112.247.109.102：以“埃博拉病毒病是由纤丝病毒科(filoviridae)的埃博拉病毒(Ebola virus，EBOV)所引起的一种急性出血性传染病。埃博拉病毒(EB...”为内容创建页面

2014-01-27T03:50:47Z

以“埃博拉病毒病是由纤丝病毒科(filoviridae)的埃博拉病毒(Ebola virus，EBOV)所引起的一种急性出血性传染病。埃博拉病毒(EB...”为内容创建页面

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[[埃博拉病毒病]]是由纤丝[[病毒科]](filoviridae)的[[埃博拉病毒]](Ebola virus，EBOV)所引起的一种急性出血性传染病。埃博拉病毒(EBOV)是引起人类和[[灵长类动物]]发生[[埃博拉出血热]](EBHF)的烈性[[病毒]]，由此引起的[[出血热]]是当今世界上最致命的[[病毒性出血热]]，已造成10次具有规模的[[暴发流行]]。主要通过患者的[[血液]]和[[排泄物]]传播，临床主要表现为急性起病，[[发热]]，[[肌痛]]，[[出血]]，[[皮疹]]和[[肝肾]]功能损害。
==埃博拉病毒病的病因==
EBV在常温下较稳定，对热有中等度[[抵抗力]]，56℃不能完全[[灭活]]，60℃30min方能破坏其[[感染性]];[[紫外线]]照射2min可使之完全灭活。对[[化学]]药品敏感，[[乙醚]]、[[去氧胆酸]]钠、β-[[丙内酯]]、福尔马林、[[次氯酸钠]]等[[消毒剂]]可以完全灭活[[病毒感染]]性;钴60照射、γ[[射线]]也可使之灭活。EBV在[[血液]]样本或病尸中可存活数周;4℃条件下存放5周其感染性保持不变，8周[[滴度]]降至一半。-70℃条件可长期保存。

[[埃博拉病毒]]主要通过体液，如汗液、[[唾液]]或[[血液传染]]，[[潜伏期]]为2天左右。[[感染]]者均是突然出现[[高烧]]、[[头痛]]、[[咽喉]]疼、虚弱和[[肌肉]][[疼痛]]。然后是[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]。发病后的两星期内，[[病毒]]外溢，导致人体内外[[出血]]、[[血液凝固]]、[[坏死]]的血液很快传及全身的各个器官，病人最终出现[[口腔]]、[[鼻腔]]和[[肛门出血]]等[[症状]]，患者可在 24小时内死亡。

[[埃博拉]]共有4种亚型。两种分别命名为EBO-Z(Ebola-Zaire，埃博拉-扎伊尔)和EBO-S(Ebola-Sudan，埃博拉-苏丹)在1976年被确认。相对于扎伊尔亚型的90%的[[死亡率]]，在苏丹爆发的埃博拉亚型的死亡率较低，约为50%。1990年，相似的病毒在从菲律宾进口到Reston，Virginia的猴子中发现。这种病毒被命名为Ebola-Reston。

易感和[[高危人群]]:　　<br /><br /> 人群普遍易感，无论其年龄和性别。高危人群包括[[埃博拉出血热]]病人、感染动物密切接触的人员如医务人员、检验人员、在埃博拉流行现场的工作人员等。
==埃博拉病毒病的症状==
1、本病的[[潜伏期]]为3～18天。本病主要能对肝、脾和肾等多种器官造成损害;部分患者出现[[肌痛]]、[[乏力]]、[[化脓性腮腺炎]]、听力丧失或[[耳鸣]]、[[眼结膜]]炎、[[单眼失明]]、[[葡萄膜炎]]等迟发损害;非重症患者，发病后2周逐渐恢复，大多数患者出现[[非对称性关节痛]]，可呈游走性，以累及[[大关节]]为主。

2、起病急是其临床的主要表现之一，除此之外，伴随着[[肌肉]][[关节酸痛]]、[[发热]]、[[剧烈头痛]]，而且有时可能会有[[腹痛]]。本病在发病之后有不同时期表现不同：

(1)发病2～3天

出现[[呕吐]]、[[恶心]]、[[腹泻]][[黏液便]]或[[血便]]，而且可能有持续几天的腹泻。

(2)病程4～5天

此时已经进入[[极期]]，在极期[[出血]]是常见的事，一般有[[呕血]]、[[黑便]]、注射部位出血、[[鼻出血]]、[[咯血]]等，特别注意的是，孕妇会出现[[流产]]和产后大出血;除此之外，还会持续发热，意识也会出现变化;可能并发有心[[肌炎]]、[[肺炎]]等。

(3)病程6～7天

可能会出现，以肩部、[[手心]]、脚掌为主的[[麻疹]]样[[斑丘疹]]，全身器官都有可能被扩散到，并且在几天后[[脱屑]]。

(4)病程8～9天

部分重症患者或者严重[[并发症]]的患者可能在这期间死亡，原来主要是出现肝、[[肾衰竭]]。

如果[[病毒]]持续存在于[[精液]]中，则会引起[[睾丸炎]]、[[睾丸萎缩]]等。
==埃博拉病毒病的诊断==

===埃博拉病毒病的检查化验===
1、[[血常规检查]]

可见[[白细胞]]及[[血小板减少]]，可能会出现[[蛋白尿]]。

2、[[肝功能]]检查

[[肝功能异常]]，[[血清淀粉酶]]常升高;

3、[[病毒]]分离

发病第1周取血[[接种]]于豚鼠或Vero[[细胞]]用于分离[[埃博拉病毒]]。

4、[[血清学]]、[[免疫学]]检查

[[血清]]特异性[[IgM]]、[[IgG]][[抗体]]最早可于病程10天左右出现，IgM抗体可持续存在3个月，是近期[[感染]]的标志，IgG抗体可持续存在很长时间。

5、双抗夹心法、PCR技术检测

用双抗夹心法检测病毒[[抗原]]和PCR技术检测病毒[[核酸]]。前提是：必须在P4级实验室中进行，以防止感染扩散。
===埃博拉病毒病的鉴别诊断===
须与其他[[病毒性出血热]]相鉴别。如：

1.[[流行性出血热]]

呈[[急性病容]]，面、颊及上[[胸部]][[充血]]、潮红，[[眼结膜]]充血。

2、[[登革出血热]]

登革出血热是一种临床[[综合征]]，其主要[[症状]]有[[高热]]、[[肝脾肿大]]、[[休克]]和[[出血]]现象，多数病人在四肢、面部、[[腋下]]和[[软腭]]见有散在性[[瘀点]]，有时融合成[[瘀斑]]。
==埃博拉病毒病的并发症==
并发有心[[肌炎]]、[[肺炎]]。

[[心肌炎]]的[[症状]]：[[疲乏]]、[[发热]]、[[胸闷]]、[[心悸]]、[[气短]]、[[头晕]]，严重者可出现[[心功能不全]]或[[心源性休克]];[[体征]]是：[[心率增快]]，与[[体温]]升高不成比例，心界扩大，杂音改变，[[心律失常]]。

而肺炎以发热、[[咳嗽]]、[[痰多]]、喘憋等为特征。
==埃博拉病毒病的预防和治疗方法==
预防

1、主要是[[隔离]]患者，对患者的分泌物、[[排泄物]]和使用过的物品要彻底[[消毒]]。

2、禁止共享针头，在严格消毒情况下也不能重复使用针头;隔离病人;在任何情况下都要依照严格的规程，使用[[一次性口罩]]、手套、护目镜和[[防护服]]。

3、保证[[医院]]的卫生环境

[[埃博拉病毒]]的流行大都是因为医院的环境，糟糕的公共卫生、随处弃置的针头、缺乏负压病房都对医护人员造成极大威胁。因为较好的设备及卫生，在现代化的医院中，埃博拉病毒几乎不可能爆发大规模流行。
===埃博拉病毒病的西医治疗===
辅助性治疗

治疗首先是辅助性的，包括使[[病毒]]入侵最小化，平衡电解质，修复损失的[[血小板]]以便防止[[出血]]，保持[[血液]]中氧元素含量，以及对[[并发症]]的治疗。

排除个别病例，[[埃博拉]][[康复]]者的[[血清]]在治疗[[疾病]]中并没有什么作用。

[[干扰素]]对埃博拉也是无效的。在猴子试验中，凝固干扰素似乎能起一些作用，使原本100%必死的[[感染]]猴中存活下33%。USAMRIID的科学家宣称，4只感染埃博拉病毒的[[猕猴]]中有3只康复。

目前对[[埃博拉病毒病]]尚无特效治疗方法，一些抗病毒药如干扰素和[[利巴韦林]]无效，主要是支持和对症治疗，包括注意水、电解质平衡，控制出血;[[肾衰竭]]时进行[[透析]]治疗等。

用恢复期患者的[[血浆]]治疗埃博拉病毒病患者尚存在争议。
==埃博拉病毒病的护理==
一项新研究表明，我们[[免疫系统]]对抗[[感染]]的第一道防线可能实际上引导[[埃博拉病毒]]进入机体[[细胞]]。这一发现为因埃博拉病毒极有可能用于恐怖袭击而竞相研究抗埃博拉病毒[[疫苗]]的科学家敲响了警钟。[[埃博拉]]十分罕见，但却是致命的。自1976年首次发现埃博拉以来，已出现约1,500 病例，其中超过1,000 例都是致命的。扎伊尔毒株可杀死90%的感染者。其[[传播途径]]主要是通过病人的[[血液]]、[[唾液]]、汗水和分泌物传染给健康人。受感染者经过约3周的[[潜伏期]]后，[[病毒]] 在体内迅速扩散、大量繁殖，袭击各个器官，使之发生[[变性]]、[[坏死]]，并慢慢被分解。

据[[WHO]] 最新公布的数字表明，自首次发现埃博拉病毒以来，全世界已有1100 人感染这种病毒，其中793 人死于[[埃博拉病毒病]]。本病主要流行于扎伊尔和苏丹，[[宿主]]动物仍然未明，大多数认为是[[蝙蝠]]。
==埃博拉病毒病吃什么好？==
以半流质食物为主，易于[[吞咽]]和[[消化]]，可选用含[[粗纤维]]少的食物，如稀烂面条、粥、菜泥、肉泥、蒸鸡蛋糕、牛奶等。忌油煎、含粗纤维多的[[蔬菜]]、或刺激性调味品，应注意补充各种[[维生素]]和无机盐。
==参看==
*[[传染科疾病]]
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埃博拉病毒病 - 版本历史

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