https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%9D%8F%E6%AD%BB%E6%80%A7%E9%BE%88%E5%8F%A3%E7%82%8E 2026-04-19T11:49:10Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%9D%8F%E6%AD%BB%E6%80%A7%E9%BE%88%E5%8F%A3%E7%82%8E&diff=146637&oldid=prev 2014-02-05T12:33:46Z

<p>以“{{头部模板-炎症}} <a href="/%E5%9D%8F%E6%AD%BB%E6%80%A7%E9%BE%88%E5%8F%A3%E7%82%8E" title="坏死性龈口炎">坏死性龈口炎</a>　　 ==疾病概述== 这是一种<a href="/%E5%9D%8F%E6%AD%BB" title="坏死">坏死</a>性<a href="/%E7%82%8E%E7%97%87" title="炎症">炎症</a>，若发生在<a href="/%E7%89%99%E9%BE%88" title="牙龈">牙龈</a>边缘称为<a href="/%E5%9D%8F%E6%AD%BB%E6%80%A7%E9%BE%88%E7%82%8E" title="坏死性龈炎">坏死性龈炎</a>，...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{头部模板-炎症}}<br /> [[坏死性龈口炎]]　　<br /> ==疾病概述==<br /> 这是一种[[坏死]]性[[炎症]]，若发生在[[牙龈]]边缘称为[[坏死性龈炎]]，若发生在[[口腔粘膜]]称为[[坏死性口炎]]。本病是由奋森[[螺旋体]]和[[厌氧菌]]梭形[[杆菌]]引起，此两种微生物平时可存活于[[牙间隙]]、[[龈沟]]与[[牙周袋]]内，当全身[[抵抗力]]降低、口腔卫生差时易繁殖致病。最近亦有报道患处中间普里沃菌增多。<br /> <br /> &lt;b&gt;[[症状]]：&lt;/b&gt;<br /> <br /> 1.急性坏死性[[龈口炎]]：多见于儿童，早期牙龈边缘及[[龈乳头]][[红肿]]，以后迅速坏死，使[[龈缘]]变平，龈乳头刀削样缺损，表现覆以灰褐色污秽[[假膜]]，患处牙龈极易[[出血]]，疼痛明显，口内有特殊[[口臭]]，此为坏死性龈炎，如得不到控制甚至可使[[牙槽骨]]暴露、[[骨坏死]]、[[牙齿松动]]脱落。有的患者还可波及与[[牙龈病]]损相应的唇、[[颊粘膜]]，使局部粘膜坏死，[[溃疡]]较深，上覆灰黑色假膜，周围粘膜[[充血]]、[[水肿]]，此称坏死性龈口炎。重症者可有低热、疲乏、[[颌下淋巴结肿大]]和[[白细胞]]轻度增高。<br /> <br /> 2.慢性坏死性龈炎：多发生于成人个别牙齿，牙龈缘及[[乳头]]轻度坏死，出血、疼痛、口臭等症状均较轻，易被忽视。若不及时治疗可发展到[[牙周炎]]。<br /> <br /> &lt;b&gt;治疗：<br /> &lt;/b&gt;<br /> <br /> 1.[[急性期]]可先轻轻除去坏死组织并初步刮除大块[[牙石]]，局部用1～3％[[过氧化氢溶液]]冲洗和含漱，涂2％[[龙胆紫]]或1％[[碘酊]]。<br /> <br /> 2.全身补充[[维生素C]]和维生素B，重症者可口服[[甲硝唑]]0.2克,一日三次口服或[[肌肉注射]][[青霉素]]，[[头孢噻啶]],[[先锋霉素Ⅴ]]，[[氧氟沙星]]。　　<br /> ==疾病分类==<br /> [[口腔科]]　　<br /> ==症状[[体征]]==<br /> 夜间牙龈自发出血和疼痛、易出血，有牙槽骨暴露及牙齿松动，假膜颜色和特殊口臭，并相对唇颊粘膜有溃疡。　　<br /> ==疾病病因==<br /> [[过度疲劳]]、[[营养不良]]。　　<br /> ==诊断检查==<br /> 1.询问发病过程及全身情况，有无诱发因素，如过度疲劳、营养不良等。并询问夜间牙龈自发出血和疼痛情况。<br /> <br /> 2.检查牙龈坏死部位、深浅和形状，是否容易出血，有无牙槽骨暴露及牙齿松动，注意假膜颜色和特殊口臭，并检查相对唇颊粘膜有无溃疡。<br /> <br /> 3.必要时检验[[血常规]]。并取[[标本]]作[[涂片]]检查。　　<br /> ==治疗方案==<br /> 1.首先应去除坏死组织，并用3％过氧化氢溶液清洗后，涂以2％[[甲紫液]]或贴甲硝唑药膜，4/d，并给含漱剂或[[中药]]三味[[拔毒散]]([[雄黄]][[细辛]][[白芨]])，反复涂擦患部4～5/d。2d后，有明显效果。<br /> <br /> 2.给大量维生素C和复合[[维生素B]]，较重者可口服甲硝唑0.2，3/d，共3d或肌注青霉素。　　<br /> ==[[用药安全]]==<br /> 1、本疾病较为少见，多发生于儿童及青年，由于本病起病急，病情发展快，[[病症]]后果严重，千万不要拖延病情，早期就应该及时就诊治疗，发病期间加强[[口腔]]护理和卫生是很重要的。 <br /> <br /> 2、急性期可先轻轻除去坏死组织并初步刮除大块牙石，局部用1～3％过氧化氢溶液冲洗和含漱，涂2％龙胆紫或1％酊。<br /> <br /> 3、重症可用大量青霉素或口服甲硝哇（[[灭滴灵]]）。适当补充B族[[维生素]]和维生素C。去除局部坏死组织后，用3%[[过氧化氢]]或0.2%[[高锰酸钾液]]冲洗。涂2%[[甲紫]]或1%～2%碘酊，或用甲硝唑药膜贴敷。<br /> <br /> 4、急性者多见于儿童，龈乳头、龈缘坏死，表面有灰褐色假膜。去除坏死组织和假膜后，可见出血[[创面]]，且较平。局部疼痛，易出血，口有恶臭。有时[[发热]]，口涎增多，有时带[[血液]]。严重者，牙龈迅速坏死，牙槽骨外露，牙齿松动，甚至脱落。颌下淋巴结肿大、[[压痛]]，血中白细胞总数轻度增高。<br /> <br /> 5、慢性者，多发生于成人个别牙，龈出血、疼痛、口臭等症状均较轻。 <br /> <br /> 6、疗效评价<br /> <br /> （1）治愈：症状和体征消失，病损愈合。<br /> <br /> （2）好转：症状和体征明显改善，病损趋向愈合。<br /> <br /> （3）未愈：症状和体征无改善。<br /> <br /> [[分类:疾病]]<br /> ==参看==<br /> *[[口腔科学/坏死性龈口炎|《口腔科学》- 坏死性龈口炎]]<br /> {{导航板-炎症}}</div>

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