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2014-01-26T14:22:15Z

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抗凝剂种类很多，性质各异，必须根据检验止的适当选择，才能获得预期的结果。现将实验常用抗凝剂及其使用方法简述如下：

1、[[乙二胺]]四乙酸（EDTA）盐 EDTA有二钠、二钾和三钾盐。均可与钙离子结全成螯合物，从而阻止[[血液凝固]]。

[[Na]]2C10H14O8N2+CA2+→CAC10H12O8N2+2NA++2H+

EDTA盐经1000C烘干，[[抗凝作用]]不变，通常配成15g/L水溶液，每瓶0.4ml，干燥后可抗凝5ml[[血液]]。EDTA盐对红、[[白细胞]]形态影响很小，根据国际血液学标准公委员会（International committee standard of hematology ,ICSH）1993年文件建议，[[血细胞]]计数用EDTA二钾作抗凝剂，用量为EDTA-K2。2H2O1.5-2.2[[Mg]] （4.45±0.85μmol）/ml血液。EDTA-NA与EDTA-K2对血细胞计数影响均较小，但二钠溶解度明显低于二钾，有时影响抗凝效果，其他抗凝剂不适合于血细胞计数。表1-1是几种抗凝剂对白[[细胞计数]]的影响，EDTA影响小板聚集，不适合于作[[凝血]]象检查和[[血小板]]功能试验。

表1-1 不同抗凝剂不同条件保存血液的[[WBC]]变化（×109/L）

{| class="wikitable"
|-
| |
| | 40C
| | 200C
| | 320C
|-
| |
| | 30‘1h 2h 4h 8h
| | 30’1h 2h 4h 8h
| | 30’1h 2h 4h 8h
|-
| | EDTA-K2
| | 6.6 6.5 6.56.5 6.5
| | 6.5 6.5 6.56.5 6.5
| | 6.4 6.5 6.56.5 6.5
|-
| | EDTA-NA
| | 6.3 6.2 6.36.4 6.5
| | 6.3 6.3 6.46.3 6.4
| | 6.3 6.3 6.46.3 6.3
|-
| | [[肝素]]
| | 5.6 4.9
| | 5.3 5.14.23.6
| | 5.6 5.6 5.65.3
|-
| | 敬椽酸钠
| | 6.5 6.2 6.05.6 5.6
| | 6.4 6.3 6.26.0 5.8
| | 5.9 5.9 6.05.8 5.7
|}

2.枸椽酸钠（trisodiumcitrate）枸椽酸盐可与血中钙离子形成可溶性螯合物，从而阻止血液凝固。

2Na3C6H5O7+2CA2+→2CAC6H5O7-+6Na+

枸椽酸钠有2Na3C6H5O7。和2Na3C6H5。11H2O等多种[[晶体]]。通常用前者配成109mmol/l(32g/l)水溶液（也有用106mmol/l浓度），与血液按1：9或1：4比例使用。枸椽钠对凝血V因子有较好的保护作用，使其活性减低缓，故常用于凝血象的检查，也用于[[红细胞]]沉降率的测定。因[[毒性]]小，是输积压保养中的成分之一。

由于枸椽酸钠溶液是按体积肥比例加入血液内达到抗凝目的的，而抗凝剂主要是作用于积压浆成分，通常所谓的1：9比例抗凝的概念是提1份体积的抗凝剂作用9份红细胞比积正常血液内的[[血浆]]成分而言。所以台果对[[贫血]]或[[红细胞增多症]]患者的血液仍按1：9的比例加入抗凝剂时，就会发生抗凝剂足或相对过多，这将明显地影响凝象检查结果。为了避免这种现象，有文献报道应根据抗凝剂用量（ml）=0.00185×[[血量]]×（100—病人红细胞比积%）这一公式，来计算抗凝剂的用量。

3．草酸钠（sodiumoxalate）草酸盐可与血中钙离子生成草酸钙沉淀，从而阻止血液凝固。

草酸钠通常用0.1mol/L浓度，与血液按1：9比例使用，过去主要用于凝务象检查。实践发现草酸盐对凝备V因子保护功能差，影响[[凝血酶原时间]]测定效果；另外由于草酸盐与钙结合形成的是沉淀物，影响自动凝血仪的使用，因此，多数学者认为凝积压象检查选用枸椽酸钠为抗凝剂更为适宜。

4．肝素（heparin）肝素广泛在于肺、肝、脾等几乎所有组织和[[血管]]周围[[肥大细胞]]和暑碱性[[粒细胞]]的颗粒中。它是一种含[[硫酸]]基团的[[粘多糖]]，是分散物质，平均[[分子量]]为15000（2000-40000）。肝素可加强[[抗凝血酶]]Ⅲ（AT-Ⅲ）[[灭活]][[丝氨酸蛋白酶]]，从而具有阻止[[凝血酶]]形成，对抗凝血酶和阻止[[血小板聚集]]等多种作用。每毫升血液抗凝需要持素15±2.5Iu 。尽管肝素可以保持红细胞的自然形态，但由于其常可引起白细胞聚集关使用[[涂片]]在罗氏（）[[染色]]时产生蓝色背景，因此肝素抗凝血不适全血液学一般检查。肝素是红细胞透渗脆性试验理想的抗凝剂。
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