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2014-02-05T09:57:03Z

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'''复孕术'''(recanalization of reproductive tract)，又称复通术。是指输精（卵）管[[结扎]]或[[病理]]性及人为的堵塞后，由于种种原因需要恢复生育功能，将输精（卵）管堵塞段切除，将两断端修整后重新接通的手术。单纯性结扎后的[[复孕术]]效果要比病理性输精（卵）管堵塞者为好。手术成功率在54～80％之间，若[[输卵管]]结扎部位合适（正中段）、损伤小、留下的输卵管长于5cm，伞部完整，手术成功率高。

[[输卵管吻合术]]有三种方法：①对端[[吻合术]]，适用于[[输卵管峡部]]远端或[[壶腹]]部近端阻塞者再通率为80％左右，[[复孕]]率为70％左右，[[宫外孕]]发生率为 4％左右。②输卵管[[植入]]术，适用于峡部近端或间质部阻塞者。此法[[出血]]较多，术后再通率虽高但复孕率较低，足月[[分娩]]率为14～27％，宫外孕发生率为 3％。③[[输卵管造口术]]，用于[[输卵管壶腹]]部远端结扎或[[输卵管伞]]端切除者。由于伞端有吸引和输送[[卵子]]的作用，若将伞端切除，会影响输卵管的长度和功能，故造口术效果较差，受孕率在 5～50％。此法已不常用。要求手术者应具备的条件：①40岁以下，生育功能正常；②输卵管正常部分应有5cm长；③无不适于[[妊娠]]的严重疾病，如[[心脏病]]、[[高血压]]；④无明显生殖器疾病；⑤男方[[精液]]正常。

为了选择适当的手术，多数主张术前先做输卵管造影以了解阻塞部位及近端情况，或术前用[[腹腔镜]]、穹隆镜以决定手术方式。手术最好在[[月经]]后进行，有人在显微手术镜（放大6～25倍）下行输卵管吻合术，组织层次清晰，粘膜对合好，切除及损伤组织少，[[疤痕]]切除彻底，出血及粘连减少，较好保存输卵管[[生理]]功能，故显微手术成功率可提高 1倍左右，为今后手术发展方向。

[[输精管吻合术]]有常规输精管吻合术和显微输精管吻合术两种方法。后者是用[[手术显微镜]][[缝合]][[输精管]]，可使粘膜对合整齐，两断端的[[吻合口]]保持通畅，手术后95％可获得复通、妊娠恢复率可达75％，而常规输精管吻合术成功率为20～80％。
[[分类:妇产科]]

复孕术 - 版本历史

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