112.247.109.102：以“因垂体肿瘤或转移性乳癌，严重糖尿病视网膜病变等而作垂体切除术后，患者可发生昏迷，手术前已有...”为内容创建页面

2014-01-27T04:12:11Z

以“因垂体肿瘤或转移性乳癌，严重糖尿病视网膜病变等而作垂体切除术后，患者可发生昏迷，手术前已有...”为内容创建页面

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因[[垂体]][[肿瘤]]或转移性[[乳癌]]，严重[[糖尿病]][[视网膜病变]]等而作[[垂体切除术]]后，患者可发生[[昏迷]]，手术前已有[[垂体功能减退]]症者，更易于发生，垂体切除术后发生昏迷，可由于局部损伤引起[[意识障碍]]，也可由于[[内分泌腺]]功能减退，尤其是手术前[[肾上腺皮质]]功能减退，不能耐受手术所致之严重刺激，或是由于手术前后发生水及电解质[[代谢]]紊乱，病人在手术后神志不能恢复，呈[[昏睡]]或昏迷状态，可持续数天以至数月，[[大小便失禁]]，对[[疼痛]]的刺激可仍有反应，有时可暂时唤醒，握持[[反射]]及[[吸吮反射消失]]，脉率及[[血压]]可为正常或稍低，[[体温]]可高可低，或为正常，[[血糖]]及血钠亦可为正常或稍低。属于[[垂体危象]]的一种，[[垂体前叶]]功能减退时，[[肾上腺皮质激素]]和[[甲状腺激素]]缺乏，机体[[应激]]能力下降，在[[感染]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]、[[脱水]]、寒冷、[[饥饿]]等情况下或者应用[[安眠药]]和麻醉剂而诱发危象。
==垂体切除术后昏迷的原因==
手术前已有[[垂体功能减退]]症者，易于发生，[[垂体切除术]]后发生[[昏迷]]，可由于局部损伤引起[[意识障碍]]，也可由于[[内分泌腺]]功能减退，尤其是手术前[[肾上腺皮质]]功能减退，不能耐受手术所致之严重刺激，或是由于手术前后发生水及电解质[[代谢]]紊乱。
==垂体切除术后昏迷的诊断==
术后[[神志不清]]，呈[[嗜睡]]、[[昏迷]]状态，可持续数日至数周，脉率和偏低，[[体温]]可低可高或正常，血钠、[[血糖]]正常或偏低。
==垂体切除术后昏迷的鉴别诊断==
(一)[[低血糖昏迷]]，最为多见。常于[[空腹]]时发生，[[心悸]]、出汗、[[头晕]]、[[意识障碍]]，有时可[[精神失常]]及[[抽搐]]或[[癫痫]]样发作，最后[[昏迷]]。

(二)[[感染性]]昏迷，[[抵抗力]]低，易发生[[感染]]，可伴[[高热]];并发生[[神志不清]]，昏迷。

(三)[[低体温]]性昏迷，多见于严寒的冬季与患者保暖不善时。

(四)[[水中毒性昏迷]]，因[[皮质]]激素缺乏，对水[[代谢]]的调节能力减退，当过多[[输液]]与饮水后，易发生水中毒性昏迷。[[水中毒]]表现为[[恶心]]，[[呕吐]]，[[虚脱]]，[[精神错乱]]、抽搐与昏迷。

(五)[[垂体切除术后昏迷]]，术后神志不清，呈[[嗜睡]]、昏迷状态，可持续数日至数周，脉率和偏低，[[体温]]可低可高或正常，血钠、[[血糖]]正常或偏低。

(六)[[垂体卒中]]，由于[[垂体瘤]][[内急]]性[[出血]]所致。起病急骤，[[头痛]]、[[眩晕]]、呕吐、[[视力]]下降、[[失明]]、甚至[[休克]]、昏迷。

(七)[[镇静]]与麻醉剂所致昏迷，本病患者对[[镇静剂]]、麻醉剂甚为敏感，有时常规剂量即可致[[昏睡]]或昏迷。而且持续时间延长。

术后神志不清，呈嗜睡、昏迷状态，可持续数日至数周，脉率和偏低，体温可低可高或正常，血钠、血糖正常或偏低。
==垂体切除术后昏迷的治疗和预防方法==
注意休息，保持身心健康，尽量避免[[感染]]、过度劳累与精神激动等[[应激]]状态。多予高能量饮食，多食含高蛋白、多种维生素的食物，适当[[补充电解质]]。慎用或禁用[[巴比妥]]类[[安眠药]]，[[氯丙嗪]]等中枢[[神经]]抑制药，及[[胰岛素]]、[[降糖药]]、[[吗啡]]等麻醉剂。
==参看==
*[[希恩综合征]]
*[[头部症状]]
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垂体切除术后昏迷 - 版本历史

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