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<p>以“<a href="/%E5%A4%8D%E5%8F%91%E6%80%A7%E5%A4%9A%E8%BD%AF%E9%AA%A8%E7%82%8E" title="复发性多软骨炎">复发性多软骨炎</a>(RP)是一种少见、不明原因的多系统<a href="/%E7%96%BE%E7%97%85" title="疾病">疾病</a>。含有高浓度<a href="/%E7%B3%96%E8%83%BA" title="糖胺">糖胺</a><a href="/%E5%A4%9A%E7%B3%96" title="多糖">多糖</a>的<a href="/%E8%BD%AF%E9%AA%A8" title="软骨">软骨</a>和其他组织是主要的靶...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[复发性多软骨炎]](RP)是一种少见、不明原因的多系统[[疾病]]。含有高浓度[[糖胺]][[多糖]]的[[软骨]]和其他组织是主要的[[靶器官]]，包括[[耳廓]]、[[鼻软骨]]、[[咽鼓管]]、喉、[[气管]]、[[主支气管]]、[[关节]]、[[血管]]和[[巩膜]]等。<br /> ==复发性多软骨炎性的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 病因尚不清楚,但根据病变部位及常伴有的全身性[[疾病]]提示全身因素起作用,Ⅱ型[[胶原]][[抗体]]对[[糖胺]][[多糖]]和Ⅱ型胶原的存在均为[[免疫]]紊乱的证据。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 属于免疫紊乱性疾病，具体发病机制尚不清楚。<br /> ==复发性多软骨炎性的症状==<br /> 1.眼部表现 最常见的眼部病变是[[巩膜炎]]或[[巩膜外层炎]]，但也可出现[[前葡萄膜炎]]、[[视网膜炎]]、[[眼外肌麻痹]]、[[视神经炎]]、[[结膜炎]]、[[角膜炎]]和突眼等。<br /> <br /> (1)巩膜炎：RP患者巩膜炎的发生率为14%，反之巩膜炎患者RP的发生率为0.96%～2.06%。巩膜炎可为弥漫性、[[结节]]性、[[坏死]]性[[前巩膜炎]]和后巩膜炎，常与其它活动性病变如[[鼻软骨]]炎和[[关节炎]]同时发生。巩膜炎多为复发性，和前葡萄膜炎和[[边缘溃疡性角膜炎]]相关联。<br /> <br /> (2)巩膜外层炎：巩膜外层炎是RP的常见表现。据Foster等报道，RP患者巩膜外层炎的发生率为39%，可为单纯性或结节性、[[单眼]]或双眼，易复发。<br /> <br /> (3)角膜炎：是常见的与RP性巩膜炎相关的眼部表现。<br /> <br /> (4)非肉芽肿性前葡萄膜炎：是与RP性巩膜炎相关的另一常见眼部表现。<br /> <br /> 2.非眼部表现 [[耳软骨]]炎是RP最常见的表现，约88.6%的患者患有[[外耳]][[软骨炎]]，可有单侧或双侧的[[耳廓]]突然剧痛、[[压痛]]，伴有[[红肿]]。长期反复的[[炎症]]可致[[软骨]]吸收，使耳外形松弛、变软并下垂。约50%的患者累及[[中耳]]、[[内耳]]，引起听力丧失、[[前庭功能障碍]]性[[眩晕]]、耳[[咽鼓管阻塞]]、[[外耳道狭窄]]、[[传导性耳聋]]等。50%的患者出现鼻软骨炎，并可进一步发展形成[[鞍鼻]][[畸形]]。50%的患者出现喉气管炎，严重的喉部病变可导致[[声音嘶哑]]、致死性的[[呼吸道]]塌陷或[[窒息]]，其中10%的患者因此症死亡。[[支气管炎]]症进一步发展可引起[[肺炎]]和[[呼吸衰竭]]。50%～80%的患者可发生[[关节病]]变，表现为非侵蚀性、非变形性和[[RF]]阴性的[[单关节炎]]或多关节炎症，最常受累的是[[肋软骨]][[关节]]。25%的病人[[心血管]]表现为[[大血管]]炎症。[[主动脉炎]]伴功能不全引起胸腹主动脉瘤、[[主动脉]]关闭不全而使[[血液]][[反流]]，以及主动脉根部受累与[[心传导系统]]临近部位的病变而出现[[心电图异常]]。<br /> <br /> 中小[[血管炎]]症引起的[[临床表现]]，包括[[皮肤病]]变、[[肾脏]]和[[神经系统]]障碍。皮肤病变包括[[荨麻疹]]性[[紫癜]]、[[结节性红斑]]、[[网状青斑]]、[[血管性水肿]]、[[游走性血栓性静脉炎]]等。肾脏病变可出现由新月体形成的局灶[[增生]]性[[肾小球肾炎]]，引起[[蛋白尿]]或镜下[[血尿]]及[[IgA]][[肾病]]。神经系统障碍包括第Ⅱ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ对[[脑神经]]受损，并出现[[抽搐]]、[[偏瘫]]、[[运动失调]]和感觉-[[运动神经]]病变。偶尔有[[发热]]、[[口腔]]病变及[[生殖器溃疡]]等。<br /> <br /> RP临床特征为复发性耳、鼻部软骨炎、RF阴性、炎症性多发性关节炎、眼组织的炎症、呼吸道软骨炎、[[耳蜗]]和(或)[[前庭]]损害。临床遇有下列情况之一者，RP诊断即可成立：①出现以上3个或更多的临床特征;②至少1个临床特征和活检组织发现有血管炎;③在2个或更多部位发现软骨炎，并对[[糖皮质激素]]和[[氨苯砜]]药物敏感。<br /> ==复发性多软骨炎性的诊断==<br /> <br /> ===复发性多软骨炎性的检查化验===<br /> 1.[[血常规检查]] 可出现[[正色]]素或[[低色素性贫血]]，[[白细胞]]增加，[[嗜酸性粒细胞增多]]，DR([[ESR]])增快以及[[蛋白尿]]。<br /> <br /> 2.[[病理学]]检查 在光镜下，[[软骨]]的改变包括[[基质]][[染色]]消失，其中以[[中性粒细胞]]、[[淋巴细胞]]浅层[[浸润]]为主，最后正常组织结构破坏，继而[[纤维化]]。电镜下显示表层[[软骨细胞]]基质及弹力[[纤维]]的异常改变。<br /> <br /> [[X线]]检查：可发现严重[[气管狭窄]]，[[CT]]扫描和肺功能实验可发现轻微的[[气道阻塞]]。<br /> ==复发性多软骨炎性的并发症==<br /> 眼部表现有[[视网膜炎]]、[[眼外肌麻痹]]、[[视盘水肿]]等。<br /> ==复发性多软骨炎性的预防和治疗方法==<br /> 预防：此病属于[[免疫]]紊乱性[[疾病]]，要[[注意增强]]免疫力。<br /> ===复发性多软骨炎性的西医治疗===<br /> 药物治疗：<br /> <br /> [[氨苯砜]](dapsone)对某些RP有治疗效果，因此，对[[磺胺类药物]]不敏感或[[葡萄糖]]-6-磷酸脱氢酶不足的、患弥漫性或[[结节]]性[[巩膜炎]]的患者，可给予氨苯砜联合NSAID。因服用氨苯砜患者可能会出现轻度[[溶血]]，常有[[代偿]]性[[网状细胞]]过多，所以氨苯砜早期宜用小剂量，一般为25mg，2次/d，并注意[[肝功能]]监测和[[血液]]检测，以判断可否逐渐增加剂量。重者药量可高达150mg/d。对氨苯砜联合NSAID口服无效者，需加用[[糖皮质激素]]。尚无证据说明糖皮质激素可改变病程。如果患者对口服氨苯砜、NSAID和糖皮质激素仍无反应，可加用[[免疫抑制剂]]。MTX每周7.5～15mg，或[[硫唑嘌呤]](azathioprine)2mg/(kg.d)。也可以使用[[环孢霉素A]](cyclosporin A)。以上方案常用于与RP相关的弥漫性或结节性[[前巩膜炎]]患者。<br /> <br /> 采用大剂量[[泼尼松]]联合[[环磷酰胺]]治疗，病程无法预测，55%的RP患者可存活10年久。另外对环磷酰胺也可采取以下方法给药：环磷酰胺0.8～1.2g，加入[[生理盐水]]250ml中，缓慢[[静脉滴注]]，持续2h以上，随后[[静注]]5%葡萄糖1000ml，以后根据[[白细胞计数]]及身体的恢复状态，可每3～6周重复1次。发生[[坏死]]性前巩膜炎的RP患者，如果治疗不当，可因[[呼吸衰竭]]和[[肾损害]]而导致死亡。近来有报道[[感染]]及全身性血管炎致死率较[[呼吸道阻塞]]者为高，需要引起足够的重视。<br /> ==复发性多软骨炎性的护理==<br /> 预后<br /> <br /> 与治疗其他因素引起的[[坏死]]性[[前巩膜炎]]相比较，治疗RP性坏死性前巩膜炎最为棘手，且疗效最差。<br /> ==复发性多软骨炎性吃什么好？==<br /> 一、[[复发性多软骨炎]][[食疗]]方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)<br /> <br /> 方1 [[青果]]酒<br /> <br /> 组成：青果50克，白酒500克。<br /> <br /> 用法：青果洗净，置瓶中，加入白酒，密封3周，分次饮用，每次～15克。<br /> <br /> 功效：[[行气活血]]止痛。<br /> <br /> 主治：[[软骨炎]]，持续复发[[局部压痛]]，扪及[[增生]]组织者。<br /> <br /> 附注：青果有行气散寒止痛之效。<br /> <br /> 来源：民间验方。<br /> <br /> 方2 [[茯苓]]红枣粥<br /> <br /> 组成：[[茯苓粉]]30克，红枣15枚，[[粳米]]150克。<br /> <br /> 用法：红枣洗净，加水煮至烂;粳米煮粥，待粥将成时倒人红枣及汤，加入茯苓粉，再[[文火]]煮20分钟，加少许[[红糖]]，趁热服用。<br /> <br /> 功效：[[活血]][[消肿]]。<br /> <br /> 主治：软骨炎局部[[肿胀]][[疼痛]]显著者。<br /> <br /> 来源：[[夏翔]]，等.家庭[[食养]]食补食疗全书.沈阳：辽宁科学技术出版社，2001，736<br /> <br /> 方3 鲜香椿拌[[豆腐]]<br /> <br /> 组成：鲜香椿100克，豆腐1块，精盐5克，香油5毫升。<br /> <br /> 用法：鲜香椿洗净开水烫一下，冷却后切成碎末，放在豆腐上，加入香油、盐后拌匀食用。<br /> <br /> 功效：缓急止痛。<br /> <br /> 主治;软骨炎疼痛急性发作，局部触痛，组织增厚者。<br /> <br /> 附注：鲜香椿味苦性平，[[消炎]]止痛。<br /> <br /> 来源：夏翔，等.家庭食养食补食疗全书。沈阳，辽宁科学技术出版社，2001，736<br /> <br /> 方4 [[海带]][[茴香汤]]<br /> <br /> 组成：海带15克，[[海藻]]15克，[[小茴香]]6克。<br /> <br /> 用法：海带、海藻、小茴香分别洗净，置锅中，加清水500毫升，煮开5分钟，去[[茴香]]，喝汤，连续服用10天。<br /> <br /> 功效：[[清热]]止痛，软坚。<br /> <br /> 主治：软骨炎，[[软骨]]处[[压痛]]、增生者。<br /> <br /> 附注：海带软坚[[化痰]]，[[利水]]泄热;海藻[[清热解毒]]，[[软坚散结]]。<br /> <br /> 来源：夏翔，等.家庭食养食补食疗全书.沈阳：辽宁科学技术出版社，2001，159<br /> <br /> 方5 [[金橘]]米酒<br /> <br /> 组成：金橘1 000克，米酒500毫升。<br /> <br /> 用法;金橘洗净，置瓶中，加米酒，密封l周后，分次饮服。<br /> <br /> 功效：[[健脾]][[理气]]止痛。<br /> <br /> 主治：软骨炎伴[[脾胃不和]]，胸肋压痛，[[胃纳差]]者。<br /> <br /> 来源：夏翔，等.家庭食养食补食疗全书。沈阳：辽宁科学技术出版社，2001，97<br /> <br /> 方6 [[佛手]][[香薷饮]]<br /> <br /> 组成：佛手50克，[[香薷]]50克，白糖3匙。<br /> <br /> 用法：将佛手、香薷分别洗净，切成片，置锅中，加清水500毫升，急火煮开3分钟，加白糖，分次饮服。<br /> <br /> 功效：[[行气止痛]]。<br /> <br /> 主治：软骨炎疼痛不愈数月，复发，局部增生者。<br /> <br /> 附注：佛手行气止痛，香薷[[化湿]]利水。<br /> <br /> 来源：民间验方。<br /> <br /> 方7 [[茄子]]根酒<br /> <br /> 组成：茄子根100克，白酒500毫升。<br /> <br /> 用法：茄子根洗净，置瓶中，加白酒，密封3周，分次饮服。<br /> <br /> 功效：清热消肿止痛。<br /> <br /> 主治：软骨炎疼痛剧烈，局部[[刺痛]]，[[咳嗽]]尤剧者。<br /> <br /> 附注：茄子根有清热消肿止痛作用。<br /> <br /> 来源：民间验方。<br /> <br /> 方8 [[橘皮]]米粥<br /> <br /> 组成：橘皮30克，粳米50克。<br /> <br /> 用法：将橘皮洗净，晒干，碾为细末，粳米加清水500毫升，置锅中，急火煮开5分钟，加橘皮细末，文火煮30分钟，成粥，趁热食用。<br /> <br /> 功效：行气止痛，健脾[[开胃]]。<br /> <br /> 主治：软骨炎伴脾胃不和者。<br /> <br /> 二、复发性多软骨炎吃哪些对身体好?<br /> <br /> 1、多食用可增加[[免疫功能]]的食物，如[[香菇]]、[[蘑菇]]、[[木耳]]、[[银耳]]等。<br /> <br /> 2、多食富含[[维生素]]的食物，如新鲜的[[蔬菜]]和水果。<br /> <br /> 三、复发性多软骨炎最好不要吃哪些食物?<br /> <br /> 1、饮食上要禁忌辛辣刺激性食物。<br /> <br /> 2、少吃油腻过重的食物。<br /> <br /> 3、少吃[[狗肉]]、[[羊肉]]等温补食物。<br /> <br /> 4、少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易[[过敏]]的&quot;[[发物]]&quot;。<br /> <br /> 5、少吃含化学物质、[[防腐剂]]、添加剂的饮料和零食。<br /> <br /> 6、忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。<br /> ==参看==<br /> *[[风湿科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;复发性多软骨炎性,复发性多软骨炎性症状_什么是复发性多软骨炎性_复发性多软骨炎性的治疗方法_复发性多软骨炎性怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;复发性多软骨炎性,复发性多软骨炎性治疗方法,复发性多软骨炎性的原因,复发性多软骨炎性吃什么好,复发性多软骨炎性症状,复发性多软骨炎性诊断&quot; metad=&quot;医学百科复发性多软骨炎性条目介绍什么是复发性多软骨炎性，复发性多软骨炎性有什么症状，复发性多软骨炎性吃什么好，如何治疗复发性多软骨炎性等。复发性多软骨炎(RP)是一种少见、不明原因的多系统疾...&quot; /&gt;<br /> [[分类:风湿科疾病]]</div>

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