https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%A3%AB%E7%9A%84%E5%AE%81%E4%B8%AD%E6%AF%92 2026-06-02T12:44:10Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%A3%AB%E7%9A%84%E5%AE%81%E4%B8%AD%E6%AF%92&diff=79125&oldid=prev 2014-01-26T10:28:57Z

<p>以“<a href="/%E5%A3%AB%E7%9A%84%E5%AE%81" title="士的宁">士的宁</a>(<a href="/%E9%A9%AC%E9%92%B1%E5%AD%90%E7%A2%B1" title="马钱子碱">马钱子碱</a>、<a href="/%E7%95%AA%E6%9C%A8%E9%B3%96%E7%A2%B1" title="番木鳖碱">番木鳖碱</a>)是由<a href="/%E9%A9%AC%E9%92%B1%E5%AD%90" title="马钱子">马钱子</a>(<a href="/%E7%95%AA%E6%9C%A8%E9%B3%96" class="mw-redirect" title="番木鳖">番木鳖</a>)中提取的一种<a href="/%E7%94%9F%E7%89%A9%E7%A2%B1" title="生物碱">生物碱</a>，能选择性兴奋<a href="/%E8%84%8A%E9%AB%93" title="脊髓">脊髓</a>，增强骨骼...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[士的宁]]([[马钱子碱]]、[[番木鳖碱]])是由[[马钱子]]([[番木鳖]])中提取的一种[[生物碱]]，能选择性兴奋[[脊髓]]，增强[[骨骼肌]]的[[紧张]]度，临床用于[[轻瘫]]或[[弱视]]的治疗，常用者为[[硝酸士的宁]]。[[士的宁中毒]](strychinine poisoning)大多由于医疗[[用药过量]]或误服马钱子种子及含士的宁的毒[[鼠药]]引起。小儿对本品比较敏感，易致[[中毒]]，表现出多种中枢神经[[症状]]。<br /> ==士的宁中毒的病因==<br /> [[中毒]]多因误服大量[[马钱子]]而致。[[士的宁]]是马钱子的主要[[毒性]]成分，约占总[[生物碱]]的45%左右，其口服中毒剂量成人为5-10mg,口服[[致死量]]为30 mg。士的宁易自[[消化道]]及注射部位吸收，能选择性地对抗[[甘氨酸]]，解除[[中枢神经系统]][[突触后抑制]]过程，取消[[神经元]]之间的抑制。士的宁能兴奋中枢神经系统所有部位，但对[[脊髓]]的兴奋作用最为突出，能提高其反射功能，增加[[肌肉]]紧张度，引起[[强直]]性、反射性及泛化性[[惊厥]]。大剂量士的宁也可直接抑制[[心肌]]。主要死因是强直性惊厥发作所致[[呼吸停止]]和[[窒息]]。如能存活12h则预后良好。本药作为[[中枢兴奋药]]已很少应用。<br /> ==士的宁中毒的症状==<br /> [[士的宁]]是[[中枢神经系统]][[兴奋剂]]，治疗[[安全范围]]小，临床上已很少使用。进入体内过量时，可在10~30分钟出现[[症状]]，主要特点是全身[[强直]]性[[痉挛]]发作。最初表现[[烦躁不安]]，急剧动作，[[面肌]]和[[颈肌]]有僵硬感，[[吞咽困难]]，[[血压升高]]，[[瞳孔缩小]];或有视、听、味、[[触觉]]等过度敏感。以后出现[[瞳孔散大]]、[[心动过速]]、全身震颤、[[抽搐]]、[[惊厥]]等。惊厥先呈[[阵挛]]性，随即转为强直性，病儿有角弓反张姿势，[[苦笑面容]]。由于[[呼吸]]肌发生痉挛性收缩，常致[[窒息]]和[[发绀]]。惊厥病儿容易受到外界环境变化的刺激引起惊厥再次发作，每次发作约持续1分钟或更久，发作后[[肌肉]]松弛，呼吸恢复。发作常反复，两次间隔不超过10~15分钟严重[[中毒]]病儿可因呼吸[[麻痹]]、[[循环衰竭]]、窒息等而死亡。大多数病例神志始终清楚，少数突然[[意识丧失]]，呈现[[昏迷]]状态。<br /> ==士的宁中毒的诊断==<br /> <br /> ===士的宁中毒的检查化验===<br /> 呕吐物、尿、[[血液]]中可分析出毒物浓度。取[[洗胃]]液残渣加浓[[硫酸]]1 滴，溶解后投入1小粒[[重铬酸钾]][[晶体]]，即刻呈现蓝色或紫蓝色，并很快变为橙红色，则证实诊断。[[血药浓度]]测定[[中毒]]血药浓度为2mg/L，致死血药浓度为9～12mg/L。<br /> ===士的宁中毒的鉴别诊断===<br /> 与其他[[中枢兴奋药]][[中毒]]相鉴别。例如[[山梗菜碱]]、[[尼可刹米]]、[[咖啡因]]、[[樟脑]]等[[药物中毒]]。由于咖啡因等引起的中毒与[[士的宁]]均很相似，故结合患者的患病史、胃液[[血液]]读物成分分析是鉴别的重要手段。<br /> ==士的宁中毒的并发症==<br /> [[呼吸]]肌、膈肌发生[[痉挛]]性收缩，[[呼吸停止]]于最大吸气状态，导致[[窒息]]、[[发绀]]。此外，少数病人可有[[畏光]]、[[痛性尿淋沥]]、[[肌痛]]等[[并发症]]。<br /> ==士的宁中毒的预防和治疗方法==<br /> 应尽量避免应用[[士的宁]]，必须应用时严格掌握剂量。若临床上长期服用士的宁及相关药物者应定期复查血象和[[肝肾]]功能等，当出现轻度[[舌麻]]、[[抽搐]]、[[肌肉跳动]]时应立即减量或停药。 儿童慎用或禁用。<br /> ===士的宁中毒的西医治疗===<br /> 1.[[洗胃]]、导泻、[[输液]] 口服[[中毒]]者应立即在[[惊厥]]发作前给予通用[[解毒剂]]或20%[[活性炭]]悬液洗胃，也可用1：2000[[高锰酸钾]]溶液或1：250[[碘酊]]或[[鞣酸]]溶液等。洗胃后宜保留适量[[药用炭]]于胃内。如患者已发生惊厥，可在[[解痉]]处理的同时插[[胃管]]，抽出胃内容物;并予以导泻促进毒物[[排泄]]，[[静脉输液]]以维持水、电解质平衡，纠正[[酸中毒]]，防止[[肾功能衰竭]]。<br /> <br /> 2.防治惊厥 将病儿安置在较暗而安静的环境中，避免避免光、声刺激诱发惊厥。惊厥发作期间可用[[地西泮]]、短效[[巴比妥]]类药物或10%[[水合氯醛]]、[[副醛]]等，用药以达到止惊而不使[[呼吸]]受到抑制及[[血压下降]]为度。如仍无效，可用[[乙醚]]或一氧化氮，使患者处于轻度[[麻醉]]状态，已达到迅速缓解惊厥的效果。<br /> <br /> 3.保持[[呼吸道]]通畅，[[呼吸肌麻痹]]者应予以[[人工呼吸]]、吸氧。高温者应行[[物理]]降温。严重中毒的婴幼儿可进行[[换血疗法]]。由于[[阿片]]类和[[咖啡因]]类 能够加重的士宁的[[毒性]]作用，故应禁用。<br /> ==参看==<br /> *[[急救科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;士的宁中毒,士的宁中毒症状_什么是士的宁中毒_士的宁中毒的治疗方法_士的宁中毒怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;士的宁中毒,士的宁中毒治疗方法,士的宁中毒的原因,士的宁中毒吃什么好,士的宁中毒症状,士的宁中毒诊断&quot; metad=&quot;医学百科士的宁中毒条目介绍什么是士的宁中毒，士的宁中毒有什么症状，士的宁中毒吃什么好，如何治疗士的宁中毒等。士的宁(马钱子碱、番木鳖碱)是由马钱子(番木鳖)中提取的一种生物碱，能选择性兴奋脊...&quot; /&gt;<br /> [[分类:急救科疾病]]<br /> {{导航板-中毒}}</div>

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