112.247.109.102：以“{{头部模板-肿瘤}} basal cell carcinoma 常见的皮肤恶性肿瘤。又称基底细胞上皮瘤。特点是发展缓慢，可破坏局部软...”为内容创建页面

2014-01-26T13:09:49Z

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basal cell carcinoma


常见的[[皮肤恶性肿瘤]]。又称[[基底细胞上皮瘤]]。特点是发展缓慢，可破坏局部软组织，但极少发生转移。多见于40岁以上的中老年人，发生均较隐匿，无自觉疼痛或不适感。过度的日光曝晒、接触[[化学]]性致癌物质、[[遗传因素]]等可能是病因；此外，长期接触[[放射线]]及[[机械性损伤]]也可能与发病有关。皮损初起为孤立的[[丘疹]]，渐渐增大为[[结节]]，有蜡样或珍珠样光泽，随后皮损增大，形成边缘有珍珠样隆起的斑片或斑块。

皮肤恶性肿瘤是一种基底样[[细胞]]的低度恶性的[[皮肤]][[肿瘤]]。在我国是最常见的[[恶性皮肤肿瘤]]。本病起源于基底细胞或[[毛囊]][[外根鞘]]细胞，生长缓慢，边缘呈珍珠状色泽，主要为局部的慢性[[浸润]]性生长。好发于老年人暴露部位，特别是鼻部，其次是面颊部。皮损多为单发。临床损害有多种类型，但以结节溃疡型和色素型较常见。共同特点是损害多有小珍珠状结节融合,隆起性边缘。治疗:本病一般以局部治疗为主，应根据肿瘤类型、部位、大小、侵犯深度及患者全身情况而决定治疗方法。很少见有必要进行全身[[化疗]]的病人。[[基底细胞癌]]生长缓慢，很少发生转移，手术和放疗效果好，一般预后较好。

1.手术切除 临床首选手术治疗，手术治疗适合于各种类型的基底细胞癌，特别是[[硬斑病]]样型基底细胞癌，只能采用手术切除治疗的方法。

2.[[冷冻]]治疗 适合于不能耐受手术切除的老年人。

3.CO2[[激光]](或电干燥)治疗 使用情况与冷冻治疗类似。

4.X线[[放射治疗]] 本病对X线放射治疗敏感，所以老年人不能耐受手术切除者，可采用放射治疗。但硬斑病样型基底细胞癌和复发型基底细胞癌不适合放射治疗。

5.光动力学治疗 适合于浅[[表型]]和小实体型的基底细胞癌。

6.局部药物治疗 外用5-FU软膏，可治疗浅表型和小实体型的基底细胞癌。

7.口服[[维A酸]]制剂 适用于泛发性基底细胞癌。

皮肤恶性肿瘤有4 种类型：

①结节溃疡型。肿瘤为隆起皮肤表面的半球形结节，中心常破溃成为[[溃疡]]。

②色素型。由于肿瘤内有多数[[黑色素]]而呈褐色或黑褐色，这一型易被误诊为[[恶性黑]]毒瘤。

③硬斑病样型。肿瘤略带黄色，为轻度隆起皮面的斑块，摸之较硬，境界不太清楚，瘤体常向下侵入较深的部位。以上3型均好发于面、[[颈部]]，尤其是鼻、 [[眼眶]]周围及颊部。

④浅表型。初起为淡红斑，以后渐向外扩展，并出现珍珠样的滚边，该型好发于躯干部。

确诊靠病变部位的[[组织病理学]]检查。治疗首选手术切除，其他亦可采用冷冻、激光、电灼及放射治疗等方法。　　
==疾病分类==
[[肿瘤科]],[[眼科]],[[皮肤性病科]]　　
==疾病描述==
为我国最常见[[眼睑恶性肿瘤]]，多见于中老年人。　　
==[[症状]][[体征]]==
好发于下睑近[[内眦]]部。初期时为小结节，表面可见[[毛细血管扩张]]。因富含色素，可被误认为[[色素痣]]或[[黑色素瘤]]，但它隆起较高，质地坚硬，生长缓慢。患者无疼痛感。病程稍久肿瘤中央部出现溃疡，其边缘潜行，形状如火山口，并逐渐向周围组织侵蚀，引起广泛破坏。它罕有转移，如发生转移，最常转移至肺、骨、[[淋巴结]]、肝、脾和[[肾上腺]]。　　
==治疗方案==
此肿瘤对放射治疗敏感，因此应早期切除后再行放射治疗。由于癌细胞通常向四周侵润，超出临床上显示正常边缘以外，手术切除范围应足够大，最好应用冰冻切片监察切除[[标本]]的边缘。

[[分类:疾病]]
==参看==
*[[医疗康复/基底细胞癌|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 基底细胞癌]]
*[[家庭诊疗/基底细胞癌|《默克家庭诊疗手册》- 基底细胞癌]]
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基底细胞癌 - 版本历史

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