等的使药。

(6) 用酒引能通行[[血脉]]，达血气运转之功。

4. 预期功效本方对于[[痈肿]]初起，未有溃烂之时使用有良效。

( 二 ) 治乳痈红肿疼痛[[草药]]验方

1. 药材生[[蒲公英]] 8~10 两。

2. 制备与服用

(1) 将新鲜蒲公英捣烂，将汁过滤出，残渣先[[敷贴]]在[[乳房]]处，用胶带固定。

(2) 取滤液冲泡适当酒量服用，服后略睡片刻。

(3) 连续数次后痊愈，注意不要服用太多次，以免累积药物而[[中毒]]。

3. 方中草药功能蒲公英 --- 入肝、胃经，治乳痈有特效。本品具有[[清热解毒]]、[[消痈]]散结之功。

4. 功能因痈肿[[疮毒]]多是[[热毒]][[痈]]结于[[肌肉]]而成，本品清热解毒，故能消痈肿，多用于治乳痈 ( [[乳腺炎]] ) ，兼有[[通乳]]腺作用，因乳房纤维[[囊肿]]就是因[[乳腺]]不通所致，本品能疏通阻塞之乳腺管，故治乳痈有良效。
===外伤性乳房血肿的西医治疗===
(一)治疗

[[血肿]]无须特殊处理，可用乳罩托起[[乳房]]，以减轻[[疼痛]]，[[理疗]]、[[热敷]]促其血肿吸收。对于大血肿不能完全吸收者，可在严密的[[无菌操作]]下，[[穿刺]]抽出陈旧性[[出血]]。

穿刺方法：常规[[消毒]][[皮肤]]，[[局部麻醉]]，以30ml或50ml[[注射器]]， 8号或9号针头，或方针头，于[[囊肿]]最低位穿刺、抽吸。抽毕注入可[[青霉素]]80万U或[[链霉素]]1g以防[[感染]]。

(二)预后

此病正确诊断，治疗痊愈后不影响哺乳。
==外伤性乳房血肿吃什么好？==
[[乳房]][[外伤]]后血[[囊肿]][[食疗]](资料仅供参考，详细请咨询医生)

1.[[金橘叶]]茶金橘叶(干品)30克，秋季[[金橘]]成熟采摘后，收集金橘叶，洗净，晒干或烘干，贮存备用;或从中药店购买，经拣杂，洗净[[纱布]]过滤，去渣，取汁放入容器中，即成。代茶饮，或当饮料，频频饮用之。本食疗方适用于[[肝郁气滞]]引起的乳房良性肿块。

2.[[枸橘]]李粉方　枸橘李(即[[香橼]])100克。8～9月果实未成熟时采摘，日晒夜露，至全部干燥，即成枸橘李，研粉备用。每日两次，每次取枸橘李干粉5克，用适量黄酒加温水(调匀)送服。本食疗方适用于肝郁气滞引起的乳房良性肿块。

3.[[青皮]][[象贝]][[郁金]][[山楂]]粉青皮100克，郁金100克，山楂200克，象贝60克。先将青皮、山楂、象贝分别拣杂，洗净，晒干或烘干，切碎或切成片，共研成细粉，瓶装，防潮，备用。每日两次，每次5克，温开水送服。本食疗方适用于肝郁气滞引起的乳房良性肿块。

4.山药30克，[[糯米]]60克，白糖少许，煮粥服。主治[[乳房肿块]]，[[肝肾阴虚]]。

5.[[鳖甲]]50克，白鸽1只，炖熟服。主治乳房肿块，肝肾阴虚。

6.[[牡蛎肉]]50克，鸡蛋2个，炒熟佐餐。主治乳房肿块，肝肾阴虚。

7.海带50克，排骨200克，炖汤食。主治乳房肿块，冲任失调。

8.[[葱白]]250克捣烂取汁，用好酒分2次[[冲服]]。外用[[麦芽]]30克，煎汤频频温

9.[[橘饼]]30克，切薄片，以沸水泡汁，饮汤食饼。主治乳房肿块，[[肝气郁结]]。

10.青皮6克，山楂肉10克，白糖适量，煎汤[[温服]]。主治乳房肿块，肝气郁结。

乳房外伤后血囊肿患者吃什么好?

低脂高纤饮食：遵循“低脂高纤”的饮食原则，多吃全麦食品、豆类和[[蔬菜]]，增加人体[[代谢途径]]，减少[[乳腺]]受到的不良刺激，可以很好的预防乳房肿块。同时，还应该控制动物蛋白摄入，以免[[雌激素]]过多，造成乳腺病变。

补充[[维生素]]、矿物质：人体如果缺乏B族维生素、[[维生素C]]或钙、镁等矿物质，[[前列腺素E]]的合成就会受到影响，乳腺就会在其它[[激素]]的过度刺激下出现病变，所以要预防乳房肿块，就要及时补充维生素、矿物质。

乳房外伤后血囊肿患者不适宜吃什么?

在饮食上要少吃酸性食物如奶酪、酸奶、黑鱼、火腿、[[鸡肉]]、培根、[[猪肉]]、面包、奶油、油炸[[豆腐]]、[[章鱼]]、[[泥鳅]]等等
==参看==
*[[外科疾病]]
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外伤性乳房血肿 - 版本历史

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