112.247.109.102：以“声门运动障碍是由多种病因引起的声门运动功能异常，临床以发音障碍为主要表现的一类病症。可分为神经...”为内容创建页面

2014-01-27T08:16:15Z

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[[声门运动障碍]]是由多种病因引起的[[声门]]运[[动功]]能异常，临床以[[发音障碍]]为主要表现的一类[[病症]]。可分为[[神经]]性、肌性、[[关节]]性和功能性。
==声门运动障碍的原因==
一、[[神经]]性[[声门运动障碍]]：多由[[喉返神经]][[瘫痪]]引起，[[喉上神经]]瘫痪少见。二、[[喉肌]]性声门运动障碍：少见，如[[重症肌无力症]]等。三、[[关节]]性声门运动障碍：多由[[环杓关节]]炎或环杓关节固定引起,[[风湿]]性、[[类风湿]]性为其主要病因，亦有非感染性[[关节炎]]，如[[痛风]]等[[胶原病]]，可伴发环杓关节炎。四、功能性声门运动障碍：多由精神因素引起。
==声门运动障碍的诊断==
[[体征]]：

一、[[神经]]性[[声门运动障碍]]:

1、[[喉返神经]][[瘫痪]]引起，单侧性瘫痪较多见，系一侧环杓后肌、环杓侧肌和[[甲杓肌]]丧失功能，[[声带]]位于旁中位，不能外展也不能内收，[[声门]]闭合时呈半边三角形，患者[[声嘶]]，并有[[漏气]]感。数月后，因健侧声带的[[代偿作用]]，发音时健侧声带超越中线，可使[[症状]]缓解，发音好转。双侧性喉返神经瘫痪，除[[环甲肌]]外，其余两侧[[喉肌]]全部瘫痪，两声带呈正中位，致发生严重的[[呼吸困难]]，须立即进行[[气管切开术]]。

2、[[喉上神经]]瘫痪：单侧性可使一侧环甲肌瘫痪，由于健侧环甲肌收缩，声门[[前连合]]可向健侧偏斜，患侧[[声带松弛]]，致发音力弱，音调粗而低沉，不能发高音。若两侧喉上神经瘫痪，则[[声门裂]]闭合不全，发音低沉漏，且有误呛。

二、喉肌性声门运动障碍：轻型者，仅出现发音[[无力]]，声音低而弱，声门闭合不全，易[[疲劳]]感。重型者，[[临床表现]]为[[失音]]、[[吞咽障碍]]、进食易误呛，故易发生[[肺部感染]]。

三、[[关节]]性声门运动障碍：轻度的[[环杓关节]]炎，主要症状是[[咽喉异物]]感、[[咽喉痛]]和声嘶。长期的环杓关节炎，可导致环杓关节固定。一侧性固定可出现声嘶，双侧性者，可有失音和呼吸困难。

四、功能性声门运动障碍：很少见，发作时患者[[表情迟钝]]，手脚发麻，[[失语]]。

体检：

一、喉肌性声门运动障碍：[[喉镜检查]]：轻型者可见声带呈弓形，重型者声带活动迟缓或不能活动，甚至不能[[咳嗽]]。二、关节性声门运动障碍：轻度的环杓关节炎[[喉镜]]下见杓部轻度[[充血]]，声带闭合或外展略受限制。长期的环杓关节炎喉镜检查可见一侧或两侧声带固定于中线旁位或中间位，用[[探针]][[触诊]]杓部活动与否，可区别是关节固定还是声带瘫痪。三、功能性声门运动障碍：喉镜检查见双侧声带静止在安静[[呼吸]]状态，很快能恢复正常。
==声门运动障碍的鉴别诊断==
应与下面的[[症状]]相鉴别诊断：

1.[[声门以上的损伤]] 　简介：声门以上的损伤是[[颈部开放性损伤]]的一种[[临床表现]]。[[杓状软骨]][[脱位]]及[[声门]]或声门上下[[血肿]]也有[[声嘶]]或[[失声]]现象，有时在吸气时出现[[喉鸣]]。患者常诉[[吞咽]][[疼痛]]，[[吞咽困难]]，[[咳嗽]][[无力]]，不能转动[[头部]]。

2.[[声门水肿]] 指声门[[粘膜水肿]]、[[糜烂]]和粘膜下[[出血]]。多由外部因素引起的。

[[体征]]：

一、[[神经]]性[[声门运动障碍]]:

1、[[喉返神经]][[瘫痪]]引起，单侧性瘫痪较多见，系一侧环杓后肌、环杓侧肌和[[甲杓肌]]丧失功能，[[声带]]位于旁中位，不能外展也不能内收，声门闭合时呈半边三角形，患者声嘶，并有[[漏气]]感。数月后，因健侧声带的[[代偿作用]]，发音时健侧声带超越中线，可使症状缓解，发音好转。双侧性喉返神经瘫痪，除[[环甲肌]]外，其余两侧[[喉肌]]全部瘫痪，两声带呈正中位，致发生严重的[[呼吸困难]]，须立即进行[[气管切开术]]。

2、[[喉上神经]]瘫痪：单侧性可使一侧环甲肌瘫痪，由于健侧环甲肌收缩，声门[[前连合]]可向健侧偏斜，患侧[[声带松弛]]，致发音力弱，音调粗而低沉，不能发高音。若两侧喉上神经瘫痪，则[[声门裂]]闭合不全，发音低沉漏，且有误呛。

二、喉肌性声门运动障碍：轻型者，仅出现发音无力，声音低而弱，声门闭合不全，易[[疲劳]]感。重型者，临床表现为[[失音]]、[[吞咽障碍]]、进食易误呛，故易发生[[肺部感染]]。

三、[[关节]]性声门运动障碍：轻度的[[环杓关节]]炎，主要症状是[[咽喉异物]]感、[[咽喉痛]]和声嘶。长期的环杓关节炎，可导致环杓关节固定。一侧性固定可出现声嘶，双侧性者，可有失音和呼吸困难。

四、功能性声门运动障碍：很少见，发作时患者[[表情迟钝]]，手脚发麻，[[失语]]。

体检：

一、喉肌性声门运动障碍：[[喉镜检查]]：轻型者可见声带呈弓形，重型者声带活动迟缓或不能活动，甚至不能咳嗽。二、关节性声门运动障碍：轻度的环杓关节炎[[喉镜]]下见杓部轻度[[充血]]，声带闭合或外展略受限制。长期的环杓关节炎喉镜检查可见一侧或两侧声带固定于中线旁位或中间位，用[[探针]][[触诊]]杓部活动与否，可区别是关节固定还是声带瘫痪。三、功能性声门运动障碍：喉镜检查见双侧声带静止在安静[[呼吸]]状态，很快能恢复正常。
==声门运动障碍的治疗和预防方法==
一、[[神经]]性[[声门运动障碍]]：根据病情选用不同的手术方法，如液体[[硅橡胶]][[声带]]内[[注射法]]、粘膜下填充术、声带[[瘫痪]]矫正术等。

二、[[喉肌]]性声门运动障碍：可用[[溴新斯的明]]等药物治疗。

三、[[关节]]性声门运动障碍：治疗宜用水杨酸制剂内服或颈侧局部2%[[水杨酸钠]]电离子透入。关节固定者，可作[[杓状软骨]]拨动术、移位术或[[切除术]]。

四、功能性声门运动障碍：宜行[[暗示疗法]]等[[心理治疗]]。
==参看==
*[[早期婴儿型癫痫性脑病]]
*[[先天性声门下狭窄]]
*[[口腔症状]]
<seo title="声门运动障碍,声门运动障碍的治疗_声门运动障碍的原因,声门运动障碍怎么办_症状百科" metak="声门运动障碍,声门运动障碍治疗,声门运动障碍原因,声门运动障碍症状" metad="医学百科声门运动障碍症状条目页面。介绍声门运动障碍是怎么回事，声门运动障碍的原因，声门运动障碍怎么办，如何治疗等。声门运动障碍是由多种病因引起的声门运动功能异常，临床以发音障碍为主要表现的一..." />
[[分类:口腔症状]]

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