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<p>以“<a href="/%E5%9E%82%E4%BD%93" title="垂体">垂体</a>是人体最重要的<a href="/%E5%86%85%E5%88%86%E6%B3%8C%E8%85%BA" title="内分泌腺">内分泌腺</a>，分前叶和后叶两部分。它分泌多种<a href="/%E6%BF%80%E7%B4%A0" title="激素">激素</a>，如<a href="/%E7%94%9F%E9%95%BF%E6%BF%80%E7%B4%A0" title="生长激素">生长激素</a>、<a href="/%E4%BF%83%E7%94%B2%E7%8A%B6%E8%85%BA%E6%BF%80%E7%B4%A0" title="促甲状腺激素">促甲状腺激素</a>、促肾...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[垂体]]是人体最重要的[[内分泌腺]]，分前叶和后叶两部分。它分泌多种[[激素]]，如[[生长激素]]、[[促甲状腺激素]]、[[促肾上腺皮质激素]]、促性腺素、[[催产素]]、[[催乳素]]、[[黑色细胞刺激素]]等，还能够贮藏[[下丘脑]]分泌的[[抗利尿激素]]。这些激素对[[代谢]]、生长、发育和[[生殖]]等有重要作用。[[垂体功能紊乱]]的病因位于垂体者称为[[原发性]]垂体功能紊乱，位于下丘脑者称为[[继发性]]垂体功能紊乱。<br /> ==垂体功能紊乱的原因==<br /> 引起[[垂体]][[激素]]分泌功能紊乱的[[疾病]]有以下种类。<br /> <br /> 1、[[垂体前叶]]功能亢进：①激素分泌性[[垂体腺瘤]]。目前对于垂体腺瘤是来自[[下丘脑激素]]分泌功能紊乱，抑或是垂体[[自发性肿瘤]]，尚无定论。②垂体[[增生]]。分泌[[下丘脑释放激素]]的异位[[肿瘤]]，可使垂体有弥漫性和(或)[[结节]]样增生，而分泌过多的垂体激素。常见的异位肿瘤有[[支气管腺瘤]]、[[肺癌]]、[[胸腺癌]]、[[胰岛细胞瘤]]等。<br /> <br /> 2、垂体前叶功能减退：主要由以下原因引起：① 垂体[[缺血]]性[[梗死]]。 ② 垂体及[[下丘脑]]肿瘤。直接压迫垂体或间接阻断垂体门脉血运引起垂体前叶功能减退，常见者有成人无功能[[垂体瘤]]和儿童[[颅咽管瘤]]。 ③ 垂体和下丘脑[[发育异常]]。　④ [[自身免疫病]]。 ⑤ [[感染]]。极少影响垂体。[[病毒性脑炎]]可影响下丘脑促垂体激素的产生及向垂体的输送。垂体[[脓肿]]、[[结核]]及[[梅毒]]偶可直接破坏垂体。 ⑥ [[肉芽肿]][[浸润]]。非感染性肉芽肿可浸润下丘脑及垂体，如儿童的[[组织细胞增多症]]及成人的[[类癌]]，常同时有[[尿崩症]]及垂体前叶功能减退。 ⑦ 全身性疾病。[[白血病]]、[[淋巴瘤]]、[[黄色瘤]]、[[结节病]]、[[血色病]]等可浸润下丘脑和垂体。 ⑧ 垂体破坏。<br /> ==垂体功能紊乱的诊断==<br /> [[垂体前叶]][[细胞分泌]]功能的判断主要依据：①[[垂体]][[激素]]分泌过多或过少的[[临床表现]]及其引起的水盐及物质[[代谢]]紊乱。②垂体靶腺([[甲状腺]]、[[肾上腺皮质]]、[[性腺]])激素血水平的测定及动态功能试验。③[[垂体前叶激素]]血水平的测定及动态功能试验。④[[影像学]]([[X射线]]、[[CT]]、[[磁共振]])定位检查⑤[[静脉导管]]取血测激素水平的定位检查。如静脉导管插至下岩[[静脉]]取血测[[ACTH]]水平，协助确定ACTH微[[腺瘤]]位于左侧或右侧。<br /> ==垂体功能紊乱的鉴别诊断==<br /> [[垂体功能紊乱]]需要做如下鉴别：<br /> <br /> 1、[[垂体]]本身破坏或受压症候群：垂体促[[激素]]分泌减少，引起相应靶腺功能减退及[[萎缩]]。[[生长激素]](CH)分泌减少时，儿童表现为生长发育障碍、身材矮小，成人有[[蛋白质合成]]降低、[[肌肉萎缩]]、皮下脂肪丰富、[[空腹]][[血糖]]偏低等。促性腺素(GnH)分泌减少时，儿童有性发育延迟或缺如，成年患者[[性腺]]萎缩，女性有[[月经稀少]]或[[闭经]]，[[性欲减退]]或消失，男性有[[第二性征]]消失、[[阳萎]]、[[精子]]生成减退而致[[不育]]。[[促甲状腺素]] ([[TSH]])分泌减少时有[[畏寒]]、淡漠、[[嗜睡]]、智力减退、动作缓慢、[[毛发]]干燥脱落、[[面色苍白]]、少汗、[[粘液水肿]]、[[心动过缓]]、[[便秘]]等[[甲状腺]]功能低减的表现。[[促肾上腺皮质激素]]([[ACTH]])分泌减少者有[[疲乏]]、[[无力]]、[[头昏]]、纳减、[[恶心]]、[[消瘦]]、[[肤色]]浅淡、[[血压偏低]]、位置性[[低血压]]、[[应激]]能力差等[[肾上腺皮质]]功能减退的表现。[[催乳素]] ([[PRL]])分泌减少者[[产后无乳汁分泌]]或分泌量减少。一般认为[[垂体前叶]]组织破坏60%以上才出现[[症状]]，75%以上症状较明显，95%以上症状严重。根据垂体受累程度可分为全垂体前叶功能低下和部分性垂体前叶功能低下(仅选择性地损伤1～2个垂体激素)，一般[[GH]]及GnH常先受累，TSH及ACTH后受累。[[垂体功能减退]]时机体对外界变化的适应能力下降，遇有[[过劳]]、受寒、[[饥饿]]、吐泻、[[感染]]、手术或服用[[安眠药]]等应激情况，由于垂体激素储备差可诱发垂体前叶功能减退危象，表现为：①[[低血糖昏迷]]。多于空腹或禁食后发生，可呈[[癫痫]]样发作，甚至[[昏迷]]。②[[休克]]、低血钠[[脱水]]。③[[高热]]昏迷或寒冷时[[低体温]]昏迷。④对[[镇静药]]物敏感。一般常用剂量即可引起长时间[[昏睡]]或昏迷。垂体前叶功能减退危象时[[死亡率]]高，属[[内分泌]]急诊，应积极抢救。<br /> <br /> 2、垂体前叶功能亢进症候群：GH分泌过多成人表现为[[肢端肥大症]],儿童表现为[[巨人症]];PRL分泌过多男性表现为[[性功能]]减退及不育，女性表现为闭经溢乳症候群。ACTH分泌过多[[临床表现]]为库兴氏[[综合征]]及纳尔逊氏综合征。TSH分泌过多临床表现为[[甲状腺功能亢进]]。GnH分泌过多时儿童有性早熟，在成人多为[[FSH]]分泌增多，[[LH]]分泌正常或减少，女性有多发[[卵巢囊肿]]，男性有垂体无功能大[[腺瘤]]及男性性功能低减。<br /> <br /> 3、垂体周围组织受压症候群：可出现以下症状：①[[头痛]] ②[[视力减退]]、[[视野缺损]]、[[视神经萎缩]]。是病变扩至鞍外压迫[[视神经]]及[[视交叉]]所致。 ③[[下丘脑]]症群。病变向上扩展影响下丘脑功能，患者有嗜睡、不规则顽固性[[发热]]、多食或[[厌食]]、[[肥胖]]或消瘦、[[尿崩症]]、性功能失常等。 ④[[海绵窦综合征]]。病变向外侧发展压迫和侵入[[海绵窦]]累及第、、对[[颅神经]]，发生病变侧[[眼球运动障碍]]和突眼等症。病变影响第[[神经]]时，可有[[三叉神经痛]]或[[面部麻木]]等症状。 ⑤[[脑脊液鼻漏]]。病变侵蚀鞍底引起。<br /> <br /> 垂体前叶[[细胞分泌]]功能的判断主要依据：①垂体激素分泌过多或过少的临床表现及其引起的水盐及物质[[代谢]]紊乱。②垂体靶腺(甲状腺、肾上腺皮质、性腺)激素血水平的测定及动态功能试验。③[[垂体前叶激素]]血水平的测定及动态功能试验。④[[影像学]]([[X射线]]、[[CT]]、[[磁共振]])定位检查⑤[[静脉导管]]取血测激素水平的定位检查。如静脉导管插至下岩[[静脉]]取血测ACTH水平，协助确定ACTH微腺瘤位于左侧或右侧。<br /> ==垂体功能紊乱的治疗和预防方法==<br /> 应争取作病因治疗。<br /> <br /> [[垂体前叶]]功能亢进　治疗的目的是：①抑制或去除[[垂体]]合成和(或)分泌过量的垂体[[激素]]，从而改善过多垂体激素引起的全身脏器功能紊乱及[[代谢]]失常，防止或减缓[[并发症]]的发生。②去除[[垂体瘤]]或[[增生]]组织，减轻其对垂体和(或)鞍区组织的压迫和侵蚀。治疗方法有：①[[垂体腺瘤]]或增生组织[[切除术]]，一般采用经蝶途径[[显微外科]][[垂体瘤切除术]]，鞍上扩展明显者可用经额途径手术。②垂体[[放射治疗]]，多用外放射治疗(深部[[X射线]]及Co[[射线]]现已少用，多用加速粒子或质子线[[辐射]]治疗)，垂体内[[植入]][[放射性核素]]如Au或Yb，因植入不易,且难控制剂量，现已少用。③[[神经内分泌]]药物治疗，改变[[下丘脑]]或垂体激素结构,制成其[[激动剂]]或[[拮抗剂]],可用[[基因工程]]或合成[[多肽]]下丘脑垂体激素，用以抑制垂体合成和(或)释放激素，如[[溴隐亭]]治疗高[[PRL]][[血症]]，[[赛庚啶]]治疗[[ACTH]]瘤及纳尔逊氏[[综合征]]，长效GnH释放激素激动剂治疗[[中枢性性早熟]]。<br /> <br /> 垂体前叶功能减退　须长期补充替代[[生理]]剂量的下丘脑、垂体或靶腺激素。若同时有[[甲状腺]]及[[肾上腺皮质]]功能减退，应首先或至少与[[甲状腺激素]]同时使用[[肾上腺皮质激素]]，以避免[[基础代谢率]]升高促使肾上腺皮质功能更加[[衰竭]]。遇有[[应激]]情况，应适当增加剂量，此外尚应给对症[[支持疗法]]，尤其是迅速纠正各种代谢紊乱。理想的替代治疗是[[移植]][[内分泌腺]]体、组织或[[细胞]]，这尚待进一步研究。<br /> ==参看==<br /> *[[老年人垂体瘤]]<br /> *[[垂体腺瘤]]<br /> *[[无功能垂体腺瘤]]<br /> *[[小儿肢端肥大症和垂体性巨人症]]<br /> *[[脑垂体腺瘤]]<br /> *[[垂体前叶机能减退症]]<br /> *[[垂体瘤]]<br /> *[[垂体性矮小病]]<br /> *[[头部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;垂体功能紊乱,垂体功能紊乱的治疗_垂体功能紊乱的原因,垂体功能紊乱怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;垂体功能紊乱,垂体功能紊乱治疗,垂体功能紊乱原因,垂体功能紊乱症状&quot; metad=&quot;医学百科垂体功能紊乱症状条目页面。介绍垂体功能紊乱是怎么回事，垂体功能紊乱的原因，垂体功能紊乱怎么办，如何治疗等。垂体是人体最重要的内分泌腺，分前叶和后叶两部分。它分泌多种激素，如生长激素、...&quot; /&gt;<br /> [[分类:头部症状]]</div>

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