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2014-02-06T02:14:25Z

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'''复方炔雌醇片'''（compound norethisterone），本品为[[甾体激素]]类口服短效女用[[避孕药]]，是[[孕激素]]与[[雌激素]]的[[复方制剂]]，能抑制[[卵巢]][[排卵]]而起到[[避孕]]作用。雌激素通过负反馈机制抑制[[丘脑下部]]的[[促性腺激素]]（gnrh）的释放，从而减少[[促卵泡激素]]的分泌，使卵泡生长成熟过程受抑制；孕激素也同样通过负反馈机制抑制[[垂体]][[促黄体生成激素]]的释放，阻碍[[卵子]]的成熟和排卵。还能改变[[子宫内膜]]的形态，由于孕激素的[[抗雌激素]]作用，使子宫内膜变薄，过早出现分泌功能不良的现象，不利于[[受精卵]]着床。能改变宫劲黏液的理化性质，在孕激素的影响下，宫颈腺体的分泌现象受到抑制，宫颈黏液量少、黏稠、浑浊，[[生化]]性质改变，不利于[[精子]]穿透。如此，雌激素与孕激素两者协同作用，抑制排卵。妇女按规定服药，避孕成功率达100％，停药后即恢复排卵功能，不影响今后生育。

本药品被归类到[[激素类药品列表|激素药物]]等药品分类。

==复方炔雌醇片的副作用（不良反应）==
（1）有类[[早孕反应]]，表现为[[恶心]]、[[呕吐]]、困倦、[[头晕]]、[[食欲减退]]。（2）突破性[[出血]]（多发生于漏服药时）、[[闭经]]（少数停药后仍继续闭经）。（3）精神压抑、[[头痛]]、[[疲乏]]。（4）[[体重增加]]。（5）面部[[色素沉着]]。（6）出现肝良[[性腺]]瘤的相对危险性增高。（7）年龄大于35岁的吸烟妇女患[[缺血]]性心脏疾患的危险性增加。（8）偶致[[高血压]]、[[肝功能]]损害。（9）高剂量[[雌激素]][[复方]]片可增加[[血栓栓塞]]病的危险性
==复方炔雌醇片禁忌症==
[[乳腺癌]]、生殖器官癌、[[肝功能异常]]或近期有[[肝病]]或[[黄疸]]史、深部[[静脉血栓]]病、[[脑血管意外]]、[[高血压]]、[[心血管]]瘤、[[糖尿病]]、[[高脂血症]]、[[精神抑郁症]]患者及40岁以上妇女禁用。（1）影响[[避孕]]效果的药物：①[[抗生素类]]药，可抑制肠内[[细菌繁殖]]，减少[[激素]][[结合物]]的分解，减少[[肠肝循环]]：②诱导肝药酶的药物，如[[利福平]]、催眠和抗[[惊厥]]药、[[解热镇痛药]]；③三环类[[抗抑郁药]]，在[[肝脏]]与本品竞争共同的[[代谢酶]]。（2）与[[避孕药]]合并应用，药效受影响的药物：①降压药的降压效果降低；②[[抗凝药]]的抗凝效果降低；③[[降糖药]]（如[[胰岛素]]及[[口服降糖药]]）控制糖尿病的疗效降低；④三环类抗抑郁药的效果增强。
==服用复方炔雌醇片须注意的事项==
（1）为达到[[避孕]]成功的目的及减少服药期[[出血]]，应养成定时服药的习惯，以免漏服。如果发生漏服时，除按常规服药外，应于24小时内加服一片。 （2）服药后如一般[[月经]]减少，[[经期缩短]]，不需要处理。 （3）对服药期少数人因[[激素]]水平调节的关系而发生的[[阴道出血]]，可按下列办法处理：①如出血量不多，每天可加服[[炔雌醇片]]一次（每次1～2片）即可[[止血]]，一直服完本周期为止；②若出血量不多并己在服药的最后数天，也可考虑不加炔雌醇片，提前停服口服避孕片，而算一次月经，仍于出血第5天再开始服下个月的药；③如出血量较多且接近下次月经时，可及时停药，作为月经处理，亦于出血的第5天开始服下个月的药；④若屡次发生服药期出血，除在出血的周期加用[[炔雌醇]]外，在下一个月开始服药时即加用。 （4）服药22天后，一般3～4天即来月经。如停药7天仍不来月经（此谓[[闭经]]），应即开始服下一个月的药。如连续发生2～3个月的闭经，应予停服，等来月经，于月经第5天开始服药。停药期间要采用其他避孕方法。如连续发生闭经，可考虑加大炔雌醇用量。 （5）对口服避孕片1号或2号有闭经或出血的避孕者，可改服0号片。 （6）如果有特殊[[反应时]]应向医务人员反映，以便对症处理。 （7）连服两个月仍未行经者，应查明闭经原因，排除[[妊娠]]可能。 （8）每日服用[[避孕药]]时间应相同，以免[[血药浓度波动]]大，影响避孕效果。 （9）每年定期体检，发生异常反应则及时停药。 （10）服药期限，以连续3～5年为宜，然后停药观察数月，体检正常者可再服用。 （11）出现下列[[症状]]时应停药：怀疑妊娠、[[血栓栓塞]]病、[[视觉障碍]]、原因不明的剧烈性[[头痛]]或[[偏头痛]]、[[高血压]]、[[肝功能异常]]、精神抑郁、[[缺血性心脏病]]等。 （12）严格按规定办法服药。漏服药不仅可发生突破性出血，还可导致避孕失败。 （13）如需生育，应停药并采取其他避孕措施，半年后再[[怀孕]]。 （14）开始服药的数天内，少数人可能出现一些[[副作用]]，常见的有类似[[早孕反应]]（如[[恶心]]、[[头昏]]、困倦等）、阴道出血，也偶尔有[[呕吐]]、[[乳房]][[胀感]]、[[哺乳期]]妇女奶汁减少及[[皮疹]]等。上述副作用在服药第一个月发生较多，以后减少。一般较轻的副作用不需处理，可自行消失，必要时可对症处理。 （15）运动员慎用
==复方炔雌醇片的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。口服，于每次月经第5日开始，一日1片，连服22日。停药后3-7天内行经，于行经的第 5天再服下一周期的药。产后或[[流产]]后在月来潮再服。服药一个月可以[[避孕]]1个月，因此需要每个月服药。一般在睡前服，可减少[[不良反应]]
==复方炔雌醇片药物相作用==
口服1g[[维生素C]]能使单次口服[[炔雌醇]][[生物利用度]]提高到60%~70%。与[[孕激素类]]药合用，具有抑制[[排卵]]的协同作用，可用作[[避孕药]]。
==复方炔雌醇片成分或处方==
3-羟基-19-去甲-17α-孕甾-1,3,5(10)-三烯-20-炔-17-醇
==复方炔雌醇片药理作用==
[[雌激素]]类药，[[炔雌醇]]对[[下丘脑]]和[[垂体]]有正、负反馈作用。小剂量可刺激促性腺素分泌；大剂量则抑制其分泌，从而抑制[[卵巢]]的[[排卵]]，达到抗生育作用。药代动力学口服可被[[胃肠道吸收]]，Tmax为1-2小时，半衰期为6-14小时，能与[[血浆蛋白]]中度结合，在肝内[[代谢]]，大部分以原形排出，约60%由尿排出
==复方炔雌醇片贮藏方法==
遮光，密封保存。
==市场上的复方炔雌醇片==
*'''复方炔雌醇片'''
**生产企业：[[上海信谊康捷药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H31023002
**包装规格：[[炔诺酮]]0.3mg,[[醋酸甲地孕酮]]0.5mg,[[炔雌醇]]0.035mg

==参看==
*[[激素类药品列表]]

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