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2014-01-26T05:18:33Z

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1．位置与组成[[坐骨直肠窝]]位于[[肛管]]两侧，略似尖朝上方，底向下的锥形腔隙。其内侧壁的下部为[[肛门外括约肌]]，上部为[[肛提肌]]、[[尾骨肌]]及覆盖它们的盆隔[[下筋膜]]；外侧壁的下部为[[坐骨结节]]内侧面，上部为[[闭孔内肌]]、团孔[[筋膜]]及深[[会阴]] 筋膜；前壁为[[会阴浅横肌]]及[[尿生殖隔]]；后壁为[[臀大肌]]下缘及其筋膜和深部的[[骶结节韧带]]。窝尖由盆隔下筋膜与[[闭孔筋膜]]汇合而成，窝底为[[肛门]]两侧的[[浅筋膜]]及[[皮肤]]。坐骨直肠窝向前延伸至肛提肌与[[尿生殖膈]]之间，形成前隐窝；向后延伸至臀大肌、骶结节韧带与尾骨肌之间，形成后隐窝。坐骨直肠窝内除[[血管]]、[[淋巴管]]、[[淋巴结]]及[[神经]]外，尚有大量的[[脂肪组织]]，称坐骨直肠窝脂作。[[排便]]时利于肛管扩张，并具有弹性垫的作用。窝内脂肪的血供欠佳，又邻[[直肠]]和肛管，是污染较多的部位，[[感染]]时容易形成[[脓肿]]或瘘管。

2．血管、[[淋巴]]及神经[[阴部内动脉]]常与[[臀下动脉]]共干，起自骼内动脉前干，经[[梨状肌]]下孔出盆后，绕过[[坐骨棘]]后面，穿[[坐骨小孔]]至坐骨直肠窝。主干沿此窝的外侧壁前行，进入 [[阴部管]]。阴部内动脉在管内分出2～3支[[肛动脉]]，穿筋膜向内横过坐骨直肠窝脂体，分布于肛门周围诸肌和皮肤。阴部内动脉行至阴部管前端时，即分为全阴[[动脉]]和[[阴茎]]动脉两支进入[[尿生殖区]]。[[会阴动脉]]分布于[[会阴肌]]及[[阴囊]]或大阴唇；阴茎（蒂）动脉分支分布于[[尿道]]、[[尿道球]]、[[尿道球腺]]或[[前庭球]]、[[前庭大腺]]，其终末支为阴茎（蒂）背动脉和阴茎（蒂）深动脉，分布于阴茎或[[阴蒂]]。[[阴部内静脉]]及其属支均与同名动脉伴行，[[肛静脉]]与直肠上、下[[静脉]]之间有广泛吻合，阴部内静脉汇入[[髂内静脉]]。坐骨直肠窝的淋巴结收纳[[齿状线]]以上的部分淋巴，其输出管随肛动、静脉注入髂内淋巴结；部分淋巴管经会阴注入腹股为浅淋巴结。[[阴部神经]]由[[骶丛]]发出，与阴部内血管伴行，共同绕过坐骨棘经坐骨小孔至坐骨直肠窝，向前进入阴部管。在管内发出[[肛神经]]，分布于肛提肌、肛门外括约肌、肛管下部及肛周皮肤等。主干行至阴部管前端时，即分为[[会阴神经]]及[[阴茎背神经]]，向前进入尿生殖区，其分支、分布与动脉相同。由于阴部神经在行程中绕坐骨棘，故会阴手术时，常将麻药由坐骨结节与肛门连线的中点经皮刺向坐骨棘下方，以进行阴部神经阻滞。

[[分类:人体]][[分类:解剖学]]

坐骨直肠窝 - 版本历史

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